症狀篇
結膜受到病毒感染而發炎充血,稱為急性結膜炎;如果同時侵犯到角膜,稱為急性角結膜炎,而引起流行者稱為流行性角結膜炎。一年四季都可能發生,但以夏季為多。 為什麼會發生流行性角結膜炎?流行性角結膜炎通常是透過接觸病患的眼睛分泌物感染,傳染力極強,主要是由濾過性病毒所引起,如腺病毒、腸病毒、克沙奇病毒等,尤其以腺病毒8型及9型所引起流行性角結膜炎,最為常見,少數是由非濾過性病毒所造成,如披衣菌。 流行性角結膜炎有哪些症狀?流行性角結膜炎因結膜充血而呈鮮紅,又俗稱「紅眼症」,主要症狀為眼睛刺痛、眼睛灼熱、怕光、易流淚、有異物感、眼睛產生大量黏性分泌物(特別是在早晨起床時)。 嚴重時會有眼瞼明顯腫脹、結膜下水腫或出血,以及偽膜產生或結膜結疤的情形,由於結膜的淋巴引流至耳前及頷下淋巴節,患者可能出現淋巴節腫大,具壓痛感;若合併角膜炎,則會影響視力。 ▲流行性角結膜炎常見的眼睛症狀。 由腺病毒引起的咽結膜熱,除了眼部症狀,還會合併明顯喉嚨腫痛、吞嚥困難、全身痠痛、高燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒症狀。 流行性角結膜炎有哪些併發症?患者通常單眼先發病,數天後另一眼也隨即發生,通常第二眼的症狀比第一眼輕微。流行性角結膜炎的慢性併發症,包括:眼瞼眼球沾黏,以及嚴重膜性結膜炎造成的淚管阻塞;如果併發角膜炎,可能引起角膜潰瘍、角膜白斑,造成視力下降。 為何夏季容易爆發流行性角結膜炎?夏季氣溫高,民眾喜歡游泳來消暑,如果游泳池消毒不全,水池小、游泳人數又多;一旦有病患去游泳,很容易成為接觸傳染源,造成大規模流行。 看更多流行性角結膜炎/誰容易得流行性角結膜炎?如何預防流行性角結膜炎?游泳點眼藥水能預防流行性角結膜炎?流行性角結膜炎/如何照護流行性角結膜炎?眼藥水怎麼點避免雙眼感染?流行性角結膜炎可以洗眼睛?流行性角結膜炎/不治療會好嗎?冷敷、點人工淚液有效嗎?如何治療流行性角結膜炎好得快?流行性角結膜炎/中醫如何治療流行性角結膜炎?哪些穴位可以舒緩眼痛、紅眼?護眼茶飲怎麼喝? ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源/疾管署.彰化基督教醫院.亞東醫院
預防篇
流行性角結膜炎的傳染力很強,主要經由接觸傳染,常常家中或班上一個人感染,全家或全班都被傳染,預防最重要的原則就是盡量減少接觸病患。 哪些人是流行性角結膜炎高危險群?流行性角結膜炎沒有特定的好發族群,不分年齡、性別,每個人都有可能罹患,但以學齡兒童最常見。常見的傳染媒介有未充分消毒的游泳池水,公共場所的水龍頭、門把、毛巾,當不潔的雙手接觸到眼睛時,都可能引起流行性角結膜炎。 如何預防流行性角結膜炎?1.少與人握手,盡量不要與流行性角結膜炎病患接觸。 2.注意雙手清潔,徹底洗手最為重要,尤其從外面回到家裡,第一件事就是把手洗乾淨。 3.不要用手去揉眼睛,必要時用乾淨毛巾或衛生紙擦拭。 4.不要共用盥洗用品。 5.不要借用別人眼藥水、眼鏡、書報雜誌。 6.公共場所的毛巾、浴巾,不可拿來擦眼睛。 7.流行期間,盡量不要去游泳池游泳。 8.流行期間,盡量避免不必要的眼睛檢查。 ▲8招預防流行性角結膜炎。 游泳前後點眼藥水,能預防感染流行性角結膜炎?點眼藥水無法預防傳染流行性角結膜炎,預防之道首重個人衛生及泳游池水消毒;一旦發生流行性角結膜炎,在2周內都有可能傳染給別人,千萬不要去游泳,以免傳染給他人。 看更多流行性角結膜炎/紅眼、眼屎多是流行性角結膜炎?為什麼發生流行性角結膜炎?流行性角結膜炎好發哪個季節?流行性角結膜炎/如何照護流行性角結膜炎?眼藥水怎麼點避免雙眼感染?流行性角結膜炎可以洗眼睛?流行性角結膜炎/不治療會好嗎?冷敷、點人工淚液有效嗎?如何治療流行性角結膜炎好得快?流行性角結膜炎/中醫如何治療流行性角結膜炎?哪些穴位可以舒緩眼痛、紅眼?護眼茶飲怎麼喝? ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源/彰化基督教醫院.亞東醫院
照護篇
流行性角結膜炎會引起眼睛刺痛、眼睛灼熱、異物感,大幅降低生活品質,還可能雙眼都感染,甚至會傳染給同住家人、同學、同事等,建議遵循正確的照護方式才能避免病情加重。 流行性角結膜炎病程流行性角結膜炎的潛伏期約4~10天,一般人在感染流行性角結膜炎後,症狀會日益嚴重,病情在5~7天時達到尖峰,之後逐漸減輕,傳染力自發病起約持續7天,50%以上的病患雙眼都會感染。 流行性角結膜炎患者如何照護?1.如果有症狀,應盡快求診,減少併發症發生。 2.按醫師處方用藥。 3.多休息、減少外出,並避免強光刺激眼部。 4.保持雙手清潔,避免揉眼睛,必要時可用衛生紙、棉棒擦拭。 5.清除眼睛周圍分泌物時,雙眼不可共用一個棉棒或衛生紙。 6.不可翻開眼皮洗眼睛。 7.盥洗時勿將整個臉浸入臉盆,清潔眼睛周圍要分別使用不同毛巾。 8.單眼感染時,點眼藥水應側向患眼;如果雙眼同時感染,點眼藥水時先點一眼,洗手後再點另一眼。 9.睡眠時,盡可能平躺或睡向患眼側,避免感染另一眼。 10.痊癒後,應將所有未用完的眼藥水丟棄。 11.避免菸酒、刺激性食物。 流行性角結膜炎可以洗眼睛?結膜周圍有許多抗體及免疫細胞,可增加抵抗力,沖洗後反而會使病情更嚴重或再度感染,感染流行性角結膜炎期間,請勿沖洗眼睛。 流行性角結膜炎可以戴隱型眼鏡?流行性角結膜炎為眼睛急性發炎,配戴隱型眼鏡會妨礙眼藥水的治療,角膜有傷口可能會引起角膜潰瘍,眼屎等分泌物會沉積於鏡片上,進而影響視力,感染期間應暫時停止戴隱型眼鏡,待症狀消除後才可配戴。 看更多流行性角結膜炎/紅眼、眼屎多是流行性角結膜炎?為什麼發生流行性角結膜炎?流行性角結膜炎好發哪個季節?流行性角結膜炎/誰容易得流行性角結膜炎?如何預防流行性角結膜炎?游泳點眼藥水能預防流行性角結膜炎?流行性角結膜炎/不治療會好嗎?冷敷、點人工淚液有效嗎?如何治療流行性角結膜炎好得快?流行性角結膜炎/中醫如何治療流行性角結膜炎?哪些穴位可以舒緩眼痛、紅眼?護眼茶飲怎麼喝? ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源/長庚醫院.三軍總醫院
治療篇
流行性角結膜炎有如眼睛感冒,雖然沒有特效藥,大部分的人也可以自然痊癒,但仍建議就醫治療,才能避免發生併發症。 如何診斷流行性角結膜炎?醫師透過詢問病史及眼科檢查,即可診斷流行性角結膜炎;若需要進一步診斷,可以做病毒培養、細菌培養、免疫診斷試驗及PCR試驗。 如何治療流行性角結膜炎?流行性角結膜炎又稱為「眼睛感冒」,目前沒有特效藥,用藥治療約3~5天後,症狀逐漸改善,大多數患者不做任何治療,於2周內也會痊癒;但要病毒完全消失,需4~8周之久;少數嚴重角膜炎患者,則需數月或甚至數年,能會復原。 治療流行性角結膜炎以局部給藥為主,使用血管收縮劑,可以減輕症狀;由病毒感染所造成,可用類固醇眼藥水緩解發炎症狀,並避免發生併發症,但無法縮短病程;使用抗生素眼藥水,可以預防續發性細菌感染,但續發性細菌感染並不常見。 要注意的是,少數病患使用類固醇眼藥水後,可能引起眼壓升高、青光眼等副作用,但只要醫師觀察下短期使用,仍相當安全,切勿自行延長使用天數。 另外,透過適時冷敷及使用人工淚液沖淡分泌物,也可以減輕眼睛不適的相關症狀。 ▲治療流行性角結膜炎的主要方式。 得過流行性角結膜炎會免疫嗎?一般來說,感染流行性角結膜炎後,可以對該次的病毒免疫,但引起流行性角結膜炎的病毒種類很多,其中又有很多變異型,仍可能多次感染流行性角結膜炎。 看更多流行性角結膜炎/紅眼、眼屎多是流行性角結膜炎?為什麼發生流行性角結膜炎?流行性角結膜炎好發哪個季節?流行性角結膜炎/誰容易得流行性角結膜炎?如何預防流行性角結膜炎?游泳點眼藥水能預防流行性角結膜炎?流行性角結膜炎/如何照護流行性角結膜炎?眼藥水怎麼點避免雙眼感染?流行性角結膜炎可以洗眼睛?流行性角結膜炎/中醫如何治療流行性角結膜炎?哪些穴位可以舒緩眼痛、紅眼?護眼茶飲怎麼喝? ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源/長庚醫院.三軍總醫院.南投醫院.台北市立聯合醫院
中醫篇
流行性角結膜炎在中醫為「天行赤眼」、「天行爆赤」的範疇,病名最早見於《古今醫統大全・眼科》,多因風熱毒邪引起。 中醫治療流行性角結膜炎分3證型中醫認為,流行性角結膜炎為感受疫力之氣而發,肺主皮毛,肝開竅於目,外邪侵入先犯肺肝,會見到白睛赤紅,俗稱紅眼症,嚴重者會併發黑睛星翳,俗稱角膜炎,主要分為3證型,治療以祛外邪為主,輔以清肺肝之藥。 風熱邪毒型症狀為結膜突然紅癢、眼瞼腫脹、眼屎多,兼有鼻塞、頭痛、怕風等症狀;治療以疏風清熱、退翳明目的銀翹散加減為主。 濕熱蘊蒸型症狀為雙眼疼痛難睜開、畏光流淚,伴隨精神差、食慾不佳、腹瀉、排便溏稀等症狀;治療以清熱利濕的三仁湯為主。 肝火偏盛型症狀為雙眼疼痛、畏光、流淚、雙眼充血紅腫,伴隨大便乾燥,失眠且精神不佳等症狀,治療以清肝瀉火的龍膽瀉肝湯為主。 3穴位改善流行性角結膜炎流行性角結膜炎主要為眼睛症狀,透過按壓穴位可以改善眼痛、眼睛紅腫及視力模糊的症狀。 睛明穴睛明穴位於上眼瞼眼眶內上方凹陷處,睛明為眼睛明亮之意,屬於足太陽膀胱經,按摩睛明穴可使眼睛放鬆、改善視力模糊,可以用食指、中指分別按壓兩側的睛明穴,一次15分鐘。 絲竹空穴絲竹空穴位於眉毛後方凹陷處,屬於手少陽三焦經,可治療眼睛痛、眼皮跳動、眼睛紅赤等症狀,利用手指的食指及中指分別按壓兩側絲竹空穴,一次15分鐘。 液門穴液門穴位於手背第4~5指間,兩筋中間凹陷處,屬於手少陽三焦經,可改善眼痛、頭痛、耳朵痛等五官疾病,建議利用大拇指分別按壓雙手的液門穴,一次15分鐘。 蒲公英清肝茶 護眼又保肝流行性角結膜炎會引起眼睛發炎、畏光、流淚、角膜發白或混濁等症狀,蒲公英清肝茶具有清熱解毒之效,可以改善眼睛紅腫、疼痛及視力模糊。 【材料】蒲公英20克、野菊花15克、防風10克、生甘草6克。 【作法】所有藥材洗淨,加入500c.c.的水煮沸,放涼後即可飲用。 【功效】蒲公英清熱解毒,且具有保肝明目的效果,可用來治療眼睛紅腫、眼睛疼痛;菊花疏散風熱、清熱解毒,也可保肝明目,治療眼睛紅腫疼痛、視物模糊等症狀;防風散風止癢,可治療眼睛搔癢不適;生甘草清熱解毒、抗炎殺菌,可治療眼睛發炎的症狀。 看更多流行性角結膜炎/紅眼、眼屎多是流行性角結膜炎?為什麼發生流行性角結膜炎?流行性角結膜炎好發哪個季節?流行性角結膜炎/誰容易得流行性角結膜炎?如何預防流行性角結膜炎?游泳點眼藥水能預防流行性角結膜炎?流行性角結膜炎/如何照護流行性角結膜炎?眼藥水怎麼點避免雙眼感染?流行性角結膜炎可以洗眼睛?流行性角結膜炎/不治療會好嗎?冷敷、點人工淚液有效嗎?如何治療流行性角結膜炎好得快? ◎ 圖片來源/健康2.0資料照.達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源/莊可鈞醫師