痛風發作，為什麼吃藥降尿酸反而更痛？醫師告訴你該怎麼辦

朱育嫻報導

2020/12/14 15:17

有痛風經驗的人都知道，痛風發作時，連風吹到關節處都會痛到不行！但是吃藥降尿酸，為什麼關節反而更痛？就讓醫師告訴你痛風該怎麼辦。

據統計，我國痛風盛行率約6.24％，男女比例約為3：1，以往易發於中老年男性，但近年來40歲以下的年輕患者愈來愈多，主要是和飲食西化、營養過剩使得肥胖人口增加有關，而許多年輕病人都有家族史，值得關注。

痛風除了會關節腫痛，還要小心併發症

台北醫學大學風濕免疫科醫師林子閔在食藥署《藥物食品安全週報》中說明，痛風主要是尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，造成關節腫脹和變形，好發於下肢關節，常見部位是腳大拇趾的第一個關節，足背、踝、膝、腕、肘、手指間等關節也可能會發生。

當痛風發作時，會在關節處局部發生紅腫熱痛的現象，時常合併關節活動範圍受限，無法走路、無法穿鞋，除了反覆的疼痛難耐之外，可能出現腎臟病、心臟病、動脈硬化、高血壓、腦中風和腎結石等併發症。

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痛風發作時，吃藥控制就好？別忽略「尿酸值」

許多病人誤以為痛風發作時，只要吃藥控制就好，卻忽略平常血液尿酸值的控制。林子閔提到，在急性期痛風發作時，主要使用的3種消炎止痛藥包括：非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇，醫師會視病人是否合併其他內、外科疾病而定。在降尿酸藥物方面，當急性期時，若原來沒有使用的病人，就不要服用，如果本來就已使用，則可繼續用藥，且不宜增減劑量，以防血尿酸濃度急速變化升降時，可能引發急性痛風關節炎。

食藥署也叮嚀，痛風雖然不能根治，但在不發作間歇期，選擇合適的降尿酸藥物，即可控制血液尿酸值。林子閔表示，曾痛風發作而無痛風石的患者，建議血液尿酸值控制應小於6mg/dL；有痛風石的患者，建議血液尿酸值控制在5mg/dL以下。

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林子閔也提醒，痛風患者要盡量避免酒、肉湯（如雞湯、排骨湯、牛肉麵的湯、火鍋肉湯）等食物，至於有殼的海鮮（如蝦、蟹、蚌殼、牡蠣、扇貝）、內臟類食物、豆類、香菇等食物，建議適量攝取即可。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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