乳房痛是不是得了乳癌？妳該知道的６大就醫警訊
曾金月 報導 ｜ 2019/01/17 16:29
乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名，許多人經常因為認識的親朋好友罹患乳癌，感到這個疾病離自己並不算遠，因而對乳房的反應特別敏感，尤其是乳房疼痛時，第一個想法就是：我該不會是得了乳癌吧？
示意圖／TVBS
根據統計，女性因乳房問題看病的前3名依次為：乳房疼痛、乳房硬塊、乳頭分泌物。其中乳房疼痛問題，佔了50%。台北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科醫師黃裕閔指出，絕大多數的乳房疼痛都來自良性病因，也就是說，並非由於乳癌所引起。
乳房疼痛的感覺可能是壓痛、尖銳刺痛、灼熱痛感或是緊繃脹痛等。疼痛程度可能從輕微到嚴重，若是輕微疼痛，常見於一個月之中的數天，大多發生在經期開始前的幾天，經期開始後則疼痛緩解。
而較嚴重的疼痛，則可能是在一個月之中持續了超過一周或更久，且可能在整個經期都感覺疼痛。另也有人的疼痛與經期無明顯相關。
由於大部份的乳房疼痛，與女性荷爾蒙在血中濃度的週期性變化有關，因此大多數有此症狀的是未停經的年輕女性，然而停經後婦女偶爾也有乳房疼痛。
5大乳房疼痛常見的原因
女性荷爾蒙
週期性疼痛與女性荷爾蒙有強烈相關，通常在懷孕或停經後（都是女性荷爾蒙減少的時期），疼痛明顯減緩甚至消失，但有些女性停經後若補充荷爾蒙，則這些疼痛有可能再度發生。
藥物使用
服用可能增加女性荷爾蒙的藥物，譬如停經後婦女補充荷爾蒙，或是生育年齡的女性接受不孕症治療、使用口服避孕藥等等，都可能導致乳房疼痛。
另外，抗憂鬱藥物之中的SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑），也可能導致疼痛。
胸部豐滿
豐滿的女性，由於重力的影響較大，較可能產生非週期性的乳房疼痛，且合併有肩頸痠痛，背痛等問題。
手術後的神經痛
曾接受過乳房手術的病人，除了傷疤的癒合過程會感覺疼痛，有不少人在術後的許多年後，仍感覺到手術部位的疼痛。這可能是來自於表淺的細小感覺神經在手術時被切斷，後續所引起的局部麻痛感。
脂肪酸攝取不平衡
黃裕閔提到，在一些觀察型的研究，發現低油飲食對於某些女性的乳房疼痛有幫助，因為脂肪酸的不平衡，可能會導致乳房組織對於荷爾蒙更加敏感，因此更容易疼痛。
6種情況快找醫師
黃裕閔指出，如果出現以下情況，建議要盡快找醫師評估。
每日疼痛，且持續了一至兩次經期都沒改善
未曾經歷過的乳房疼痛
只發生在乳房某特定部位的疼痛
隨著時間過去，疼痛感越來越劇烈
疼痛影響了日常生活或工作
停經後婦女的乳房疼痛
示意圖／TVBS
治療乳房疼痛的方法
黃裕閔說，對大多女性而言，疼痛會逐漸好轉，因此不需要特別治療。若是疼痛很劇烈，醫師可能會建議服用短期的口服NSAID(非類固醇消炎止痛藥)或是塗抹NSAID藥膏在疼痛的部位。另外，也會建議豐滿的女性穿著可提供更多支撐的胸罩、調整口服避孕藥的劑量或是減少停經後荷爾蒙補充療法的劑量。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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