症狀篇
突發性耳聾（俗稱「耳中風」）是一種聽力突然降低的疾病，指在3天內連續3個頻率的聽力下降超過30分貝。臨床上有些患者在疾病初期未注意，直到症狀持續或惡化，才到醫院就診，此時可能已距發病時間3天以上，仍屬於突發性耳聾。 突發性耳聾的成因有哪些？突發性耳聾雖被稱作耳中風，但其實跟腦中風沒有直接關係。造成突發性耳聾的原因很多，患者僅有約10～15％可於發病過程中可找到病因，其餘85～90％的患者則找不到確切的病因。 一般常見的原因包括外傷、病毒感染、血液及血管問題（如糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常等）、免疫失調（如熬夜、疲勞、情緒壓力過大）或自體免疫疾病、耳蝸內膜破裂、內耳淋巴囊水腫破裂、長期承受過大音量等，或秋冬季節氣溫變化大，導致血液循環較差，都可能增加發病機會。 此外，任何腦部腫瘤只要剛好壓迫到聽神經，也會造成突發性耳聾，如聽神經瘤或小腦與橋腦間有腫瘤等。聽神經瘤是最常見的，但因為它生長速度慢，不容易被發現，聽力喪失的狀況也是慢慢顯現，但若是聽神經瘤突然出血，也可能造成突然性失聰。 突發性耳聾好發族群為何？突發性耳聾好發在40歲到60歲的中年族群，男女比例相當。隨著現今生活型態改變，生活壓力大，有愈來愈多中壯年出現突發性耳聾的狀況。 突發性耳聾的症狀有哪些？突發性耳聾多發生於單耳，較少雙耳同時發生，主要的症狀為聽力喪失、有耳鳴、耳朵有悶脹感等，約有四分之一的人會伴有眩暈的前兆。 耳中風不及時治療 恐增加失智風險若聽力受損不及時接受治療，甚至嚴重到喪失聽力，之後得到中風、失智症的機率也會提高。由於聽力也是對大腦的刺激，當聽力受損時，腦部會失去刺激，人也較容易陷入自我封閉、拒絕社交，聽力喪失的老人家日後得到失智的機率是正常人的5倍以上。 ▲耳中風的常見症狀。 看更多突發性耳聾／哪些人是耳中風危險群？可以預防嗎？7類營養素保聽力突發性耳聾／聽力受損怎麼應對？耳中風會好嗎？日常照護注意7重點突發性耳聾／如何診斷？搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾突發性耳聾／中醫怎麼治療耳中風？1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／三軍總醫院．衛生福利部桃園醫院．林厚鈞醫師．方宣燁醫師．吳昭寬醫師．林政憲醫師．張紘䪸醫師．黃妤茜聽力師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
預防篇
俗稱為「耳中風」的突發性耳聾，在台灣的發生率約為10萬分之5至20，症狀來的又急又快，但大多數人的病因不明，可否預防也是民眾所關心的。 哪些人是耳中風高危險群？耳中風跟病毒感染、血液循環、內耳淋巴腫脹、免疫性問題或是腦部腫瘤有關，平時應留意自身狀況；若氣溫變化大，血管收縮容易增加耳中風的風險；有高血壓、高血脂、高血糖的三高族群，以及代謝功能、血液循環不佳的中老年人，罹患耳中風機率也比一般人高。 此外，吸菸者要小心，菸品中的尼古丁也會造成血管收縮，可能會導致血液循環差、缺氧，長期吸菸會致使血管發炎、硬化。耳朵的血管非常小，若微小血管循環受阻，不僅聽力容易出問題、發生耳鳴情況，也可能會出現眩暈的症狀，發生突發性耳聾的機率較高。 出現3前兆速就醫若發現自己或家人有下列狀況，應盡速至醫院檢查，以利及早治療：1.一早起床時，耳朵突然嗡嗡嗡的耳鳴或感到頭暈。2.耳朵悶悶脹脹的，聽不太清楚對方說什麼。3.一邊耳朵突然聽不清楚，要換另一耳才聽得到聲音。 如何預防突發性耳聾？目前雖然沒有明確的方法可以預防突發性耳聾，但可以透過保持良好生活習慣、飲食均衡、充足睡眠與運動、避免熬夜、適時抒發壓力，增強身體的免疫力，並且避免長時間待在高噪音的場合，減少長時間使用耳機，盡量把聲音放出來聽，降低罹患耳中風的風險。若要使用耳機，建議使用耳罩式耳機，少用耳塞式耳機，且要注意使用時間及音量。 7大類營養素幫助保健聽力耳朵雖然小，但血管非常豐富，研究發現，若身體缺少微量營養素，會影響到聽力，增加聽力喪失的機會。多補充以下營養素，有助於遠離耳中風： 鐵：負責攜帶氧氣。在三高控制好的情況下，可從紅肉中攝取，如牛肉。鋅：維持細胞穩定、功能正常。存在於富含蛋白質的食物中，尤其帶殼的海鮮，如蛤蜊。鉀：負責調節血液及身體組織的液體量，也可幫助聽力調節。富含在蔬果中，如蘆筍、毛豆等。葉酸（維生素B9）、維生素B12：修復神經、促進同半胱胺酸的代謝。同半胱胺酸若過高，會影響血管內皮，導致細胞損傷，容易導致血栓的發生，進而增加聽力喪失的機會。其中，葉酸跟高頻的聽力維持有關。EPA、DHA：屬於Omega-3脂肪酸，除了有助改善血液循環、保養心血管，也能維持低頻聽力的正常。食材攝取可吃鯖魚、海鱺魚、鮭魚等。 揉耳操保護耳朵血管以下揉耳操簡單動作，幫助保護耳朵與心血管、預防耳中風： 動作1：嘴巴張開，用指腹按壓耳朵中間，往上、往下搓揉。 動作2：指腹往耳後按壓，直到耳垂後方凹陷處的翳風穴。 動作3：手指沿著耳朵往頭頂按壓，有助入眠安穩。 動作4：用拇指、食指拉提耳尖，將耳朵向上拉提。 動作5：用拇指、食指，提拉耳屏、耳垂，自內向外提拉。 動作6：雙手握空拳，用拇指、食指沿耳輪，上下來回搓揉。 動作7：雙手掌掩住兩耳廓，手指托後腦殼，用食指、中指輕彈後腦。 此揉耳操可天天做，每個動作約20下，建議來回搓揉2～3次，直到雙耳痠痠、脹脹、熱熱的，但注意別壓得太用力，以免造成耳朵瘀青。 看更多突發性耳聾／突然聽不到小心耳中風！突發性耳聾原因是什麼？不治療恐失智突發性耳聾／聽力受損怎麼應對？耳中風會好嗎？日常照護注意7重點突發性耳聾／如何診斷？搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾突發性耳聾／中醫怎麼治療耳中風？1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／澄清醫院．方宣燁醫師．陳錦國醫師．吳明珠中醫師．黃妤茜聽力師．宋明樺營養師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
照護篇
突發性耳聾（俗稱「耳中風」）的成因大多不明，若能愈早就醫接受治療，聽力就愈有機會復原；患者萬一聽力因此受到影響，也要注意生活照護，避免聽力惡化。 突發性耳聾會好嗎？突發性耳聾也有不經治療而自動痊癒的情形，預後大致可分成3種類型，大約有二分之一的患者聽力會自行恢復，四分之一經治療後會改善，剩下四分之一則是沒有改善或惡化。 導致預後較差的可能因素包括：延遲接受治療、合併暈眩症狀、老年人與嚴重聽力損失等。多數患者經過治療後聽力能逐漸復原，若不幸錯過7天內的治療黃金期，聽力可能會惡化，嚴重甚至導致永久性耳聾。 5種情況突發性耳聾預後較差臨床上，約45～65％的突發性耳聾患者會自行恢復部分聽力，但女性、年紀較大、發作時出現眩暈症狀、延遲治療時間大於7天，以及初診聽力損失大於40分貝者，預後狀況較差。 聽力若受損 裝助聽器助預防失智、憂鬱若突發性耳聾導致聽力受損，拒絕社交，大腦接收到外界刺激會減少，可能導致智力衰退愈快，增加失智風險；患者也可能因為聽力退化，導致自我封閉、拒絕社交，久而引發精神疾病，如憂鬱症。 想挽救聽力，建議可以裝助聽器，不過使用助聽器時，除了外觀，戴在耳朵上可能不舒服，有時候會突然發出背景噪音，一下子被刺激到，戴的人會像是被嚇到的感覺，配戴時會需要適應。 患者生活上該注意什麼？突發性耳聾患者，在飲食上建議清淡，採低油、低鹽（減少耳內淋巴水腫）；生活上應避免接觸環境中的噪音；減少使用耳機及手機，尤其是患耳；降低生活壓力，放鬆心情；避免過多的活動及劇烈運動；保持正常生活作息，有充足的睡眠與休息，避免熬夜；建議有吸菸者戒菸，菸品中的尼古丁會傷害耳內微細血管、影響聽力，戒菸可改善耳中風。 看更多突發性耳聾／突然聽不到小心耳中風！突發性耳聾原因是什麼？不治療恐失智突發性耳聾／哪些人是耳中風危險群？可以預防嗎？7類營養素保聽力突發性耳聾／如何診斷？搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾突發性耳聾／中醫怎麼治療耳中風？1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／台北市立聯合醫院仁愛院區．衛生福利部屏東醫院．林政憲醫師．江坤俊醫師．袁明琦醫師．陳錦國醫師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
治療篇
突發性耳聾（俗稱「耳中風」）症狀通常來得又急又快，治療關鍵首重發病7天內的「黃金治療期」，愈早接受治療，愈有機會改善聽力甚至恢復正常，避免永久失聰。 突發性耳聾如何診斷？醫師會透過耳鏡檢查其外耳與耳膜的結構是否正常，接著安排聽力檢查，並視患者情況安排進一步檢查，排除神經病變、腫瘤、自體免疫疾病等的可能性。 聽力檢查一般會採用「333定律」來做突發性耳聾的初步判斷，也就是3天內（72小時）聽力突然下降，做聽力檢查時，出現連續3個頻率有大於30分貝的感音神經性聽力損失。雖然一般的聽力檢查可以測量出聽力的好壞，但是還是需要透過了解病史，才能判定是否為突發性耳聾。 因此，建議民眾如果有疑似突發性耳聾症狀時，請立即至醫院做檢查，醫院的檢查設備齊全，有助於判定並治療。 ▲耳中風初步判定333指標。 突發性耳聾如何治療？治療突發性耳聾，一定要把握7天黃金治療時間，若超過這期間，也應儘速治療，以免造成聽力永久損失。 突發性耳聾的治療方式主要以「類固醇藥物」為主，分為口服、靜脈注射及耳內注射3種方式，會視患者狀況安排，若無糖尿病或其他禁忌症的病人，可考慮口服或注射類固醇，若有糖尿病的病人，則建議使用耳內注射以避免血糖升高。類固醇藥物治療的黃金期為突發性耳聾發生後2周內，約有7成患者聽力可改善甚至恢復正常。 其他輔助治療方法如高壓氧治療、血漿擴張劑、靜脈輸液、末梢血管舒張劑、臥床休息等。 類固醇合併高壓氧治療 7天內助恢復聽力「高壓氧治療」是安排患者進入高壓氧艙內，在高於1.4大氣壓的壓力下，讓患者吸入純氧治療，增加血液氧氣分壓，可以提升血液及組織內的含氧量，改善內耳組織缺氧情形，促使循環與組織細胞修復，減輕內耳及神經的水腫，加速聽力恢復。高壓氧治療在發病的3個月內可考慮使用。 在較早期的治療中，只有當患者對全身類固醇或其他治療反應不佳時，高壓氧治療才被視為突發性耳聾的搶救方法，但根據研究，如果在症狀出現30天內，使用類固醇同時併用高壓氧治療，有71.7％的患者聽力得到改善，若及早在7天內治療，患者100％聽力可以完全恢復。 治療成效受多種因素影響突發性耳聾的治療與復原成效與年齡、聽力喪失程度、聽力喪失的型態（聽力頻率高低）、是否合併眩暈，以及開始接受治療的時間等因素有關。目前實證醫學大部分認為，經過治療後約6個月，聽力變化將會固定下來，若6個月治療聽力皆無改善現象，患者聽力復原的情況往往不佳。 看更多突發性耳聾／突然聽不到小心耳中風！突發性耳聾原因是什麼？不治療恐失智突發性耳聾／哪些人是耳中風危險群？可以預防嗎？7類營養素保聽力突發性耳聾／聽力受損怎麼應對？耳中風會好嗎？日常照護注意7重點突發性耳聾／中醫怎麼治療耳中風？1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／衛生福利部桃園醫院．三軍總醫院．台北榮民總醫院．薛凱風醫師．張紘䪸醫師．張厚台醫師．黃妤茜聽力師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
中醫篇
突發性耳聾（俗稱「耳中風」）發病時，會受年紀、有無眩暈耳鳴、聽力損失程度、是否有延遲治療時間等影響治療效果，只要治療及時、病況輕微，還是有機會恢復聽力。治療上透過西醫合併中醫，也可幫助恢復效果。 中醫如何治療突發性耳聾？古代中醫對突發性耳聾稱之為「暴聾」，傳統醫學理論認為聽覺與五臟六腑有密切關係，兩耳通於腦、腎氣通於耳、脾主全身氣血之運化，氣血充盈上達耳竅而能聽。因此，若氣血有所阻滯，就可能會引起耳竅閉阻造成耳暴聾。 中醫治療突發性耳聾，透過中醫四診、辨證論治。可以選擇針灸療法，常用穴位如耳門、聽宮、聽會、翳風等耳朵局部穴位來改善內耳微循環，促進耳部氣血通暢；再依證型搭配體針如外關、中渚、行間、太谿、復溜等穴位，以遠端取穴用以疏經氣通耳閉。 除了一般針灸治療，也可用磁珠貼於耳穴，教導病人規律按摩耳穴，促進氣血循環以提升耳竅功能。 中藥調理上選擇可養陰填精及安神利濕的天門冬、遠志、茯苓；解表利濕及宣發通竅的石菖蒲、連翹、蟬蛻；清熱瀉火的黃芩、龍膽草；寬胸行氣及養血歛陰的枳殼、酸棗仁。以上須經醫師判斷後使用。 1茶飲保護耳朵健康中醫古籍記載，小腸經、三焦經及膽經的經脈循行，與耳竅有直接關係。這款「護耳清肝茶」從小柴胡湯的藥方而來，具清肝血、通膽經之效，讓雙耳更靈光。 護耳清肝茶【材料】黨參3錢、丹參2錢、石菖蒲1.5錢、黃芩1.5錢、大棗6錢、柴胡3錢、生薑3錢、甘草2錢、半夏1.5錢。【作法】將全部材料泡入2000cc的熱水。【功效】柴胡可補養脾胃，紅棗可補中益氣，黃芩可解口苦口乾，黨參可補氣活血，半夏可安神脾胃，甘草可補腎解毒，生薑可活血消炎，丹參可活血化瘀，石菖蒲則可開耳竅。【適合症狀】口苦、易怒、情緒亢奮、睡不好。 按摩健耳穴位 維持良好聽力腸經、三焦經及膽經3條經絡皆通過耳朵，平時可透過按摩耳朵周圍，幫助保健聽力，按壓方向從耳垂後方的翳風穴，沿著耳朵周圍繞一圈滑過按摩，經過角孫穴後，按到耳前3穴（即耳門穴、聽宮穴、聽會穴）時，稍微停留多按壓，左3圈、右3圈，按的時候要有痠痠脹脹的感覺。 翳風穴：位於耳垂後方凹陷處。角孫穴：折耳廓向前，位於耳尖直上入髮際處。耳門穴：位於面部，耳屏上切跡的前方，下頷骨髁狀突後緣，張口呈凹陷處。聽宮穴：位於面部，耳屏正中央，下頷骨髁突出後方，張口呈凹陷處。聽會穴：位於面部，耳屏前下方，下頷骨髁狀突後緣，張口呈凹陷處。 看更多突發性耳聾／突然聽不到小心耳中風！突發性耳聾原因是什麼？不治療恐失智突發性耳聾／哪些人是耳中風危險群？可以預防嗎？7類營養素保聽力突發性耳聾／聽力受損怎麼應對？耳中風會好嗎？日常照護注意7重點突發性耳聾／如何診斷？搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／衛生福利部南投醫院．林政憲醫師．吳明珠中醫師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
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