異物梗塞是指異物阻塞呼吸道，是常見的居家意外事故，異物梗塞原因是什麼？症狀和併發症有哪些？《健康2.0》一文解析。

異物梗塞原因是什麼？進食說話、誤食、酒醉

異物梗塞原因常見有吃東西時說話或大笑，使食物誤入呼吸道；或是小孩誤食硬幣、鈕扣等小物品，而阻塞呼吸道；昏迷或酒醉的病人，也容易因嘔吐物誤入氣道而阻塞；或是臉部受傷後，假牙或血塊阻塞呼吸道。

異物梗塞症狀有哪些？咳嗽、呼吸困難、昏迷

異物梗塞症狀根據呼吸道阻塞程度不同，包含：臉部漲紅、咳嗽，嚴重者更會暫時不能發出聲音、喘氣、呼吸急促且皮膚發紫，甚至喪失意識、心跳停止。

1. 部分梗塞
   此時患者的臉部漲紅，但仍可出聲回答，常會不停咳嗽、呼吸困難、呼吸伴有喘氣聲，以試圖將異物咳出。
   
   
2. 嚴重梗塞
   咳嗽無力、呼吸更困難、臉色發紫。
   
   
3. 完全梗塞
   此時患者無法發出聲音，不能咳嗽、不能說話、不能呼吸、臉色發紫，常會雙手掐住脖子，嚴重時甚至意識喪失、昏迷、死亡。

異物梗塞併發症有哪些？食道周圍膿瘍、深頸部感染

異物梗塞英文（foreign body airway obstruction，FBAO），異物梗塞併發症嚴重可能致死，異物梗塞卡在食道沒有取出，將導致食道周圍炎症、膿瘍，嚴重炎症可能擴展至頸部肌肉造成深頸部感染，也可能擴展胸腔組織引發縱膈腔炎，造成縱膈腔內心臟、氣管組織、重要大血管或是神經發炎，有危及生命的可能。

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異物梗塞常發生在小孩和老人，異物梗塞預防怎麼做？哪些食物容易造成異物梗塞？《健康2.0》一文解析。

異物梗塞高危險群有哪些？小孩、老人、常嗆咳者

異物梗塞高危險群有小孩、老人，3歲以下幼童的食道比較狹窄，或是小朋友好奇心比較重，喜歡拿小玩具、小東西放到嘴巴裡面，就容易發生異物梗塞；65歲以上年長者的咀嚼或吞嚥能力較差，或是伴隨失智，也常會誤食異物，造成異物梗塞的狀況。

另外，進食習慣不佳者（進食快、搶食）、進食中常出現咳嗽或嗆咳者、一年內曾於進食中梗塞者，也很容易發生異物梗塞。

異物梗塞預防怎麼做？吃東西不要說話、不要大笑

異物梗塞預防最重要是養成良好進食習慣，吃東西不要說話、不要大笑，也要避免吃飯飲酒。

1. 咀嚼或吞嚥時，不要說話、不要大笑。
2. 口中有食物時，不要奔跑、不要玩耍。
3. 飯菜要用筷子送到口中，不要大口扒食物。
4. 將食物切成小塊再進食，尤其是小孩、老人及戴假牙者。
5. 避免過量飲酒，因為酒會壓抑保護性反射作用，影響咀嚼大小的判斷，容易造成食物堵住呼吸道。

哪些食物容易異物梗塞？麻糬、年糕、湯圓

根據長庚醫院統計，兒童異物梗塞絕大部分為食物，其中以堅果類和花生占大宗，不要讓5歲以下幼童吃堅果類食物，減少異物嗆入風險。

容易造成異物梗塞的物品，有玩具零件、氣球、別針、蠟筆、錢幣、小螺絲、珠寶耳環、迴紋針、大頭針、魚鉤等，還有魚刺、雞骨、豬排骨等。

某些食物像是黏稠性高的食物，如麻糬、年糕、湯圓、肉粽、肉圓，還有糖果、爆米花、整顆丸子（魚丸、貢丸）、整顆蛋（滷蛋、鐵蛋）、紅棗、花生、堅果、米粉、粉圓、布丁、果凍、荔枝、葡萄、龍眼、桃子等，也都容易造成呼吸道梗塞。

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異物梗塞照護怎麼做？生活對策有哪些？哪些復健運動可以避免異物梗塞？《健康2.0》一文解析。

異物梗塞照護怎麼做？注意循環、呼吸、血糖、體溫

嚴重異物梗塞會造成心跳停止，必須CPR急救，病患送醫後由加護病房照護，雖然心跳、血壓等指標恢復，但全身缺血再灌流，超過一半以上的病患仍會在復甦後期死亡，積極的加護治療是必要的。

1. 在循環系統方面，使用足夠的升壓劑，來改善血壓及腦部灌流。
2. 在呼吸系統方面，調節呼吸氣使血氧濃度足夠，並避免二氧化碳累積。
3. 在血糖方面，須避免高血糖的狀態，以免腦部受到進一步的傷害。
4. 在體溫方面，避免發燒，以免加重腦部損傷。

異物梗塞生活對策有哪些？小口吃、慢慢吃、去除果核

發生異物梗塞的病患，通常都輕忽異物梗塞的危險性，進食容易狼吞虎嚥，或是因咀嚼或吞嚥能力不足，養成良好進食習慣可避免再次發生。以下是注意事項：

1. 了解容易造成梗塞食物的相關資訊。
2. 異物梗塞高危險族群進食前，將湯匙改為小湯匙。
3. 每次送入口中的食物，分量應剛好，每次只吃一小口。
4. 進食時要緩慢，不要急，確定已吞入後，才可以吃下一口。
5. 一口可塞入的食物，將食物分切成小塊。
6. 有果核的水果，應去除果核再吃。
7. 每進食3～5次，休息一下，進食時間應控制在30～40分鐘內，以維持體力，避免因勞累造成易嗆咳風險。
8. 當發生咳嗽時，先暫停進食，並檢視食物黏稠度是否會太稀、或吃太快或太大口等，等待咳嗽停止且調整後，再繼續吃；若持續有咳嗽情形，請應儘速就醫。

異物梗塞復健怎麼做？口腔運動、喉部運動增強吞嚥力

異物梗塞好發於咀嚼或吞嚥能力較差的老人，利用口腔運動及喉部運動，增強吞嚥肌肉群的活動度，來加強口腔肌肉力量，避免異物梗塞的發生。

1. 口腔運動
   臉部及口部運動，可促進唾液分泌及安全吞嚥，伸出舌頭儘量向上、下、左、右，以及雙頰鼓起、打哈欠、吹口哨等動作，每個動作連續做5次、每天4次。
   
   
2. 喉部運動
   喉部運動可促進安全吞嚥，進行發聲練習ㄆㄚ、ㄊㄚ、ㄎㄚ、ㄌㄚ或a、i、u、e、o、吹哨子，每個動作連續做5次、每天4次。

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異物梗塞可能造成死亡，異物梗塞急救怎麼做？CPR步驟是什麼？自救方法怎麼做呢？《健康2.0》一文解析。

異物梗塞急救怎麼做？依照叫叫CABD步驟

異物梗塞發生時，急救黃金時間可能只有4到6分鐘，第一時間應立即實施心肺復甦術（CPR），可依照無意識、有意識（氣道完全阻塞）和有意識（氣道未完全阻塞）3種不同情況，給予不同處置。

病患小於1歲

無意識

實施心肺復甦術（CPR），依照叫叫CABD步驟。

1. 「叫」 寶寶，確認寶寶無反應或沒有呼吸。
2. 「叫」 他人，尋求他人協助或撥打 119，若獨自一人，先做2分鐘CPR再打119。
3. 「C」 胸部按壓，食中指或雙拇指，按壓胸部兩乳頭連線中央之下方，用力下壓胸部約4公分，每分鐘100～120次，確保每次按壓後完全回彈，盡量避免中斷，按壓時間不超過10秒。
4. 「A」 打開呼吸道，壓額提下巴法，使頭部盡量後仰、頸部伸直，以保持呼吸道通暢。
5. 「B」 人工呼吸，口對口（捏住鼻子）或口對口鼻吹氣，吹兩口氣，每口氣一秒鐘，可見胸部起伏。
6. 「D」使用自動體外去顫電擊器。
7. 重複交替「胸部按壓30次，人工呼吸2次」，直到寶寶會動或醫療救護人員到達為止。

有意識（氣道完全阻塞）

寶寶無法哭、發不出聲音、不能呼吸，代表氣道完全阻塞，應對外求助或撥打119，並執行拍背壓胸法，重覆動作直到異物排出，不要試圖盲目掏出異物，應於目視下移除異物。

1. 將寶寶面朝下，趴在施救者前臂。
2. 一手托住固定寶寶的頭頸，維持頭低腳高的傾斜姿勢。
3. 另一手掌根拍打寶寶的背部兩肩胛骨間，連續5下。
4. 翻轉寶寶面朝上，一手固定其頭頸部，保持頭低腳高的姿勢。
5. 施救者用食指、中指、無名指，置於胸骨下段，按壓5下。

有意識（氣道未完全阻塞）

鼓勵寶寶用力咳嗽，不要拍背或干擾，保持觀察。

病患大於1歲

無意識

實施心肺復甦術（CPR），依照叫叫CABD步驟。

有意識（氣道完全阻塞）

對外求助或撥打119，並執行哈姆立克法，重覆動作直到異物吐出，不要試圖盲目掏出異物，應於目視下移除異物。

1. 如果患者可以站立，從背部環抱。
2. 一手握拳，虎口向內置於肚臍上方。
3. 另一手抱住拳頭並握緊。
4. 兩手快速向上向內，連續擠壓5下。
5. 若患者已倒下時，使其仰臥，跨坐其大腿，兩手十指互扣並翹起，掌根置於其肚臍上方與心窩中線，快速向下並往前推壓5下。

有意識（氣道未完全阻塞）

鼓勵患者咳出異物，此時在旁觀察即可。

異物梗塞自救怎麼做？椅子頂住肚臍用力推擠

若自己發生異物梗塞，無人相助時，可以利用椅子進行自救CPR。

1. 找一個平坦堅固的椅子，或是欄杆、水槽、流理台邊緣。
2. 身體面向椅子，將椅背置於肚臍稍上方的腹部。
3. 做快速用力的擠壓，並將異物排出。

異物梗塞治療方法有哪些？內視鏡、食道鏡取出

異物梗塞可以卡在口咽、下咽及食道，如果異物梗塞發生在口咽及下咽，通常在門診以反射鏡或纖維內視鏡取出；若是異物梗塞發生在食道，需在全身麻醉的情況下，以硬式食道鏡才能取出。

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異物梗塞在中醫歸類為氣滯血瘀或痰濁阻滯的範圍，中醫治療異物梗塞怎麼做？保健茶飲怎麼喝？什麼穴位可以改善吞嚥功能呢？《健康2.0》一文解析。

中醫治療異物梗塞怎麼做？

中醫治療異物梗塞，根據病因和症狀表現，可分為「肝氣鬱結，痰氣壅滯」和「痰熱阻絡，氣滯血瘀」兩大證型，初期為肝氣鬱結造成咽中痰阻，中後期久病成積造成痰阻化熱，氣滯進而血液瘀阻絡脈不暢。

肝氣鬱結，痰氣壅滯

病患常見症狀為咽喉如有異物阻塞，貌似有痰吞不下又咳不出，胸口或兩肋緊繃脹滿，飯後容易打嗝噯氣，經常伴隨情緒抑鬱苦悶，嘆氣低落等。

中醫治療以疏肝理氣、化痰散結為治療主軸，常見用藥方劑為半夏厚朴湯加減及柴胡疏肝湯加減，加減用藥有旋覆花、代赭石、炒白芥子、石菖蒲等。

痰熱阻絡，氣滯血瘀

病患病程較久，氣機不利久積化熱化躁，咽喉部不舒暢，需經常清喉嚨外，痰量更多，導致胸悶不暢微喘，經常需要大力呼吸及咳吐。

中醫治療以清熱化痰、降逆下氣為治療主軸，常見方劑用藥為小陷胸湯加減，加減用藥有枳殼、半夏、浙貝母、丹參、黃芩等。

異物梗塞中醫保健茶飲怎麼喝？

半夏厚朴湯能夠促進老年人的吞嚥功能，讓吞嚥反射變得更加順暢且減少延遲，比較不容易嗆到，研究建議，服藥時間為三餐飯前，每次口服2.5公克的濃縮藥粉。

【材料】半夏9克、厚朴6克、茯苓9克、蘇葉5克、生薑3片。
【作法】所有材料放入1000c.c.水中，水煮沸後，轉小火繼續煮30分鐘，直至剩下約500c.c.藥汁，取出藥渣，只留下藥液，每日1次。

異物梗塞保健穴位怎麼按？風池穴、廉泉穴、下關穴增強吞嚥力

風池穴

屬於足少陽膽經的穴位，穴位於人體的後腦勺下方，後髮際凹陷處，常用來治療與頭部、頸部相關的病症，可幫助調節咽喉的神經和肌肉功能，有助於改善吞嚥功能，預防吞嚥障礙的發生。

廉泉穴

廉泉穴是任脈的重要穴位之一，位於人體頸部的前中線，下巴與喉結之間的凹陷處，中醫常用來治療與舌、咽喉相關的病症。

按摩廉泉穴有助於疏通任脈氣血，促進喉嚨區域的循環、改善舌部僵硬，特別是針對吞嚥障礙或吞嚥困難的病患，刺激廉泉穴可以促進吞嚥功能的恢復，有助於改善吞嚥不暢、嗆咳等問題。

下關穴

下關穴是足陽明胃經的重要穴位，位於顴骨弓的下緣與下頜骨髁狀突之間的凹陷處，找穴方法可將嘴巴微微張開，在顴骨下方摸到一個凹陷之處，即是下關穴的位置。

下關穴對於治療下頜有顯著效果，特別能改善咀嚼困難，刺激下關穴可以調理咀嚼和吞嚥肌肉的功能，幫助病患更順暢吞嚥食物，預防發生異物梗塞的情形。

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◎ 資料來源／周大翔中醫師

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