梅尼爾氏症是一種常見的內耳疾病，會立即造成眩暈的狀況，有點類似快速轉幾圈後，突然停下來，感覺房間還在轉、然後失去平衡的經驗。除了天旋地轉，還會伴隨耳鳴、時而聽不到，有時候還會覺得耳內充滿壓力、有悶塞感。

梅尼爾氏症的成因

梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解，但目前認為基本病理機轉是內淋巴水腫。近幾年來有學者提出，內耳有所謂的「水通道」，一旦水通道受損，就可能引起內淋巴水腫。內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。

梅尼爾氏症有哪些症狀？

典型症狀主要有以下特徵，包括：

●陣發性旋轉眩暈大於20分鐘以上：甚至幾小時到一整天。眩暈發生時，沒有任何警訊，而且嚴重的眩暈還會讓人噁心、嘔吐。

●耳鳴或耳悶塞感：耳鳴就是感覺耳朵內有鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。

●時好時壞的感覺神經性聽力損失：因為耳蝸缺少感覺細胞（毛狀細胞），或該細胞受損，造成聽力受損。到後來，大多數病人會遭遇不同程度永久的聽力喪失。

▲梅尼爾氏症常見3大症狀。

在梅尼爾氏症早期，可能只出現暈眩、耳鳴、單邊聽力喪失的其中1項或2項症狀。依照1995年美國耳鼻喉頭頸外科學會的診斷指引，同時有3個典型症狀的病患稱為「明確的梅尼爾氏症」；有暈眩的症狀加上耳鳴或聽損其中之一，稱為「可能成為梅尼爾氏症」；若只有眩暈症狀，只能稱為「疑似梅尼爾氏症」。

何時該看醫生？

病人典型症狀是暈眩、耳鳴及單邊聽力喪失，假如有任何一個以上的症狀，建議找醫師診斷，因為即使不是梅尼爾氏症，也有可能是其他疾病所造成。例如，雖然少見，但眩暈可能是中風、腦瘤、心血管疾病等的症狀。

目前並無明確的方法來確定梅尼爾氏症的診斷，端賴病人的病史和症狀描述及臨床病史的紀錄與觀察。輔助的檢查方式包括：純音及語音聽力檢查、聽性腦幹反應檢查、內耳溫差試驗、甘油試驗、耳蝸電位圖及前庭誘發肌性電位，但根據研究，約有半數的梅尼爾氏症患者沒有前庭誘發肌電位的反應。

看更多
梅尼爾氏症／哪些人容易得梅尼爾氏症？壓力大注意！低鹽飲食有助降低風險
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症不能吃什麼？保養8重點減少發作 眩暈復健運動這樣做
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症如何治療？眩暈不治療會好嗎？什麼人需要手術？
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症中醫屬「眩暈」常見4證型 眩暈發作快按5穴急救

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞洲大學附屬醫院

→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

梅尼爾氏症真正病因尚未明確，但醫界呼籲，情緒不穩、緊張、壓力、過度疲勞等因素，都會使人自律神經失調，而導致身體水分代謝失常、內分泌紊亂、內淋巴分泌過多或排出不暢、維生素B群不足或感染其他疾病，使得內耳膜局部小血管痙攣、缺氧或血管壁滲透壓增加、內淋巴液產生過多，以致內耳膜迷路擴張，甚至破裂而發病。

哪些人容易得梅尼爾氏症？

梅尼爾氏症好發30～50歲的族群，其中又以女性居多。另外，有下列生活型態或疾病的人，也要慎防梅尼爾氏症：經常過度勞累的人；經常睡眠不足的人；工作壓力大的人；容易緊張或情緒化的人；酗酒或嗜菸的人；在噪音強烈的環境工作者；嗜吃鹹的人；過敏體質者；頭部曾受過外傷者；罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者。

梅尼爾氏症會反覆發作，且每次發作的時間，可持續數分鐘、數小時或幾天，長久之後，會使聽力逐漸喪失。所以，當自覺耳朵有壓迫感，且常耳鳴、眩暈或想吐時，應速至醫院診斷、治療。

發病3因素如何預防？

梅尼爾氏症和偏頭痛等與自律神經失調、情緒憂鬱等影響關聯性很強，因此維持良好精神情緒可以緩解症狀。情緒壓力、生活緊張、睡眠不足等，是影響內耳維持平衡的3大因素，內耳一不平衡，人就開始覺得眩暈、嗜睡、沒精神，情緒也受嚴重影響。

容易眩暈、偏頭痛的人要少吃太鹹的食物，因為吃太鹹，體內鈉過多，會讓身體包括內耳裡面淋巴循環和血液循環不良，使眩暈和偏頭痛症狀惡化。

為什麼女性容易患上梅尼爾氏症？

大家常說的風濕痛、偏頭痛、梅尼爾氏症，或是憂鬱症等，都跟天氣出現連動有關係。為什麼女性特別容易受影響？可能是女性荷爾蒙輕微波動就常會影響到情緒、自律神經，因此也比較容易出現症狀。

要預防身體因外在因素影響而發病，建議要維持身體的恆定，例如作息保持正常、三餐定時等，讓身體和作息愈規律，就愈不會被影響。

從氣象預報調節濕度、溫度有幫助

現在有氣象預報，我們可以提前知道未來的天氣變化。例如會下雨、濕氣重，最好準備除濕機、維持室內濕度，將氣溫維持在身體適合的溫度。另外更重要的是適度抒解壓力、睡眠充足、適度運動，讓身體平衡感維持在正常功能。

看更多
梅尼爾氏症／沒來由天旋地轉！眩暈、耳鳴就是梅尼爾氏症？3大症狀先了解
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症不能吃什麼？保養8重點減少發作 眩暈復健運動這樣做
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症如何治療？眩暈不治療會好嗎？什麼人需要手術？
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症中醫屬「眩暈」常見4證型 眩暈發作快按5穴急救

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛福部南投醫院‧陳錦國醫師

→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

梅尼爾氏症發作起來，內耳淋巴會水腫，造成內耳結構性變化。由於梅尼爾氏症無法根治，因此建議從生活中來減少梅尼爾氏症發作，降低身體不適感。

患者居家日常保養8重點

梅尼爾氏症患者多注意以下居家生活須知，有助病情的防治：

1.放鬆心情，減輕工作量，維持規律、平靜的生活作息。

2.不要熬夜。

3.盡量避免接觸菸酒或刺激性食物。內耳不平衡所引發的眩暈，奶製品、番茄、柑橘類、巧克力等食物都盡量避免，因為這些食物中有特別的胺基酸，會誘發眩暈。

4.採低鹽飲食，並多吃蔬果。

5.盡量避免食用容易引起過敏的食物。

6.積極改善生活環境，去除會引起過敏的因子。

7.多運動、慢跑或洗土耳其浴、三溫暖，可以幫助水分代謝加速。

8.在醫師指示下，適量服用鎮定劑、利尿劑、血管擴張劑、止吐劑或止暈藥，有助症狀的解除。

▲梅尼爾氏症可以從日常生活的調整來控制症狀。

眩暈發作 快做復健運動

當眩暈發作時天旋地轉，大大影響患者的生活，也有不少患者可能眩暈摔倒引起外傷。建議可藉由眩暈復健運動，以中樞平衡系統代替內耳的平衡功能，運動如下：

轉頭動作

頭部往右轉到最底，再回到中間，再往左轉至底，再回到中間。每回連續做10次。稍做停頓後再把頭用力上抬，回到中間。再往下垂，回到中間，也是連做10次，注意不要用甩頭的方式，以免更暈。

頸部旋轉動作

頭部先順時鐘旋轉，回到中央停頓數秒後，再逆時鐘旋轉。每回做5次。

臥坐站動作

先仰臥，坐起，之後再站立，做連續動作。做5回。

伏地轉頭

趴著，頭先向右轉，再回到中央，再向左轉、轉回中央，每回10次。

閉眼練習

眼睛閉著站立，將雙腳張開，維持30秒。再併攏雙腿站立維持30秒。

閉眼踏步

閉眼手臂伸直站立，原地踏步50下。踏步時腳要抬高。踏步後睜眼看是否能保持在原地。

走直線

眼睛直視前方，練習直線行走，每走一步腳尖要貼著前一腳的腳跟，走10公尺。

單腳站立

單腳站立維持15秒，左右腳都各做1次為1回。每次可練數回。

「注視食指」也可自我訓練平衡

前庭復健有許多方式，一些新的科技如虛擬實境，也有設計前庭平衡的復健，但是簡單的自我訓練也可以達到相當效果。例如，坐著或躺的時候，伸出一隻手臂食指比1，眼睛注視食指，頭往左往右往上往下轉動，頭轉動的時候，眼睛保持注視食指，如此反覆做20次。

看更多
梅尼爾氏症／沒來由天旋地轉！眩暈、耳鳴就是梅尼爾氏症？3大症狀先了解
梅尼爾氏症／哪些人容易得梅尼爾氏症？壓力大注意！低鹽飲食有助降低風險
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症如何治療？眩暈不治療會好嗎？什麼人需要手術？
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症中醫屬「眩暈」常見4證型 眩暈發作快按5穴急救

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛福部南投醫院．陳錦國醫師．周友芳醫師．廖立人醫師

→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

梅尼爾氏症的病程差異很大，大約7成的病人無論有沒有接受治療，眩暈的症狀都會逐漸減輕，所以很難評估梅尼爾氏症治療效果的好壞。目前尚無法治癒梅尼爾氏症，但已有不少方法可以用來緩解、控制症狀，包括藥物、手術等。

藥物治療

急性發作之治療：使用抗暈藥及鎮定劑，以控制眩暈及嘔吐。

預防眩暈反覆發作之治療：需要長時間服藥，一般使用抗暈藥及鎮定劑；大約9成病人的眩暈能獲得良好控制。

手術治療

只有少數對藥物無效的病人，才需要考慮手術。

內淋巴囊手術：內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過手術，可藉由減少分泌淋巴液，或增進淋巴液的吸收，減輕眩暈症狀。

內耳迷路切除術：切斷迷路（第8對腦神經），也就是移除有梅尼爾氏症那隻耳朵的平衡與聽力能力，也因此這個手術只在病人受影響的耳朵且聽力幾近喪失或完全喪失時，才建議施行。

前庭神經切除術：內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主系統。這個手術通常可改善眩暈，又可保留受影響那耳的聽力。

局部注射治療

使用耳內注射具內耳毒性的醣胺類抗生素，藉由「醣胺類抗生素」的耳毒性，選擇性破壞前庭黑細胞，達到化學性內耳迷路「切除」的作用。這是一種侵犯性較小的局部治療方式，治療暈眩效果達9成以上，術後聽力保存也有7成，但仍有3成的機會有聽力衰退，故一般不建議聽力仍屬正常的梅尼爾氏症患者使用。

低壓脈衝波減壓治療

基於梅尼爾氏症內淋巴水腫的基本病理機轉，在外耳放置一個壓力管，低壓脈衝波產生器產生的脈衝波，透過這個壓力管，經中耳傳到內耳，產生內耳按摩的作用，使得內耳的壓力可以宣洩出來，達到減輕淋巴液水腫及梅尼爾氏症症狀的目的。

看更多
梅尼爾氏症／沒來由天旋地轉！眩暈、耳鳴就是梅尼爾氏症？3大症狀先了解
梅尼爾氏症／哪些人容易得梅尼爾氏症？壓力大注意！低鹽飲食有助降低風險
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症不能吃什麼？保養8重點減少發作 眩暈復健運動這樣做
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症中醫屬「眩暈」常見4證型 眩暈發作快按5穴急救

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞洲大學附屬醫院

→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

眩暈醫學上分為中樞型與周邊型，患者以後者居多，梅尼爾氏症即為其中一種，病因不明，多認為可能因內耳淋巴水腫所致。從中醫角度，眩暈的病位在頭竅，主要與肝、脾、腎三臟的陰陽偏盛偏衰有密切關係，故傳統中醫有「諸風掉眩，皆屬於肝」、「無痰不作眩」、「無虛不作眩」等說法。

梅尼爾氏症中醫屬「眩暈」分4證型

中醫觀點認為，梅尼爾氏症屬「眩暈」範疇，從辨證上來區分，大致可以區分為4種：

肝陽上亢

眩暈耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞或惱怒加重，面時潮紅，煩躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，脈弦數或弦細數。方藥用天麻鉤藤飲加減。

氣血虧虛

眩暈動則加劇，勞累即發。面色白髮色不澤，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌淡，脈細弱。方藥用歸脾湯加減。

腎精不足

眩暈而見精神萎靡，失眠，多夢，腰膝痠軟，遺精耳鳴，脈細。方藥用左歸丸或右歸丸加減。

痰濁中阻

眩暈而見頭重如裹，胸悶噁心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡緩。方藥用半夏白朮天麻湯加減。

中醫3招預防眩暈發作

養生運動

首先要有規律的作息，與充足的睡眠。平時適度做養生運動，如太極拳、八段錦、氣功等，並且保持心情舒暢，避免七情過極。

飲食

三餐定時定量，切忌暴飲暴食或吃太多肥膩濃厚食物等傷脾之品，或過鹹傷腎之品，並且戒除菸酒。

體力

要勞逸適度，工作與休閒並重，避免體力和腦力過度勞累。此外，也要避免突然強力的主動或被動的頭部運動，減少眩暈的發生。

眩暈發作前後 快按5穴位

在眩暈發作時，可以透過按壓身上幾個穴位來緩解，減少噁心想吐的感覺。

1.翳風穴：位在耳朵後下方，可以用手指由上往下緩慢按摩，或是用手掌輕輕覆蓋住耳朵後下方突起的骨頭，緩慢揉按。

2.率谷穴：位在頭的兩側，按壓此處可以刺激大腦的顳葉；顳葉為身體維持平衡的重要大腦組成，和眩暈有密切的關係。

3.豐隆穴：位在小腿外側，有改善眩暈的效果，特別是同時出現身體水分累積過多、雙腳與臉部水腫的個案。

4.腦點、暈點：位在耳朵的中下部，這2個穴道位置非常靠近，可以用一根手指頭左右反覆按壓搓揉；若是準備進入到會發生眩暈的環境，例如坐車、坐船等，可以事先按摩以減少眩暈發生。

看更多
梅尼爾氏症／沒來由天旋地轉！眩暈、耳鳴就是梅尼爾氏症？3大症狀先了解
梅尼爾氏症／哪些人容易得梅尼爾氏症？壓力大注意！低鹽飲食有助降低風險
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症不能吃什麼？保養8重點減少發作 眩暈復健運動這樣做
梅尼爾氏症／梅尼爾氏症如何治療？眩暈不治療會好嗎？什麼人需要手術？

◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院．林舜穀醫師

→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】