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耳鼻喉 / 急性鼻咽炎

【 症狀篇 】

  • 急性鼻咽炎/感冒是什麼?感冒症狀有哪些?感冒需要看醫師嗎?

    急性鼻咽炎、急性上呼吸道感染,就是俗稱的「感冒」,為鼻腔、口腔、咽頭、喉頭等上呼吸道黏膜,受到病毒或細菌感染,所引起的上呼吸道感染疾病。

     

    為什麼會感冒?

    感冒為上呼吸道感染疾病,主要經由飛沫、空氣傳染及唾液傳染,病原體90%以上為病毒,包括:鼻病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腸病毒、冠狀病毒等約200種,其中以鼻病毒最常見。

     

    感冒症狀有哪些?

    一般來說,感冒症狀較為輕微,且會合併不同的症狀,通常在病毒感染後13天發作,較常見的症狀有流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喉嚨癢、喉嚨痛,以及輕微全身倦怠或痠痛、頭痛、發燒等症狀。

     

    ▲感冒常見的症狀。

     

    感冒併發症有什麼?

    感冒可能造成的併發症有中耳炎、鼻竇炎、肺炎、腦膜炎,要特別注意感冒期間是否出現併發症的徵兆。

     

    中耳炎

    高燒不退(超過3天以上)、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。

     

    鼻竇炎

    流鼻涕超過10天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。

     

    肺炎

    高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食慾減退。

     

    腦膜炎

    頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、持續高燒,甚至意識不清。

     

    感冒需要就醫嗎?

    如果發燒且持續3天以上,喉嚨痛且伴隨發燒,呼吸短促或喘鳴,頭、胸、胃、耳朵或頸部淋巴腺有嚴重疼痛情形,以及喉嚨痛、流鼻水、咳嗽持續一周以上、食慾越來越差,建議迅速就醫。

     

    感冒雖可自行痊癒,但每個人體質強弱不一,感冒後發作的病程及症狀也有所不同,甚至有病人容易發展為肺炎的重症,建議兒童、老人、體力較差、勞累過度、過敏體質者,以及過去曾有感冒症狀嚴重、病程拉長的病史,建議及早就醫。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/三軍總醫院.亞東醫院.黃雪雅醫師

     

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  • 【 預防篇 】

  • 急性鼻咽炎/睡眠不足容易感冒?預防感冒怎麼做?吃感冒藥有效嗎?

    每個人幾乎都會感冒,當免疫力低下時,病毒容易入侵上呼吸道而感染感冒,預防感冒要從提升免疫力著手,維持健康生活型態,降低感染病毒的機會。

     

    哪些人是感冒高危險群?

    如果接觸感冒患者,或是患有慢性疾病、抵抗力較弱、飲食不均衡、睡眠不足、壓力大、沒有運動習慣,因為免疫力較差,都是比較容易感冒的原因。另外,根據研究顯示,血中維生素D缺乏者,感冒機率有上升的情形。

     

    ▲容易感冒的高風險群。

     

    如何預防感冒?

    平時提升自我免疫力,是預防感冒的最佳方式,建議均衡飲食、多吃蔬果、規律運動、充足睡眠、勤洗手及戴口罩。

     

    均衡飲食

    透過均衡飲食強化免疫系統,是擁有健康身體的不二法門,主食以全穀類為最佳選擇,搭配奶類、瘦肉、魚或豆製品,攝取身體修補及建構所必需的蛋白質。

     

    多吃蔬果

    增加蔬菜及水果的攝取,天天至少5種蔬果,蔬果富含維生素、礦物質及許多具有抗氧化功能的物質,有助於維持健康的免疫系統。

     

    規律運動

    維持適量的體能活動有助於強化體力,維持身體正常機能、增加新陳代謝及免疫功能,建議中等強度有氧運動每周至少5天,每天至少30分鐘,如快走,或是激烈有氧運動每周至少3天,每天至少20分鐘,如跑步、爬山、腳踏車、游泳等。

     

    充足睡眠

    根據研究顯示,充足且品質良好的睡眠,可降低感冒的機率,建議每天睡足78小時,睡眠是讓身體主要器官休息、修復的時間,休息越充分,身體抵抗感染的能力越強。

     

    勤洗手

    勤洗手、善用肥皂或含有酒精成分乾洗手,是預防感冒病毒入侵的最佳方法。

     

    戴口罩

    出入公共場所若有人打噴嚏或咳嗽,記得戴口罩預防病毒的飛沬傳染。

     

    感冒藥可以預防感冒?

    市面上綜合感冒藥含有多種成分,有止痛退燒、抗組織胺、止咳、化痰等,但綜合感冒藥只能緩解症狀,不能殺死病毒或細菌,也不能預防感冒。如果自行至藥局購買綜合感冒藥,應在醫師或藥師指示下使用才安全,千萬不可自行增加綜合感冒藥劑量或併用多種感冒藥,可能不會讓症狀減緩得比較快,甚至反而增加副作用。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/高醫大附醫.書田診所.亞東醫院.食藥署

     

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  • 【 照護篇 】

  • 急性鼻咽炎/感冒如何好更快?鼻塞、喉嚨痛怎麼舒緩?哪些食物不能吃?

    感冒會產生流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛,或是全身倦怠、頭痛、發燒等症狀,透過適當的照護方式及避免錯誤飲食,可以縮短感冒病程及減輕感冒症狀。

     

    感冒病患生活對策怎麼做?

    感冒發生時,透過適當的保健方式,可以改善感冒症狀,並縮短感冒病程。

     

    多休息

    感冒症狀的出現,代表免疫細胞正在對抗侵入的病毒或細菌,建議適當減少工作量、多休息、多睡覺,讓免疫系統發揮最大威力。

     

    泡熱水澡

    泡熱水澡讓全身出汗,可減輕感冒症狀。

     

    用鹽水漱口

    每日早晚、餐後用淡鹽水漱口,可以清除口腔病毒,建議仰頭含漱,使鹽水充分沖洗咽部,效果更佳。

     

    呼吸蒸汽

    剛感冒時,在杯中倒入熱開水,對著熱氣深呼吸,直到水涼為止,每天數次可減輕鼻塞症狀。

     

    適時服用藥物

    感冒雖然沒有特效藥,但醫師處方藥物或綜合感冒藥,能減輕與改善感冒症狀。

     

    感冒怎麼吃?

    多喝水

    感冒流鼻水、咳嗽、發燒,都會流失水分,尤其發燒時更應隨時補充水分,每天飲水量要多喝500c.c.,建議可以喝溫開水,將溫開水含在口中也有很好的緩解咽部不適效果。

     

    補充電解質

    感冒發燒流汗,也會流失電解質,可以喝溫熱的運動飲料,補充水分及電解質,透過補充富含電解質的液體,可以幫助鼻纖毛維持作用,會感覺比較舒服。

     

    攝取優質蛋白質食物

    蛋白質可以修復細胞組織,建議補充優質蛋白質食物,如雞湯、魚湯、蒸蛋、肉粥,盡量清淡飲食、減少身體負擔,可以加速恢復。

     

    補充維生素C

    維生素C是人體最重要的抗氧化物,可以還原體內代謝過的穀胱胺酸及硫辛酸。在感冒病程中,體內的免疫系統需要比平常更多的能量與抗自由基能力,適當補充維生素C縮短感冒病程,如芭樂、甜椒、釋迦、奇異果,都富含高維生素C

     

    感冒不能吃什麼?

    感冒時千萬別吃甜食、含咖啡因及粗纖維食物,以免加重病情,讓感冒越拖越久。

     

    甜食

    像是蛋糕、麵包等精緻糖類,會增加身體發炎反應,還會使白血球吞噬病菌的能力降低、免疫力下降,沒有充足的營養去對抗病菌。

     

    含咖啡因食物

    感冒時要避免攝取咖啡、濃茶、巧克力、可可等含咖啡因食物,因為咖啡因會使交感神經興奮,而無法好好休息,容易造成感冒加重。

     

    粗纖維食物

    感冒時,身體能量大多集中於免疫系統的活化上,食用粗纖維食物,如竹筍、花椰菜梗、芹菜、牛蒡,會增加腸道負擔,減緩腸道蠕動,讓食慾更差。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台中榮民總醫院.亞大醫院.亞東醫院.張益豪醫師.楊哲雄營養師.陳柏鈞營養師

     

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  • 【 治療篇 】

  • 急性鼻咽炎/感冒多久會好?感冒怎麼治療?一直咳嗽怎麼辦?

    感冒多休息、多喝水自然會好,當流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒等感冒症狀很嚴重,建議就醫請醫師開立處方藥,可以有效舒緩症狀,並預防嚴重的併發症。

     

    感冒如何診斷?

    感冒的診斷通常會先詢問病患的症狀,並透過理學檢查,患者常見咽喉黏膜紅腫、鼻腔黏膜腫脹充血及鼻涕的現象;如果感冒後久咳不癒,有超過8周以上的咳嗽,特別是合併有胸悶、呼吸困難、喘鳴音等症狀,或有個人過敏史,家族氣喘或過敏史,就應注意是否患有氣喘。

     

    感冒如何治療?

    感冒主要是病毒感染造成,需要靠免疫力清除病毒,不論有沒有接受藥物治療,都會慢慢好起來,大部分在1周內自行痊癒,少數的病患可能延長到2周才會自行痊癒,而咳嗽有可能持續長達12個月之久。

     

    感冒沒有特效藥,醫師處方藥為症狀治療藥物,目的是減輕感冒症狀,可以讓患者在感冒的過程中較為舒服,降低併發症的發生。

     

    解熱鎮痛藥

    可解除頭痛、肌肉關節疼痛及發燒等症狀,成分有乙醯胺酚及非類固醇類消炎止痛藥。

     

    乙醯胺酚有止痛退燒效果,腸胃道刺激性少,成人每天不得超過4公克,超過建議劑量會有嚴重的肝毒性,飲酒會加重乙醯胺酚中毒的危險,服藥期間避免飲酒。

     

    非類固醇類消炎止痛劑有止痛退燒及減輕炎症反應的效果,服藥後主要經由腎臟代謝,大部分從腎臟排至體外;若過量服用可能會使腎臟功能受損,長期使用非類固醇類消炎止痛劑,需監測胃或十二指腸潰瘍及出血副作用。

     

    止咳藥

    止咳藥物主要是作用在大腦的咳嗽中樞,降低其敏感性,進而抑制咳嗽;咳嗽一旦超過7天,趕快就醫找出真正原因,不要持續依賴止咳藥。

     

    化痰藥

    化痰藥可使痰變稀且黏稠度降低,藉著咳嗽排出痰液,有痰時最好不要用藥物壓制咳嗽反射,造成痰液滯留呼吸道,增加感染風險。

     

    去鼻充血劑

    去鼻充血劑主要作用為末梢血管收縮,可以緩解支氣管、鼻黏膜的腫脹,副作用為心跳增加、血管收縮,血壓上升且對中樞神經具刺激作用,青光眼、胃腸道阻塞及攝護腺肥大等患者,須避免使用。

     

    抗組織胺

    抗組織胺常用在治療過敏,流鼻水、打噴嚏等症狀。酒精會增加抗組織胺的嗜睡及鎮靜副作用,服藥期間應避免喝酒或飲用含酒精類飲料;如果需同時服用鎮靜劑、安眠藥或其他精神科用藥者,請先告知醫師,也不要服用同類暈車、暈船藥。另外,服藥後必須開車、操作危險性較高,或從事須集中注意力的工作時需小心。

     

    ▲解緩感冒症狀常見用藥。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/中國醫藥大學附設醫院.高醫大附醫.亞東醫院

     

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  • 【 中醫篇 】

  • 急性鼻咽炎/中醫如何治療感冒?剛感冒喝2茶湯、4穴位 緩解鼻塞、喉嚨痛、頭痛

    俗稱「感冒」的急性鼻咽炎,在中醫稱為傷風、冒風、冒寒、小傷寒,因風邪侵襲人體而引起的外感疾病。中醫認為「邪之所湊,其氣必虛」,尤其入秋後天氣變化快速、早晚溫差大,若沒有做好保暖或過於疲累等正氣虛弱的情況,很容易引發感冒。

     

    中醫治療感冒 區分風寒、風熱

    人體能量或免疫力低下,外邪才有機會趁虛而人,而根據外邪與產生的症狀不同,大致可以將感冒分作風寒感冒、風熱感冒,治療方向要是錯誤,反而可能導致病情延宕。

     

    風寒感冒

    風寒感冒是由於風寒侵犯肺衛皮表,出現惡寒發熱、咳嗽鼻塞、痰涕清稀等症狀,治療上可使用辛溫解表的方劑,如桂枝湯或麻黃湯,並搭配紫蘇、桔梗宣肺的藥物。

     

    風熱感冒

    風熱感冒主要是風熱犯表、肺氣失和,多出現發熱頭痛、口渴、鼻塞咽痛、痰色黃稠等症狀,治療上會採用辛涼解表的方劑,像是銀翹散或桑菊飲,並搭配板藍根、黃芩等清熱藥物。

     

    若是還有出現痰濕病理產物,還需要另加化痰去濕的藥物。如陳皮、貝母,以減緩症狀的不適及縮短疾病時程。

     

    4穴位緩解感冒不適

    中醫穴位按摩對於緩解感冒症狀,有立即的效果,建議每個穴位按壓510分鐘,感覺有輕微痠脹感即可。

     

    合谷穴

    中醫《四總穴歌》中,提及「面口合谷收」,所有頭面部的疼痛不適,像是感冒鼻塞、喉嚨痛、頭痛等,都可以按揉合谷穴,合谷穴位於手部大拇指和食指併攏,虎口交界隆起之處。

     

     

    風池穴

    感冒頭痛除了按壓合谷穴,再搭配風池穴,可疏散風邪,能夠迅速緩解頭痛,風池穴位於後頸部枕骨之下,胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處。

     

     

    迎香穴

    感冒鼻塞或鼻涕不止,可按壓迎香穴,改善鼻竅循環,使得鼻部暢通,收斂鼻水,迎香穴位於鼻翼兩旁,與法令紋交界之處。

     

     

    少商穴

    感冒咽喉不適,可以按摩少商穴,少商穴是肺經的井穴,位於大拇指末節橈側的指甲旁開0.1寸,能清熱利咽,緩解咽喉的炎症,臨床上中醫師對此穴進行放血,瀉熱效果更佳。

     

     

    2茶湯舒緩感冒症狀

    一旦身體出現輕微感冒症狀,可先透過茶飲去舒緩身體不適,風寒感冒適合飲用蔥白湯或薑湯,風熱感冒則適合飲用薄荷甘草茶。

     

    蔥白薑湯

    【材料】蔥白連鬚34條、生薑12片。
    【作法】蔥白及生薑放入500c.c.的滾水中煮12分鐘,再加蓋燜熱1分鐘,即可飲用。
    【功效】蔥白辛散溫通,搭配生薑發汗解表,可驅除風寒。

     

    薄荷甘草茶

    【材料】薄荷9克、甘草3克。
    【作法】薄荷與甘草加入500c.c.熱水後,燜泡510分鐘,放涼即可分次飲用。
    【功效】可減緩咽喉腫痛,並益氣補中。

     

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    ◎ 圖片來源/健康2.0資料照.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台中榮民總醫院.康涵菁醫師

     

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