症狀篇
睡眠呼吸中止症是指睡眠過程中，出現周期且重複地發生上呼吸道（包含鼻咽、咽喉部位）阻塞，使呼吸間歇或中斷，產生間歇性低血氧，並於停止呼吸一段時間後，突然短暫塞住或倒吸一口氣，易導致睡眠時出現明顯的打鼾（打呼），嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息，影響患者與枕邊人的睡眠品質。 睡眠呼吸中止症的成因大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄，或是呼吸道內的肌肉張力不足而容易塌陷。臨床上也有些患者是因為扁桃腺過大，造成氣道狹小而出現呼吸中止症。 ▲睡眠呼吸中止症的成因。 睡眠呼吸中止症的類型睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型和混合型3種，其中以阻塞型最為常見： 阻塞型因為咽喉部位的軟組織阻塞呼吸道，使得上呼吸道變得狹窄或完全阻塞，進而引發打呼聲與呼吸中止。約有9成患者屬於阻塞型睡眠呼吸中止症。 中樞型神經系統出現問題，使呼吸肌肉缺少大腦來訊息，無法正確完成呼吸運動，因而導致呼吸停止。通常會出現在腦部受到中風、創傷或其他腦神經問題的患者身上。 混合型阻塞型和中樞型睡眠呼吸中止症的狀況都出現。 睡眠呼吸中止症的好發族群睡眠呼吸中止症好發於男性、40歲以上、頸圍過大、肥胖族群、停經後女性、高血壓，或是上呼吸道結構異常者（包含鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉、懸壅垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等）。有抽菸、酗酒、大量使用安眠藥或鎮定劑者也可能是好發族群，臨床曾有服用威而鋼而引發呼吸中止症的案例。 睡眠呼吸中止症的常見症狀罹患睡眠呼吸中止症，不僅影響晚上睡眠，白天也可能連帶受影響，若有以下症狀，都可能與睡眠呼吸中止症有關連，建議進一步就醫診治：白天：慢性疲勞、精神不濟、感到頭痛、嗜睡、注意力不集中、耳鳴。夜間：失眠或淺眠、多夢、不正常打鼾、睡眠中斷、頻尿、睡不飽。 ▲睡眠呼吸中止症的常見症狀。 睡眠呼吸中止症有危險性嗎？睡眠呼吸中止症的症狀會因個人體型、年紀、性別等，有輕重不同程度差異，若長期忽視問題，可能增加心血管疾病的風險，如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、心肌梗塞、腦中風等，嚴重甚至會猝死，不可不慎。其危險性有以下幾種： 1.白天嗜睡，造成注意力無法長時間集中，因而工作效率低弱，並且會在開車時打瞌睡而造成車禍意外，甚至死亡。2.於睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風，甚至可能發生睡覺中猝死。3.年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。4.突然或加速記憶力減退，也可能與提早發生的失智症有關。5.人格特質的改變（如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等），甚至罹患憂鬱症或失眠症。6.性慾降低因而產生性功能障礙。7.夜間頻尿。8.夜間有不正常之肢體活動，如夢遊、夢囈及夢魘。 看更多睡眠呼吸中止症／打呼聲大好困擾！誰是高危險群？平時如何預防？3營養素吃出好眠睡眠呼吸中止症／術後如何照護？生活習慣怎麼調整？5方法減少打鼾睡眠呼吸中止症／治療方法有哪些？怎麼治可減少打鼾？這新療法75%患者獲改善睡眠呼吸中止症／中醫如何治療？2款茶飲補血安神 1運動＋4穴位助止鼾 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／澄清醫院中港院區．嘉義長庚醫院 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
預防篇
睡眠呼吸中止症屬於一種睡眠障礙，因睡眠中不能呼吸導致睡眠中斷，除了影響晚上睡眠品質，也會導致白天精神不濟、情緒不佳，進而影響工作及生活品質，增加心血管負擔。因此，平時注意身體狀況，做好預防及保養很重要。 哪些人是高危險群？各個年齡層都可能罹患睡眠呼吸中止症，其中以男性、肥胖、有酗酒及服用安眠藥、鎮定劑者，罹病的機會相對較大。 另外，扁桃腺過度肥厚、大舌頭、下巴後縮，更年期女性，頸圍太粗（男性大於51公分，女性大於48公分），鼾聲過響足以影響他人睡眠、打鼾並經常睡眠呼吸中斷併有白天過度嗜睡，清晨頭痛、認知不良、慢性疲勞、焦慮、憂鬱，有代謝症候群，平時血壓、血糖難以控制，患有心房震顫、心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風，或是多囊性卵巢症、多發性硬化症、巴金森氏症患者，也都是高危險族群。 睡眠呼吸中止症如何預防？要維持良好的睡眠習慣，建議睡前不做激烈活動，放鬆身體；平時應養成運動的習慣，遠離肥胖；避免睡前喝酒或服用安眠藥；改善睡眠環境，避免受光線、噪音影響，也有助於入睡。 4指標評估睡眠品質好壞若有以下4狀況，代表你的睡眠品質可能受影響，須進一步找出緣由：1.早上起床後是否精神飽滿，還是依舊覺得累。2.很難起床；是否有睡眠中斷。3.早醒，甚至難以入睡等情況。4.如果有睡眠中斷的情形，譬如睡前並未大量喝水，但半夜總是要起來上廁所，就要探討原因。 3大營養素吃出好眠想要避免睡眠品質受影響，晚餐吃對營養素食物，能幫助舒眠： 1.色胺酸色胺酸是人體必需胺基酸的一種，它會形成血清素，讓身體比較放鬆。可選擇蛋白質含量較高的食物，像是豆腐、南瓜子、花生、牛奶、雞蛋等。 2.醣類因為在形成血清素的過程中，需要醣類來參與，所以適度的攝取醣類是有必要的，包括五穀、燕麥、藜麥、地瓜等，都是比較健康的複合型醣類。 3.含鈣食物鈣質可以讓血管放輕鬆，包括牛奶、小魚乾、傳統豆腐等，都是很好的含鈣食物。如果是吃素的人，可以選擇含鈣量比較高的蔬菜，如芥藍菜或莧菜。 看更多睡眠呼吸中止症／打呼就是有睡眠呼吸中止症？症狀有哪些？睡不好爆8危機恐猝死睡眠呼吸中止症／術後如何照護？生活習慣怎麼調整？5方法減少打鼾睡眠呼吸中止症／治療方法有哪些？怎麼治可減少打鼾？這新療法75%患者獲改善睡眠呼吸中止症／中醫如何治療？2款茶飲補血安神 1運動＋4穴位助止鼾 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／衛生福利部台中醫院．江秉穎醫師．劉怡里營養師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
照護篇
治療睡眠呼吸中止症，會依據症狀程度不同，有不同的治療方式，輕微者透過日常生活習慣調整可以改善，較重度者可能需要進行手術才能有效果，術後如何照護也是值得注意的一環。 術後如何居家照護？接受手術的睡眠呼吸中止症患者，術後會有喉嚨疼痛約2至3周、也可能發生食物自鼻腔逆流、細菌感染、呼吸道狹窄和口鼻音等合併症。術後依病況恢復情形辦理出院，須持續按照醫師指示服藥、按時回診，不可自行調整劑量、次數或停藥，以免產生抗藥性。 在日常生活上，要有充足的睡眠及規律運動以增加肺活量，放鬆喉部肌肉；注意口腔衛生，避免出入公共場所或接觸上呼吸道感染（感冒）的人，必要時戴口罩，以減少感染的機會。術後必須減少說話、禁止唱歌、吹口哨，減少咳嗽、清喉嚨、大聲笑。 若出現體溫高於38.5度，使用冰枕後仍未改善，傷口出血或流膿，呼吸困難等情形，須立刻返院治療。 術後飲食該注意什麼？術後2周內採全流質無任何顆粒之飲食，勿咀嚼過硬或過熱的食物，以免刮傷傷口造成出血；避免吃刺激性的食物如冰品、辣椒、咖啡、茶葉、菸酒、油炸等食物。建議採用溫和食物，避免過熱，並多喝開水補充水分，減低喉部不適，進食後喝清水，也能維持傷口清潔。 調整5習慣 改善睡眠呼吸中止症阻塞型睡眠呼吸中止症的患者在就醫後，若經診斷症狀不嚴重、不需要手術，可以靠以下方法自我改善： 1.減肥肥胖被認為是罹患阻塞性睡眠呼吸中止症的主因之一。根據多國研究調查顯示，減肥或適度降低體重，可以改善睡眠呼吸中止的症狀，有些患者甚至可完全治癒， 或達到控制及緩解病情的效果。 2.節制飲酒、停止抽菸抽菸會使上呼吸道腫脹加劇，致使睡覺時打鼾及呼吸中止症狀惡化；酒精則會降低喉嚨後方的肌肉張力而阻礙呼吸。 3.健康的飲食失眠及疲累會導致體內碳水化合物的需求增加，並改變控制人體飢餓與飽足感的瘦蛋白及胃飢餓素， 如果不睡覺或睡不好，很自然地就會想吃東西或是吃不停，因此，睡眠呼吸中止症患者更需要健康、有規律的飲食習慣。 4.注意鼻子過敏鼻子過敏所引起的鼻塞，會讓睡眠呼吸中止症趨於複雜化而更難入眠。如果過敏問題不能有效控制，喉嚨上方的組織一旦膨脹、呼吸道阻塞，呼吸就會更加困難。若睡眠呼吸中止症患者同時又有鼻子過敏的問題，建議睡前噴一下鼻腔噴霧劑，確保過敏能獲得控制。 5.改變睡姿約有一半以上的睡眠呼吸中止症患者，因仰臥睡姿的關係，致使呼吸異常，因此，通常醫師會建議或鼓勵患者採用側臥睡姿。無論是輕度或重度患者，或是重度打鼾者，可望透過側臥睡姿而大幅改善。 如何改變已成習慣的睡姿？可以試試將一顆網球放入襪子裡，再將襪子縫在睡衣背部，當你翻身平躺壓到球時，自然就會回復到側躺，久而久之便成習慣。 看更多睡眠呼吸中止症／打呼就是有睡眠呼吸中止症？症狀有哪些？睡不好爆8危機恐猝死睡眠呼吸中止症／打呼聲大好困擾！誰是高危險群？平時如何預防？3營養素吃出好眠睡眠呼吸中止症／治療方法有哪些？怎麼治可減少打鼾？這新療法75%患者獲改善睡眠呼吸中止症／中醫如何治療？2款茶飲補血安神 1運動＋4穴位助止鼾 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／奇美醫院．台灣睡眠障礙協會 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
治療篇
睡眠呼吸中止症會針對症狀的程度不同，給予不同的治療方式。若嚴重度為中度以上且沒有接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是有治療者的數倍，所以請務必耐心接受治療。 睡眠呼吸中止症如何診斷？以往民眾要檢查是否有睡眠呼吸中止症，需到醫院睡眠中心檢查室睡一晚，身上貼了許多偵測貼片，受測者因為對環境的不熟悉，可能影響到檢測結果。現在有可攜式的睡眠掃描儀，可讓患者帶回家自我檢測，透過心跳血壓、血氧濃度及呼吸頻率，由於是在熟悉的檢測環境，可大幅提升檢測的準確性。 如何治療睡眠呼吸中止症？1.使用持續性正壓（陽壓）呼吸器睡覺時必須佩戴氧氣罩，是目前針對阻塞型睡眠呼吸中止症的標準治療方式。 2.藥物減緩有鼻塞症狀的人可以使用減輕鼻塞的藥物，有時可減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性正壓呼吸器使用的舒適性及效果。 3.戴口腔牙套矯正器可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，對於少部分的患者則可以消除睡眠呼吸中止的情形。 4.口咽整形手術包含懸壅垂整形手術、扁桃腺摘除手術等，針對打鼾有較明顯的效果。對於某些特定的睡眠呼吸中止症患者可以減輕發生的程度，而對於少部分的患者則可以治癒，但復發率可能較高。 5.顏面整形手術或氣切管手術針對顱顏缺陷者為治療首選，但在其他非顱顏缺陷者，則為最後一線的治療方式。 6.使用負壓吸舌機此為近年新療法，藉由口部介面，以靜音馬達抽吸在口腔內產生負壓，將舌頭及軟顎吸住，避免舌頭後倒造成呼吸中止。研究顯示，有高達75％的患者因此獲得明顯改善。不過，鼻塞太嚴重或BMI大於35的病態肥胖，因嘴巴無法閉合，口腔沒辦法形成負壓空間，不建議先使用負壓吸舌機。 除了以上治療方法，患者平時生活中也須注意睡前4小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物，並且戒菸，以免使症狀惡化。 看更多睡眠呼吸中止症／打呼就是有睡眠呼吸中止症？症狀有哪些？睡不好爆8危機恐猝死睡眠呼吸中止症／打呼聲大好困擾！誰是高危險群？平時如何預防？3營養素吃出好眠睡眠呼吸中止症／術後如何照護？生活習慣怎麼調整？5方法減少打鼾睡眠呼吸中止症／中醫如何治療？2款茶飲補血安神 1運動＋4穴位助止鼾 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／嘉義長庚醫院．楊聰財醫師．林嘉謨醫師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
中醫篇
睡眠呼吸中止症在中醫治療上，會視患者個人體質不同進行調整，在日常保養方面，也可以從茶飲及穴位按壓，來幫助改善症狀及調理身體。 中醫如何治療？睡眠呼吸中止症患者因為呼吸道附近的肌肉較為鬆弛，或軟組織過於肥厚，所以呼吸道窄縮，大多患者體質以虛為根本，兼夾「痰」、「熱」、「瘀」等證型，須視病患虛損臟腑來治療。如：肺氣虛常用生脈飲、脾氣虛常用補中益氣湯、腎氣虛常用濟生腎氣丸等，再加上化痰、清熱、化瘀的藥物。證型與臨床看到的疲倦及肥盛體態相符，會隨著型體肥盛、年紀增長而逐漸嚴重。 患者日常生活須注意維持理想體重，避免仰臥、盡量養成側睡習慣，也要避免使用安眠藥、肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥或酒精助眠，以免舌咽肌肉鬆弛，導致症狀加重。另外，透過中醫藥膳茶飲也可以幫助減輕症狀。 2茶飲補血安神1.茯苓薏仁陳皮飲【材料】茯苓3錢、薏苡仁3錢、陳皮1.5錢。【作法】1000cc的水加入以上藥材，大火煮沸後，轉小火煮10分鐘，放涼後白天飲用。【功效】適合「痰濕型」打鼾，痰濕是體內的廢物，當這些廢物無法順利被代謝，堵住身體內氣血通道，人就會肥胖。這類患者常覺得頭昏身重，有時咽喉痰多。茯苓、薏苡仁、陳皮皆有利水滲濕去痰作用，茯苓尚有安神作用，有助睡眠品質。 2.黃耆丹參桔梗飲【材料】黃耆3錢、丹參2錢、桔梗1.5錢。【作法】1000cc的水加入以上藥材，大火煮沸後，轉小火煮10分鐘，放涼後白天飲用。【功效】適合「氣虛血瘀型」打鼾，病患氣虛則血就無法順利運行，臉色較暗沉，常胸悶健忘手腳麻木。黃耆補氣升陽，利水消腫，丹參除了活血，也有補血安神的效果，桔梗可使咽喉通暢。 舌頭運動＋穴位助止鼾睡眠呼吸中止症患者常有習慣性打鼾的症狀，尤其肥胖者在呼吸或睡覺時，特別容易呼吸不順暢，感到舌頭卡住。想要止鼾，可以嘗試讓舌頭活動，並按壓相關穴道幫助改善。 鍛鍊舌頭力量防打呼牙齒要常常叩，採取叩齒、叩咬的動作。此外，可將舌頭往外伸出來，舌尖盡量往前伸，一直伸到嘴唇外，越往前面越好，此動作可以幫助舌根拉緊，鍛鍊舌頭肌肉力量，睡覺時不要下垂。 接著用舌尖舔上唇內中間處（懸命穴位置）及下唇內中間（唇里穴位置），並且左右移動舌頭，再用舌尖頂兩頰，刺激舌尖心肺反射區。由於舌頭是脾胃開口，若吃太多、體重過重者，此處也會較為鬆弛，建議每天早、中、晚進行舌頭運動，每次5分鐘，至少做30下。 4穴道防打鼾、調理氣血想要防止打鼾，可以按壓下巴處兩個穴道「廉泉穴、承漿穴」，廉泉穴在下巴的下方，承漿穴在下嘴唇的下方。在進行舌頭運動時，也可以同時按壓廉泉穴及承漿穴，主要能幫助治舌下腫痛、語言不清。 此外，有些人肚子一胖，就會明顯發現有打鼾的症狀，可在深呼吸時按壓肚臍下1吋半位置的「氣海穴」，以及肚臍以下3吋的「關元穴」，同時讓身體進行前後擺動，有助健脾補虛，促進腸胃蠕動，調理氣血。 看更多睡眠呼吸中止症／打呼就是有睡眠呼吸中止症？症狀有哪些？睡不好爆8危機恐猝死睡眠呼吸中止症／打呼聲大好困擾！誰是高危險群？平時如何預防？3營養素吃出好眠睡眠呼吸中止症／術後如何照護？生活習慣怎麼調整？5方法減少打鼾睡眠呼吸中止症／治療方法有哪些？怎麼治可減少打鼾？這新療法75%患者獲改善 ◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／賴睿昕中醫師．吳明珠中醫師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
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