乳房有鈣化點別慌！8成以上是良性，3狀況需提高警覺
王家瑜 報導 ｜ 2020/02/17 09:00
常有人做完乳房攝影篩檢後，被告知有「小白點」，或是看到報告上寫說有「乳房鈣化點」，上網一查，看到網路上說「鈣化點和乳癌有關」，就擔心得不得了。台北醫學大學癌症副院長、北醫附設醫院乳房醫學中心主任杜世興指出，這是女性乳房影像檢查中相當常見的情形，其中大多數屬於良性的，只有在3種條件之下，才需考慮有惡性疑慮。
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乳房鈣化點不等於乳癌
杜世興指出，乳房鈣化點是乳癌的其中一種表現型式，也就是說，鈣化點不等於是乳癌，乳癌患者也不一定會出現鈣化點。鈣化點形成的原因，通常是乳腺裡面液體分泌，這些液體中含有鈣成分，由於密度極高，在乳房攝影之下不透光而形成小白點。
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他也提到，良性鈣化點的原因很多，例如纖維腺瘤退化後產生鈣化、年紀大了血管產生鈣化，或是乳腺手術或創傷後，乳房組織壞死而鈣化等等。
良性鈣化點分布均勻、有對稱性
要分辨鈣化點為良性或惡性，醫師會觀察鈣化點的形狀和分布來判定。杜世興說明，良性鈣化點在影像學上的特色是「均勻分布」「有對稱性」，通常兩邊乳腺都有；形狀也較為規律，例如圓形、爆米花狀、茶杯狀等等。
▲ 良性鈣化點
鈣化點3種情況 有惡性疑慮
如果醫師判定為良性鈣化點，定期接受乳房攝影追蹤即可。但如果鈣化點有以下3種情況，就要小心可能是惡性鈣化點：
1. 鈣化點成簇聚集，集中在局部乳腺。
2. 不規則外形，例如分岔狀、線形、 棒狀、多角形等。
3. 鈣化點周邊乳房組織密度有變化。
▲ 有惡性疑慮的鈣化點
如果醫師懷疑乳房鈣化點有惡性疑慮，會建議接受組織切片取樣。杜世興說明，組織切片取樣是利用立體定位切片手術來進行，只會在身上遺留一個0.2公分的小傷口，幾乎看不太到；待病理診斷結果出爐後，再判斷後續的處理方式。
如果被認為有惡性疑慮的鈣化點，杜世興強調，請務必依照醫師建議，接受組織切片取樣。他也呼籲，乳房鈣化點並不可怕，真正令人擔心的是如果因為害怕罹癌而一味逃避，甚至延誤了病情，這才是對自己來說最大的損失。
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◎ 攝影／左燕輝 ◎ 圖片來源／杜世興‧台北醫學大學附設醫院‧達志影像/shutterstock提供
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