怕吃藥傷腎，他痛風不控制 結果腎功能加速惡化 醫曝3個原因
曾金月 報導 ｜ 2020/11/30 16:02
冬天愛吃火鍋的人，小心火鍋湯裡的高普林容易導致痛風發作。50歲的陳先生在健檢時發現腎功能比一年前明顯退步，就醫才發現他愛吃鍋導致痛風時常發作，又因擔心長期吃藥會傷腎而自行停藥，結果反而導致腎功能下降。
陳先生就醫時表示，他沒有高血壓、糖尿病，唯時常在最愛的海鮮火鍋餐敘後痛風就發作。前幾次痛風發作時他有就診，並服用控制尿酸的藥物，一段時間後痛風便得到控制鮮有發作，由於擔心長期服用藥物會傷害肝腎功能，因此便不再回診拿藥。過了一陣子後，痛風又時常發作，因工作忙碌，他便自行到藥局買藥吃。
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尿酸結晶不控制 3個原因會加速腎功退化
安南醫院腎臟科醫師張凱迪表示，當血液中尿酸濃度過高，尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎，也就是痛風。痛風也可能造成腎功能進一步惡化，其原因如下：
1. 痛風發作時，往往需要止痛藥來緩解疼痛與發炎，而非類固醇抗發炎止痛藥(NSAID)在長期使用下會傷害腎臟。
2. 尿酸經腎臟排出時，濃度過高時可能會形成結晶並沉澱在腎臟，造成腎臟發炎，長期下來對腎臟亦有不良影響。
3.沉澱在腎臟中的尿酸亦可能形成腎結石，若結石掉到輸尿管中造成尿路阻塞，尿因而堆積在腎臟形成水腎也會造成腎功能損傷。
▲痛風患者透過飲控制可降低1成尿酸值。
當成慢性病治 藥物效果好
張凱迪強調，腎臟病與洗腎可說是台灣的新國病，迄今仍無逆轉腎衰竭的神藥問世，只能盡量去除各種傷害腎臟的因素。除了糖尿病與高血壓，痛風也是腎臟潛在的加害者之一，患者應接受痛風是一種慢性病，絕大部分人用藥就能控制很好。
對於痛風患者，醫療的目標是控制尿酸至6mg/dL以下，避免痛風發作。除了飲食上要避免酒類(特別是啤酒)、內臟、貝類、以及高果糖食物(例如手搖杯飲料)，藥物治療與腎功能監控更是重要的一環。
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張凱迪建議長期受痛風所困擾的人盡速就醫接受腎功能的評估與尿酸控制，短期避免痛風反覆發作的痛苦，長期來說也避免腎功能惡化、淪至須終生洗腎的麻煩。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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