痛風年輕化！它「來去如風」，2階段保健治療別做錯
王家瑜 整理 ｜ 2019/11/14 12:20
「來吃痛風餐吧！」近來網路美食介紹，常會推薦擺滿大量海鮮、肉類拼盤的超份量美食照片，吸引食客光臨，也因為國民對動物性蛋白、高熱量食物的攝取量逐年增加，讓尿酸過高的人口急遽上升，痛風發作的年齡層也因此越來越年輕。
痛風是普林代謝異常，導致關節發炎
「痛風」在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎，又稱「代謝性關節炎」，導因為過多的尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，造成關節紅腫、發熱、腫脹、變形、疼痛的現象。痛風最常發作於腳大拇趾第一個關節，其他依序是腳踝、膝關節，還有全身其他部位的關節等處發生。
示意圖／TVBS
痛風屬於身體內普林代謝異常的疾病，血清中尿酸來源80％是體內胺基酸、核酸等分解而來，另外20％是由含普林或核蛋白食物代謝而來。正常狀況下，體內普林經由肝臟代謝形成尿酸，由腎臟將尿酸隨尿液排出體外，但如果體內產生太多的尿酸，或腎臟無法有效把尿酸排出體外時，多餘的尿酸就會變成結晶沉積在關節處，導致急性的發炎反應。
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尿酸過高 結石、腎病變機率也變高
一般來說，正常人每天約產生750毫克尿酸，其中約500毫克由腎臟排泄，其餘經膽汁由大腸排出體外。當成年人的空腹尿酸值＞7mg/dl時，便稱為「高尿酸血症」。
雖然尿酸值高不一定等於得了痛風，痛風患者約30％在發作時，尿酸值也不一定會升高，但兩者之間仍是一個重要指標。因為尿酸值高表示身體代謝功能並不是很好，將來痛風發作，甚至腎臟結石、腎病變的機會也會比一般人來得高。
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急、慢性期藥物不一樣 保健通則是多喝水
痛風治療可分為「急性發作期」和「慢性期」。當急性疼痛時，醫師會用秋水仙素、消炎止痛類的藥來治療。而在不痛的慢性期，可使用降尿酸藥，使尿酸值維持在＜6mg/dl，讓痛風較不易再發作，痛風石也可逐漸消失。
而除了吃藥以外，「多喝水」也是相當重要的一步，足夠的水分才能讓尿酸正常代謝，因為尿酸主要是由尿液排出體外，而非流汗帶出，最好能喝到讓排出來的尿液呈現淡色無味的程度為止。
此外，透過正確飲食，例如控制肉類攝取；避開內臟、小魚乾、魚皮海鮮類；少吃脂肪；少喝火鍋湯、肉湯；避免飲酒等。保持正常生活作息避免熬夜失眠，也都是痛風發作的時候很重要的自我治療之道。
◎ 撰文／烏日澄清醫院副院長蘇俊忠 ◎ 本文摘自／澄清醫院電子報 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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