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醫療

痛風患者小心「痛風石」惹來截肢!怎麼消除痛風石?

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/09/07 11:11
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  • 一名72歲的蔡伯伯,有家族性遺傳,再加上工作關係常吃海鮮配啤酒,讓他從年輕時就常痛風發作;隨著年紀增長,痛風發作頻繁,甚至手腳、膝蓋等多處長出痛風石,無法穿鞋,手部也變形到生活無法自理。醫師提醒,若痛風石已影響到日常生活,一定要及早就醫,否則恐面臨截肢命運。

    延伸閱讀:別再誤會蘆筍和香菇!醫師曝真相「9成高尿酸患者沒發作」 5種食物才是痛風元凶 

     

    痛風患者小心「痛風石」惹來截肢!怎麼消除痛風石?

     

    蔡伯伯年輕時就常痛風發作,隨著年紀增長,手腳、膝蓋等多處長出結晶石,關節處也扭曲變形。由於傳統手術容易造成大面積傷口且引發併發症,蔡伯伯在不敢下決心開刀的狀況下,拖延數十年,直到足部變形、無法穿鞋,手部也變形到生活無法自理的地步,才接受了「超音波刀震碎痛風石的微創手術」。

     

    「超音波刀」震碎痛風石,縮減開刀面積

    亞東醫院骨科部醫師吳凱文表示,切除痛風石手術使用的「超音波刀」非傳統所認知的手術刀,是一種利用超音波高速震動,將痛風石震碎洗出的儀器,特色是「切軟不切硬」,超音波刀可以震碎痛風石,不傷害到肌肉、神經或軟骨組織,該手術適合像蔡伯伯這樣的病患,而手術後的蔡伯伯恢復良好,已經可以重新穿上鞋子。

     

    吳凱文指出,超音波刀傷口不大,可大幅降低感染機率,對於一些罹患心臟血管疾病、新陳代謝疾病或糖尿病的人而言,只需半身麻醉或局部麻醉,減少大面積開刀或全身麻醉風險。

     

    若痛風石所在位置沒有太大神經血管,也不是在常用關節處,表淺且沉積石不大,術後通常不需要住院。但醫師也強調,要判斷術後是否需住院,須先評估病患的尿酸控制狀況,再透過X光或超音波進行輔助觀察,非能從外觀就能判定。吳凱文指出,若患者為一次清除多顆或大顆痛風石,或是痛風石清除後需要引流等,則還是會建議住院觀察。

     

    吳凱文也提醒,手術後的病人須細心照顧患部7~10天不碰水、保持傷口乾淨,同時「忌口」且多喝水降低發炎指數,避免恢復期間再次因尿酸過高而就醫。

    延伸閱讀:34歲的他狂嗑20隻蝦後痛到沒法動!痛風常在這2個時段發作

     

    什麼情況需要開刀除石?

    吳凱文建議,若痛風石已經影響到日常生活,且透過藥物溶解成效有限,就可以考慮開刀。吳凱文也呼籲患者,一定要及早就醫,因為不少病患都等到關節變形,痛風石腫脹到皮膚破皮時,才甘願開刀治療,但這時才清除嚴重痛風結石的話,會破壞表面皮膚的血液循環,容易造成術後關節周圍皮膚壞死,關節暴露,提高開刀的風險,且傷口更難癒合,嚴重者可能會面臨截肢。

    延伸閱讀:早上起床關節好僵硬?「這種關節炎」原因不單純!

     

    ◎ 圖片來源/亞東醫院提供

     

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