收藏成功
已複製連結
廣告
耳鼻喉 / 突發性耳聾

【 症狀篇 】

  • 突發性耳聾/突然聽不到小心耳中風!突發性耳聾原因是什麼?不治療恐失智

    突發性耳聾(俗稱「耳中風」)是一種聽力突然降低的疾病,指在3天內連續3個頻率的聽力下降超過30分貝。臨床上有些患者在疾病初期未注意,直到症狀持續或惡化,才到醫院就診,此時可能已距發病時間3天以上,仍屬於突發性耳聾。

     

    突發性耳聾的成因有哪些?

    突發性耳聾雖被稱作耳中風,但其實跟腦中風沒有直接關係。造成突發性耳聾的原因很多,患者僅有約10~15%可於發病過程中可找到病因,其餘85~90%的患者則找不到確切的病因。

     

    一般常見的原因包括外傷、病毒感染、血液及血管問題(如糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常等)、免疫失調(如熬夜、疲勞、情緒壓力過大)或自體免疫疾病、耳蝸內膜破裂、內耳淋巴囊水腫破裂、長期承受過大音量等,或秋冬季節氣溫變化大,導致血液循環較差,都可能增加發病機會。

     

    此外,任何腦部腫瘤只要剛好壓迫到聽神經,也會造成突發性耳聾,如聽神經瘤或小腦與橋腦間有腫瘤等。聽神經瘤是最常見的,但因為它生長速度慢,不容易被發現,聽力喪失的狀況也是慢慢顯現,但若是聽神經瘤突然出血,也可能造成突然性失聰。

     

    突發性耳聾好發族群為何?

    突發性耳聾好發在40歲到60歲的中年族群,男女比例相當。隨著現今生活型態改變,生活壓力大,有愈來愈多中壯年出現突發性耳聾的狀況。

     

    突發性耳聾的症狀有哪些?

    突發性耳聾多發生於單耳,較少雙耳同時發生,主要的症狀為聽力喪失、有耳鳴、耳朵有悶脹感等,約有四分之一的人會伴有眩暈的前兆。

     

    耳中風不及時治療 恐增加失智風險

    若聽力受損不及時接受治療,甚至嚴重到喪失聽力,之後得到中風、失智症的機率也會提高。由於聽力也是對大腦的刺激,當聽力受損時,腦部會失去刺激,人也較容易陷入自我封閉、拒絕社交,聽力喪失的老人家日後得到失智的機率是正常人的5倍以上。

     

    ▲耳中風的常見症狀。

     

    看更多
    突發性耳聾/哪些人是耳中風危險群?可以預防嗎?7類營養素保聽力

    突發性耳聾/聽力受損怎麼應對?耳中風會好嗎?日常照護注意7重點
    突發性耳聾/如何診斷?搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾
    突發性耳聾/中醫怎麼治療耳中風?1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/三軍總醫院.衛生福利部桃園醫院.林厚鈞醫師.方宣燁醫師.吳昭寬醫師.林政憲醫師.張紘䪸醫師.黃妤茜聽力師

     

    →字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】
    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

  • 【 預防篇 】

  • 突發性耳聾/哪些人是耳中風危險群?可以預防嗎?7類營養素保聽力

    俗稱為「耳中風」的突發性耳聾,在台灣的發生率約為10萬分之5至20,症狀來的又急又快,但大多數人的病因不明,可否預防也是民眾所關心的。

     

    哪些人是耳中風高危險群?

    耳中風跟病毒感染、血液循環、內耳淋巴腫脹、免疫性問題或是腦部腫瘤有關,平時應留意自身狀況;若氣溫變化大,血管收縮容易增加耳中風的風險;有高血壓、高血脂、高血糖的三高族群,以及代謝功能、血液循環不佳的中老年人,罹患耳中風機率也比一般人高。

     

    此外,吸菸者要小心,菸品中的尼古丁也會造成血管收縮,可能會導致血液循環差、缺氧,長期吸菸會致使血管發炎、硬化。耳朵的血管非常小,若微小血管循環受阻,不僅聽力容易出問題、發生耳鳴情況,也可能會出現眩暈的症狀,發生突發性耳聾的機率較高。

     

    出現3前兆速就醫

    若發現自己或家人有下列狀況,應盡速至醫院檢查,以利及早治療:

    1.一早起床時,耳朵突然嗡嗡嗡的耳鳴或感到頭暈。
    2.耳朵悶悶脹脹的,聽不太清楚對方說什麼。
    3.一邊耳朵突然聽不清楚,要換另一耳才聽得到聲音。

     

    如何預防突發性耳聾?

    目前雖然沒有明確的方法可以預防突發性耳聾,但可以透過保持良好生活習慣、飲食均衡、充足睡眠與運動、避免熬夜、適時抒發壓力,增強身體的免疫力,並且避免長時間待在高噪音的場合,減少長時間使用耳機,盡量把聲音放出來聽,降低罹患耳中風的風險。若要使用耳機,建議使用耳罩式耳機,少用耳塞式耳機,且要注意使用時間及音量。

     

    7大類營養素幫助保健聽力

    耳朵雖然小,但血管非常豐富,研究發現,若身體缺少微量營養素,會影響到聽力,增加聽力喪失的機會。多補充以下營養素,有助於遠離耳中風:

     

    鐵:負責攜帶氧氣。在三高控制好的情況下,可從紅肉中攝取,如牛肉。

    鋅:維持細胞穩定、功能正常。存在於富含蛋白質的食物中,尤其帶殼的海鮮,如蛤蜊。

    鉀:負責調節血液及身體組織的液體量,也可幫助聽力調節。富含在蔬果中,如蘆筍、毛豆等。

    葉酸(維生素B9)、維生素B12修復神經、促進同半胱胺酸的代謝。同半胱胺酸若過高,會影響血管內皮,導致細胞損傷,容易導致血栓的發生,進而增加聽力喪失的機會。其中,葉酸跟高頻的聽力維持有關。

    EPA、DHA屬於Omega-3脂肪酸,除了有助改善血液循環、保養心血管,也能維持低頻聽力的正常。食材攝取可吃鯖魚、海鱺魚、鮭魚等。

     

    揉耳操保護耳朵血管

    以下揉耳操簡單動作,幫助保護耳朵與心血管、預防耳中風:

     

    動作1:嘴巴張開,用指腹按壓耳朵中間,往上、往下搓揉。

     

     

    動作2:指腹往耳後按壓,直到耳垂後方凹陷處的翳風穴。

     

     

    動作3:手指沿著耳朵往頭頂按壓,有助入眠安穩。

     

     

    動作4:用拇指、食指拉提耳尖,將耳朵向上拉提。

     

     

    動作5:用拇指、食指,提拉耳屏、耳垂,自內向外提拉。

     

     

    動作6:雙手握空拳,用拇指、食指沿耳輪,上下來回搓揉。

     

     

    動作7:雙手掌掩住兩耳廓,手指托後腦殼,用食指、中指輕彈後腦。

     

     

    此揉耳操可天天做,每個動作約20下,建議來回搓揉2~3次,直到雙耳痠痠、脹脹、熱熱的,但注意別壓得太用力,以免造成耳朵瘀青。

     

    看更多
    突發性耳聾/突然聽不到小心耳中風!突發性耳聾原因是什麼?不治療恐失智
    突發性耳聾/聽力受損怎麼應對?耳中風會好嗎?日常照護注意7重點
    突發性耳聾/如何診斷?搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾
    突發性耳聾/中醫怎麼治療耳中風?1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/澄清醫院.方宣燁醫師.陳錦國醫師.吳明珠中醫師.黃妤茜聽力師.宋明樺營養師

     

    →字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】
    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

  • 【 照護篇 】

  • 突發性耳聾/聽力受損怎麼應對?耳中風會好嗎?日常照護注意7重點

    突發性耳聾(俗稱「耳中風」)的成因大多不明,若能愈早就醫接受治療,聽力就愈有機會復原;患者萬一聽力因此受到影響,也要注意生活照護,避免聽力惡化。

     

    突發性耳聾會好嗎?

    突發性耳聾也有不經治療而自動痊癒的情形,預後大致可分成3種類型,大約有二分之一的患者聽力會自行恢復,四分之一經治療後會改善,剩下四分之一則是沒有改善或惡化。

     

    導致預後較差的可能因素包括:延遲接受治療、合併暈眩症狀、老年人與嚴重聽力損失等。多數患者經過治療後聽力能逐漸復原,若不幸錯過7天內的治療黃金期,聽力可能會惡化,嚴重甚至導致永久性耳聾。

     

    5種情況突發性耳聾預後較差

    臨床上,約45~65%的突發性耳聾患者會自行恢復部分聽力,但女性、年紀較大、發作時出現眩暈症狀、延遲治療時間大於7天,以及初診聽力損失大於40分貝者,預後狀況較差。

     

    聽力若受損 裝助聽器助預防失智、憂鬱

    若突發性耳聾導致聽力受損,拒絕社交,大腦接收到外界刺激會減少,可能導致智力衰退愈快,增加失智風險;患者也可能因為聽力退化,導致自我封閉、拒絕社交,久而引發精神疾病,如憂鬱症。

     

    想挽救聽力,建議可以裝助聽器,不過使用助聽器時,除了外觀,戴在耳朵上可能不舒服,有時候會突然發出背景噪音,一下子被刺激到,戴的人會像是被嚇到的感覺,配戴時會需要適應。

     

    患者生活上該注意什麼?

    突發性耳聾患者,在飲食上建議清淡,採低油、低鹽(減少耳內淋巴水腫);生活上應避免接觸環境中的噪音;減少使用耳機及手機,尤其是患耳;降低生活壓力,放鬆心情;避免過多的活動及劇烈運動;保持正常生活作息,有充足的睡眠與休息,避免熬夜;建議有吸菸者戒菸,菸品中的尼古丁會傷害耳內微細血管、影響聽力,戒菸可改善耳中風。

     

    看更多
    突發性耳聾/突然聽不到小心耳中風!突發性耳聾原因是什麼?不治療恐失智
    突發性耳聾/哪些人是耳中風危險群?可以預防嗎?7類營養素保聽力
    突發性耳聾/如何診斷?搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾
    突發性耳聾/中醫怎麼治療耳中風?1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台北市立聯合醫院仁愛院區.衛生福利部屏東醫院.林政憲醫師.江坤俊醫師.袁明琦醫師.陳錦國醫師

     

    →字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】
    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

  • 【 治療篇 】

  • 突發性耳聾/如何診斷?搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾

    突發性耳聾(俗稱「耳中風」)症狀通常來得又急又快,治療關鍵首重發病7天內的「黃金治療期」,愈早接受治療,愈有機會改善聽力甚至恢復正常,避免永久失聰。

     

    突發性耳聾如何診斷?

    醫師會透過耳鏡檢查其外耳與耳膜的結構是否正常,接著安排聽力檢查,並視患者情況安排進一步檢查,排除神經病變、腫瘤、自體免疫疾病等的可能性。

     

    聽力檢查一般會採用「333定律」來做突發性耳聾的初步判斷,也就是3天內(72小時)聽力突然下降,做聽力檢查時,出現連續3個頻率有大於30分貝的感音神經性聽力損失。雖然一般的聽力檢查可以測量出聽力的好壞,但是還是需要透過了解病史,才能判定是否為突發性耳聾。

     

    因此,建議民眾如果有疑似突發性耳聾症狀時,請立即至醫院做檢查,醫院的檢查設備齊全,有助於判定並治療。

     

    ▲耳中風初步判定333指標。

     

    突發性耳聾如何治療?

    治療突發性耳聾,一定要把握7天黃金治療時間,若超過這期間,也應儘速治療,以免造成聽力永久損失。

     

    突發性耳聾的治療方式主要以「類固醇藥物」為主,分為口服、靜脈注射及耳內注射3種方式,會視患者狀況安排,若無糖尿病或其他禁忌症的病人,可考慮口服或注射類固醇,若有糖尿病的病人,則建議使用耳內注射以避免血糖升高。類固醇藥物治療的黃金期為突發性耳聾發生後2周內,約有7成患者聽力可改善甚至恢復正常。

     

    其他輔助治療方法如高壓氧治療、血漿擴張劑、靜脈輸液、末梢血管舒張劑、臥床休息等。

     

    類固醇合併高壓氧治療 7天內助恢復聽力

    「高壓氧治療」是安排患者進入高壓氧艙內,在高於1.4大氣壓的壓力下,讓患者吸入純氧治療,增加血液氧氣分壓,可以提升血液及組織內的含氧量,改善內耳組織缺氧情形,促使循環與組織細胞修復,減輕內耳及神經的水腫,加速聽力恢復。高壓氧治療在發病的3個月內可考慮使用。

     

    在較早期的治療中,只有當患者對全身類固醇或其他治療反應不佳時,高壓氧治療才被視為突發性耳聾的搶救方法,但根據研究,如果在症狀出現30天內,使用類固醇同時併用高壓氧治療,有71.7%的患者聽力得到改善,若及早在7天內治療,患者100%聽力可以完全恢復。

     

    治療成效受多種因素影響

    突發性耳聾的治療與復原成效與年齡、聽力喪失程度、聽力喪失的型態(聽力頻率高低)、是否合併眩暈,以及開始接受治療的時間等因素有關。目前實證醫學大部分認為,經過治療後約6個月,聽力變化將會固定下來,若6個月治療聽力皆無改善現象,患者聽力復原的情況往往不佳。

     

    看更多
    突發性耳聾/突然聽不到小心耳中風!突發性耳聾原因是什麼?不治療恐失智
    突發性耳聾/哪些人是耳中風危險群?可以預防嗎?7類營養素保聽力
    突發性耳聾/聽力受損怎麼應對?耳中風會好嗎?日常照護注意7重點
    突發性耳聾/中醫怎麼治療耳中風?1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部桃園醫院.三軍總醫院.台北榮民總醫院.薛凱風醫師.張紘䪸醫師.張厚台醫師.黃妤茜聽力師

     

    →字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】
    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

  • 【 中醫篇 】

  • 突發性耳聾/中醫怎麼治療耳中風?1茶飲讓雙耳更靈光 5穴位保健聽力

    突發性耳聾(俗稱「耳中風」)發病時,會受年紀、有無眩暈耳鳴、聽力損失程度、是否有延遲治療時間等影響治療效果,只要治療及時、病況輕微,還是有機會恢復聽力。治療上透過西醫合併中醫,也可幫助恢復效果。

     

    中醫如何治療突發性耳聾?

    古代中醫對突發性耳聾稱之為「暴聾」,傳統醫學理論認為聽覺與五臟六腑有密切關係,兩耳通於腦、腎氣通於耳、脾主全身氣血之運化,氣血充盈上達耳竅而能聽。因此,若氣血有所阻滯,就可能會引起耳竅閉阻造成耳暴聾。

     

    中醫治療突發性耳聾,透過中醫四診、辨證論治。可以選擇針灸療法,常用穴位如耳門、聽宮、聽會、翳風等耳朵局部穴位來改善內耳微循環,促進耳部氣血通暢;再依證型搭配體針如外關、中渚、行間、太谿、復溜等穴位,以遠端取穴用以疏經氣通耳閉。

     

    除了一般針灸治療,也可用磁珠貼於耳穴,教導病人規律按摩耳穴,促進氣血循環以提升耳竅功能。

     

    中藥調理上選擇可養陰填精及安神利濕的天門冬、遠志、茯苓;解表利濕及宣發通竅的石菖蒲、連翹、蟬蛻;清熱瀉火的黃芩、龍膽草;寬胸行氣及養血歛陰的枳殼、酸棗仁。以上須經醫師判斷後使用。

     

    1茶飲保護耳朵健康

    中醫古籍記載,小腸經、三焦經及膽經的經脈循行,與耳竅有直接關係。這款「護耳清肝茶」從小柴胡湯的藥方而來,具清肝血、通膽經之效,讓雙耳更靈光。

     

    護耳清肝茶

    【材料】黨參3錢、丹參2錢、石菖蒲1.5錢、黃芩1.5錢、大棗6錢、柴胡3錢、生薑3錢、甘草2錢、半夏1.5錢。

    【作法】將全部材料泡入2000cc的熱水。

    【功效】柴胡可補養脾胃,紅棗可補中益氣,黃芩可解口苦口乾,黨參可補氣活血,半夏可安神脾胃,甘草可補腎解毒,生薑可活血消炎,丹參可活血化瘀,石菖蒲則可開耳竅。

    【適合症狀】口苦、易怒、情緒亢奮、睡不好。

     

    按摩健耳穴位 維持良好聽力

    腸經、三焦經及膽經3條經絡皆通過耳朵,平時可透過按摩耳朵周圍,幫助保健聽力,按壓方向從耳垂後方的翳風穴,沿著耳朵周圍繞一圈滑過按摩,經過角孫穴後,按到耳前3穴(即耳門穴、聽宮穴、聽會穴)時,稍微停留多按壓,左3圈、右3圈,按的時候要有痠痠脹脹的感覺。

     

    翳風穴:位於耳垂後方凹陷處。
    角孫穴:折耳廓向前,位於耳尖直上入髮際處。
    耳門穴:位於面部,耳屏上切跡的前方,下頷骨髁狀突後緣,張口呈凹陷處。
    聽宮穴:位於面部,耳屏正中央,下頷骨髁突出後方,張口呈凹陷處。
    聽會穴:位於面部,耳屏前下方,下頷骨髁狀突後緣,張口呈凹陷處。

     

     

    看更多
    突發性耳聾/突然聽不到小心耳中風!突發性耳聾原因是什麼?不治療恐失智
    突發性耳聾/哪些人是耳中風危險群?可以預防嗎?7類營養素保聽力
    突發性耳聾/聽力受損怎麼應對?耳中風會好嗎?日常照護注意7重點
    突發性耳聾/如何診斷?搶救耳中風把握「黃金治療期」 拖延恐永久耳聾

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部南投醫院.林政憲醫師.吳明珠中醫師

     

    →字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】
    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】

  • 其他耳鼻喉疾病

    大家都在關注