口腔癌的治療包括手術切除、放射線治療和化學治療等,針對不同治療方法,照護方式也有所不同。
手術後飲食進展順序為水→流質→軟質食物
因為術後不宜立即由口進食,所以都會置放鼻胃管,暫時由鼻胃管灌以補給營養。在這段期間內,口水儘量吞入肚子,以避免影響傷口癒合。依傷口復原狀況逐步給予病人不同型態與內容的飲食,順序為水→流質→軟質食物等,提供足夠的熱量、蛋白質與維生素,可促進傷口癒合。
▲口腔癌照護方法。
口腔癌術後合併放射、化學治療的飲食對策
1.食慾不振或進食困難
①感覺餓的時候就進食,即使不是在用餐時間也沒有關係,這樣可以增加每天的進食量。
②如有咀嚼上的困難,則需採用全流質的供應方式,可以使用果汁機將食物打成類似濃湯狀來飲用,只要喝的分量足夠,就可獲得充足的營養。
③建議以少量多餐的方式取代三正餐的飲食規則。如營養攝取仍不足,導致體重減輕時,可選擇具有完整營養的商業濃縮配方,來補足並獲得充足的營養。
④進食地點可布置成能促進食慾的環境,如柔和的燈光、輕音樂、明亮色系的桌面擺設等。
⑤變換每日菜色,嘗試新的菜單或烹調方法。
⑥準備一些小餐包或小零嘴,想吃東西時可以馬上食用。
2.口乾
①經常以開水、溫鹽水或茶葉水漱口,或使用保濕漱口水、凝膠,保持口腔濕潤、防止口腔感染。
②使用類似檸檬水的飲料來增加唾液分泌,或咀嚼無糖口香糖。但口腔疼痛腫脹患者就不要嘗試。
③隨身攜帶開水,每天至少攝取2公升的水,並小口喝水,有助於講話及吞嚥。
④改變食物的選擇及製備方式,例如選用質軟或細碎的食物以利吞嚥,或將食物拌入湯汁或勾芡方式烹調,有助於吞嚥。或將餅乾、麵包浸入牛奶中食用。
⑤食用冷或溫的食物,避免太甜,太熱或太辣、含酒精類的飲料。
⑥避免用口呼吸,並使用護唇膏以保持嘴唇的濕潤。晚上睡覺可以戴口罩。
3.口腔或喉嚨潰瘍疼痛
①正餐或點心採用質地較軟易吞嚥的食物,如絞肉、蒸蛋、小魚、豆腐或嫩菜葉、瓜類等,並添加油脂烹煮,以能攝取各類食物為佳。
②避免刺激性食物及調味品。
③改變食物製備方式,宜採用半流質飲食為主,如鹹稀飯、麵條、餛飩等均可,合適的點心如:蒸蛋、布丁、豆花、牛奶麥片、芝麻糊或冰淇淋等,可將食物剁碎、切細以利咀嚼吞嚥或儘量將食物烹煮軟爛些。
④注意食物溫度以溫冷為宜,不宜太燙,放涼至室溫後再食用,以免引起疼痛。
⑤若食物質地不利於吞嚥,可調整或傾斜頸背部以利食物往下移動。
⑥若有心灼熱感的問題,試試飯後1小時內採坐姿或立姿。
⑦每次進食後需漱口,以利去除食物殘渣及細菌,保持口腔衛生有助於傷口癒合。
4.味覺或嗅覺改變
①儘量選擇色香味俱全的食物。
②可使用其他富含蛋白質的食物取代肉類,但要注意避免腥味。如:鮮魚類、雞肉類、蛋、黃豆製品、牛奶及其製品。
③利用調味料改變食物的味道,可將肉類用酒或調味料加以醃製改變風味。或使用酸味、甜味較強的調味料,如:檸檬汁、番茄醬、醋、糖等。
④食物中可添加蔥、九層塔、芹菜、香菇、洋蔥、八角、當歸、肉桂等香辛料以增加食物的風味。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/奇美醫院
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