小伶的爸媽平日工作繁忙，生活起居都是由阿嬤負責。隨著年紀增長，近視的度數也快速地成長，在還沒上國中時，就已經開始戴眼鏡，而且還常長青春痘。爸媽雖然忙碌於工作，但還是很關心小孩，平日也會買保健食品，給小伶做補充。
示意圖／TVBS
掉髮、關節痛到睡不著
小伶升上國二後，覺得自己越來越會掉頭髮，有時候即使沒有上體育課，也常常有關節痠痛的問題。有一天晚上，背部突然痛了起來，甚至痛到沒有辦法入睡，被媽媽帶去看醫師，服用了止痛藥後，疼痛有好一點，但是關節疼痛的情形，常常時好時壞，有時候演變成腿部關節在痛。
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除了關節疼痛，小伶也常常喊右上腹痛。但醫師幫她安排了一連串的檢查，血中尿酸值正常、肝腎功能正常，X光追蹤關節也沒長骨刺，就連腹部超音波也沒看到腫瘤或膽囊炎的狀況，轉診到風濕免疫科，也查不到疾病，最後只能去復健科報到，但症狀也無法完全改善。
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內科抽血
直到學校保健室每年的身體檢查，需要記錄身高體重的變化時，護理師得知小伶的病況後，建議她到內分泌科評估看看，因為有些骨骼關節疾病是因為內分泌疾病所造成。
內分泌科醫師看了她以前所有抽血資料後，幫她做了全身性的理學檢查，報告顯示，她嘴唇乾燥並且脫屑、眉毛比較稀疏、肝臟腫大，關節附近沒有明顯的痛風石，但疼痛的部位不是只有在關節處，在骨頭部分也會有疼痛情形。
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抽血檢測營養素發現真相
醫師詢問小伶的父母平常的飲食習慣，並且有無服用任何藥品或是保健食品？「小伶平常都是回家吃飯，並沒有吃什麼特殊型態的飲食，也沒有特別挑食。藥物也只有吃止痛藥或類固醇。不過，有額外買維生素保健食品給她保養眼睛，以及減少青春痘。」於是醫師安排了抽血檢驗，來排除內分泌疾病造成的骨骼關節病變，另外也安排了營養素檢測。
血中維生素Ａ濃度過量
沒想到檢測卻發現，內分泌的抽血指數都在正常範圍，但是血液中的維生素A濃度卻顯示過量。醫師研判小伶的症狀可能是維生素A過量造成的情形，建議停止服用含有維生素A的保健食品。
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她在停止服用額外的維生素後，背部的疼痛有明顯的改善，另外掉頭髮、嘴唇脫屑，以及肝腫大的症狀也都有明顯好轉。因為疼痛的改善，睡眠品質也逐漸變得更好。最後，小伶順利脫離了每天離不開止痛藥的生活，也不用常到醫院的門診報到了。
不「藥」可解──武龍醫師的營養診療室
一般正常飲食，很少有維生素A過量中毒的事情發生，不過魚肝含有豐富維生素A，不同種類的魚，含量的差異性可能很大。日本跟台灣都曾有吃魚肝後，發生急性維生素A中毒的案例。
缺乏維生素Ａ的症狀
維生素A為脂溶性維生素，肝臟儲存了人體約80％的維生素A，剩餘的部分會分配到其他器官跟組織。當維生素A不足時，免疫力可能下降、掉頭髮、皮膚乾燥、乾眼、角膜潰瘍以及夜盲的症狀。
維生素Ａ過量的症狀
維生素A過量中毒，可能產生的症狀有腹痛、肝脾腫大、骨頭關節腫大或疼痛、掉頭髮、嘴唇乾燥及脫屑。但即使有肝臟腫大的症狀，抽血檢驗不一定會有肝功能指數異常的情形。
骨質流失比一般人快
醫學研究指出，長期攝取高劑量的維生素A，骨質的流失會比一般人還多。即使維生素A對人體是必需要營養素，除了不能短時間內大量攝取，也不建議長期攝取過量的維生素A。
◎ 本文摘自／《逆轉營養素》莊武龍醫師著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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