結膜受到病毒感染而發炎充血，稱為急性結膜炎；如果同時侵犯到角膜，稱為急性角結膜炎，而引起流行者稱為流行性角結膜炎。一年四季都可能發生，但以夏季為多。

為什麼會發生流行性角結膜炎？

流行性角結膜炎通常是透過接觸病患的眼睛分泌物感染，傳染力極強，主要是由濾過性病毒所引起，如腺病毒、腸病毒、克沙奇病毒等，尤其以腺病毒8型及9型所引起流行性角結膜炎，最為常見，少數是由非濾過性病毒所造成，如披衣菌。

流行性角結膜炎有哪些症狀？

流行性角結膜炎因結膜充血而呈鮮紅，又俗稱「紅眼症」，主要症狀為眼睛刺痛、眼睛灼熱、怕光、易流淚、有異物感、眼睛產生大量黏性分泌物（特別是在早晨起床時）。

嚴重時會有眼瞼明顯腫脹、結膜下水腫或出血，以及偽膜產生或結膜結疤的情形，由於結膜的淋巴引流至耳前及頷下淋巴節，患者可能出現淋巴節腫大，具壓痛感；若合併角膜炎，則會影響視力。

▲流行性角結膜炎常見的眼睛症狀。

由腺病毒引起的咽結膜熱，除了眼部症狀，還會合併明顯喉嚨腫痛、吞嚥困難、全身痠痛、高燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒症狀。

流行性角結膜炎有哪些併發症？

患者通常單眼先發病，數天後另一眼也隨即發生，通常第二眼的症狀比第一眼輕微。流行性角結膜炎的慢性併發症，包括：眼瞼眼球沾黏，以及嚴重膜性結膜炎造成的淚管阻塞；如果併發角膜炎，可能引起角膜潰瘍、角膜白斑，造成視力下降。

為何夏季容易爆發流行性角結膜炎？

夏季氣溫高，民眾喜歡游泳來消暑，如果游泳池消毒不全，水池小、游泳人數又多；一旦有病患去游泳，很容易成為接觸傳染源，造成大規模流行。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾管署．彰化基督教醫院．亞東醫院

流行性角結膜炎的傳染力很強，主要經由接觸傳染，常常家中或班上一個人感染，全家或全班都被傳染，預防最重要的原則就是盡量減少接觸病患。

哪些人是流行性角結膜炎高危險群？

流行性角結膜炎沒有特定的好發族群，不分年齡、性別，每個人都有可能罹患，但以學齡兒童最常見。常見的傳染媒介有未充分消毒的游泳池水，公共場所的水龍頭、門把、毛巾，當不潔的雙手接觸到眼睛時，都可能引起流行性角結膜炎。

如何預防流行性角結膜炎？

1.少與人握手，盡量不要與流行性角結膜炎病患接觸。

2.注意雙手清潔，徹底洗手最為重要，尤其從外面回到家裡，第一件事就是把手洗乾淨。

3.不要用手去揉眼睛，必要時用乾淨毛巾或衛生紙擦拭。

4.不要共用盥洗用品。

5.不要借用別人眼藥水、眼鏡、書報雜誌。

6.公共場所的毛巾、浴巾，不可拿來擦眼睛。

7.流行期間，盡量不要去游泳池游泳。

8.流行期間，盡量避免不必要的眼睛檢查。

▲8招預防流行性角結膜炎。

游泳前後點眼藥水，能預防感染流行性角結膜炎？

點眼藥水無法預防傳染流行性角結膜炎，預防之道首重個人衛生及泳游池水消毒；一旦發生流行性角結膜炎，在2周內都有可能傳染給別人，千萬不要去游泳，以免傳染給他人。

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◎ 資料來源／彰化基督教醫院．亞東醫院

流行性角結膜炎會引起眼睛刺痛、眼睛灼熱、異物感，大幅降低生活品質，還可能雙眼都感染，甚至會傳染給同住家人、同學、同事等，建議遵循正確的照護方式才能避免病情加重。

流行性角結膜炎病程

流行性角結膜炎的潛伏期約4～10天，一般人在感染流行性角結膜炎後，症狀會日益嚴重，病情在5～7天時達到尖峰，之後逐漸減輕，傳染力自發病起約持續7天，50％以上的病患雙眼都會感染。

流行性角結膜炎患者如何照護？

1.如果有症狀，應盡快求診，減少併發症發生。

2.按醫師處方用藥。

3.多休息、減少外出，並避免強光刺激眼部。

4.保持雙手清潔，避免揉眼睛，必要時可用衛生紙、棉棒擦拭。

5.清除眼睛周圍分泌物時，雙眼不可共用一個棉棒或衛生紙。

6.不可翻開眼皮洗眼睛。

7.盥洗時勿將整個臉浸入臉盆，清潔眼睛周圍要分別使用不同毛巾。

8.單眼感染時，點眼藥水應側向患眼；如果雙眼同時感染，點眼藥水時先點一眼，洗手後再點另一眼。

9.睡眠時，盡可能平躺或睡向患眼側，避免感染另一眼。

10.痊癒後，應將所有未用完的眼藥水丟棄。

11.避免菸酒、刺激性食物。

流行性角結膜炎可以洗眼睛？

結膜周圍有許多抗體及免疫細胞，可增加抵抗力，沖洗後反而會使病情更嚴重或再度感染，感染流行性角結膜炎期間，請勿沖洗眼睛。

流行性角結膜炎可以戴隱型眼鏡？

流行性角結膜炎為眼睛急性發炎，配戴隱型眼鏡會妨礙眼藥水的治療，角膜有傷口可能會引起角膜潰瘍，眼屎等分泌物會沉積於鏡片上，進而影響視力，感染期間應暫時停止戴隱型眼鏡，待症狀消除後才可配戴。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／長庚醫院．三軍總醫院

流行性角結膜炎有如眼睛感冒，雖然沒有特效藥，大部分的人也可以自然痊癒，但仍建議就醫治療，才能避免發生併發症。

如何診斷流行性角結膜炎？

醫師透過詢問病史及眼科檢查，即可診斷流行性角結膜炎；若需要進一步診斷，可以做病毒培養、細菌培養、免疫診斷試驗及PCR試驗。

如何治療流行性角結膜炎？

流行性角結膜炎又稱為「眼睛感冒」，目前沒有特效藥，用藥治療約3～5天後，症狀逐漸改善，大多數患者不做任何治療，於2周內也會痊癒；但要病毒完全消失，需4～8周之久；少數嚴重角膜炎患者，則需數月或甚至數年，能會復原。

治療流行性角結膜炎以局部給藥為主，使用血管收縮劑，可以減輕症狀；由病毒感染所造成，可用類固醇眼藥水緩解發炎症狀，並避免發生併發症，但無法縮短病程；使用抗生素眼藥水，可以預防續發性細菌感染，但續發性細菌感染並不常見。

要注意的是，少數病患使用類固醇眼藥水後，可能引起眼壓升高、青光眼等副作用，但只要醫師觀察下短期使用，仍相當安全，切勿自行延長使用天數。

另外，透過適時冷敷及使用人工淚液沖淡分泌物，也可以減輕眼睛不適的相關症狀。

▲治療流行性角結膜炎的主要方式。

得過流行性角結膜炎會免疫嗎？

一般來說，感染流行性角結膜炎後，可以對該次的病毒免疫，但引起流行性角結膜炎的病毒種類很多，其中又有很多變異型，仍可能多次感染流行性角結膜炎。

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◎ 資料來源／長庚醫院．三軍總醫院．南投醫院．台北市立聯合醫院

流行性角結膜炎在中醫為「天行赤眼」、「天行爆赤」的範疇，病名最早見於《古今醫統大全・眼科》，多因風熱毒邪引起。

中醫治療流行性角結膜炎分3證型

中醫認為，流行性角結膜炎為感受疫力之氣而發，肺主皮毛，肝開竅於目，外邪侵入先犯肺肝，會見到白睛赤紅，俗稱紅眼症，嚴重者會併發黑睛星翳，俗稱角膜炎，主要分為3證型，治療以祛外邪為主，輔以清肺肝之藥。

風熱邪毒型

症狀為結膜突然紅癢、眼瞼腫脹、眼屎多，兼有鼻塞、頭痛、怕風等症狀；治療以疏風清熱、退翳明目的銀翹散加減為主。

濕熱蘊蒸型

症狀為雙眼疼痛難睜開、畏光流淚，伴隨精神差、食慾不佳、腹瀉、排便溏稀等症狀；治療以清熱利濕的三仁湯為主。

肝火偏盛型

症狀為雙眼疼痛、畏光、流淚、雙眼充血紅腫，伴隨大便乾燥，失眠且精神不佳等症狀，治療以清肝瀉火的龍膽瀉肝湯為主。

3穴位改善流行性角結膜炎

流行性角結膜炎主要為眼睛症狀，透過按壓穴位可以改善眼痛、眼睛紅腫及視力模糊的症狀。

睛明穴

睛明穴位於上眼瞼眼眶內上方凹陷處，睛明為眼睛明亮之意，屬於足太陽膀胱經，按摩睛明穴可使眼睛放鬆、改善視力模糊，可以用食指、中指分別按壓兩側的睛明穴，一次15分鐘。

絲竹空穴

絲竹空穴位於眉毛後方凹陷處，屬於手少陽三焦經，可治療眼睛痛、眼皮跳動、眼睛紅赤等症狀，利用手指的食指及中指分別按壓兩側絲竹空穴，一次15分鐘。

液門穴

液門穴位於手背第4～5指間，兩筋中間凹陷處，屬於手少陽三焦經，可改善眼痛、頭痛、耳朵痛等五官疾病，建議利用大拇指分別按壓雙手的液門穴，一次15分鐘。

蒲公英清肝茶 護眼又保肝

流行性角結膜炎會引起眼睛發炎、畏光、流淚、角膜發白或混濁等症狀，蒲公英清肝茶具有清熱解毒之效，可以改善眼睛紅腫、疼痛及視力模糊。

【材料】
蒲公英20克、野菊花15克、防風10克、生甘草6克。

【作法】
所有藥材洗淨，加入500c.c.的水煮沸，放涼後即可飲用。

【功效】
蒲公英清熱解毒，且具有保肝明目的效果，可用來治療眼睛紅腫、眼睛疼痛；菊花疏散風熱、清熱解毒，也可保肝明目，治療眼睛紅腫疼痛、視物模糊等症狀；防風散風止癢，可治療眼睛搔癢不適；生甘草清熱解毒、抗炎殺菌，可治療眼睛發炎的症狀。

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◎ 資料來源／莊可鈞醫師