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營養

大豆製品是痛風患者的禁忌?營養師教你5招避免痛風急性發作

  • 曾金月 整理
  • 2020/10/06 10:50
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  • 「營養師,我有痛風,豆腐、豆干、豆包、豆漿這些大豆產品,我都不能吃,對吧?」在門診,遇到痛風的患者,只要一聽到「豆製品」這3個字,似乎就像老鼠看到貓一樣的恐懼,但是,豆製品真的是痛風患者的宿敵嗎?

     

    大豆製品是痛風患者的禁忌?營養師教你5招避免痛風急性發作

    示意圖/TVBS

     

    高雄長庚營養治療科營養師吳靜宜指出,過去,人們被教導痛風患者,豆製品是禁忌,近幾年,陸續有研究告訴我們,痛風患者對於大豆食品的恐懼觀念要修正了!

     

    研究發現黃豆製品與痛風發作並無相關

    包括1998年日本一篇研究以及2011年亞洲營養相關期刊彙整5個相關的研究,均有相似的研究結果,攝取黃豆製品後,血中尿酸會微幅增加,但跟痛風發作並無相關。豆腐是痛風患者優質蛋白質的來源。

    延伸閱讀:痛風發作後,不痛了就沒事?醫師釐清1個重要觀念

     

    另外,根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,黃豆製品攝取頻率跟尿酸呈現負相關,而且常被痛風患者列為禁忌食物的蕈、菇,也在此次結果分析發現香菇攝取頻率也跟尿酸濃度呈現負相關,最後作者也根據研究結果建議國人,應減少內臟攝取,但可增加蔬果(胡蘿蔔、蕈菇)、黃豆製品、海藻等食物攝取,以避免尿酸濃度增加。

    延伸閱讀:別再誤會蘆筍和香菇!醫師曝真相「9成高尿酸患者沒發作」 5種食物才是痛風元凶

     

    數字不重要,普林量越少越好

    吳靜宜提到,豆製品另一個常被列為禁忌的重點則是在於,普羅大眾認為「黃豆製品=高普林食物」,但在2014年一個研究利用科學方式分析食物中普林含量(以下皆為每百公克食物,所含的普林量),分析結果發現豆漿為22毫克、豆腐為20毫克、毛豆為47.9毫克、新鮮香菇為24.4毫克、豬肝為284.8毫克、豬腎為195毫克、豬里脊肉為119.7毫克。

     

    其實數字對一般民眾根本沒用,但重要的是,高尿酸血症患者或是痛風患者,每天到底可以吃多少普林?依日本治療高尿酸血症建議普林攝取每天限制約400毫克。所以對於高尿酸血症患者,食物中所含的普林量越少越好了。

     

    根據台灣痛風與高尿酸血症2016年診治指引中指出,飲食控制只能使血尿酸下降約 1.0 mg/dL左右,無法將血尿酸值降低至6.0 mg/dL,因此若要把血尿酸值降下來,可能須依醫囑服用降尿酸藥物並配合低普林飲食控制。

     

    大豆製品是痛風患者的禁忌?營養師教你5招避免痛風急性發作

    示意圖/TVBS

     

    5大生活型態避免急性痛風發作

    另外,生活型態的改變也是控制血尿酸值的一個好方法,建議高尿酸血症或是痛風的患者可以遵循以下方式,或許可避免急性痛風發作,讓我們的生活保有一個極佳的生活品質!

     

    一、維持標準的體重(BMI維持在18.5 kg/m2~24 kg/m2)及腰圍(男性<90公分;女性<80公分)。

    二、適量增加身體活動(中等強度,每週150分鐘)。

    三、維持適當水分補充(以正常體重每公斤*30cc計算)。

    四、避免飲用酒精及含果糖飲料。

    五、高普林的食物如內臟、紅肉、海鮮類等。

    延伸閱讀:已少吃海鮮、內臟還痛風發作?原來「這種飲料」組合成了痛風製造機

     

    所有的飲食模式都應該朝向選擇新鮮、天然的食物,避免攝取過度加工的食品,另外,所有的食物攝取都應該適當且適量,過猶不及都不是健康飲食模式!

     

    ◎ 本文摘自/長庚醫訊第41卷第十期

    ◎ 撰文/高雄長庚營養治療科營養師吳靜宜

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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