症狀篇
口腔潰瘍（俗稱嘴破）為口腔內及嘴唇周圍黏膜或上皮破損腫痛，其病因種類繁多，病灶可能因炎症或二度感染而持續潰瘍。而一般人俗稱的火氣大嘴破或嘴巴破洞，也是口腔潰瘍的一種。 造成口腔潰瘍的原因有哪些？口腔潰瘍原因包括外力傷害、病毒或細菌微生物感染、藥物引發、免疫力影響、全身性疾病、荷爾蒙分泌失調、食物過敏、貧血、癌症或其他不明原因病變等，發病年齡從小孩到老人都有。成因大致分類如下： 1.損傷性潰瘍物理性：尖銳牙齒邊緣、假牙破損或配置不良、尖銳或粗糙食物、意外自我咬傷，或是不良口腔習慣（如習慣性嚼嘴唇或是咬舌尖等）。化學性：阿斯匹靈、酒精等留滯口中或接觸口腔黏膜過久，引起組織壞死脫落。 2.感染性潰瘍病毒、細菌、黴菌等感染引起口腔潰瘍。其中，病毒感染以單純疱疹所引發的「疱疹性口炎」最常見，一般人若曾經感染過單純疱疹病毒，病毒便會隱藏在人體的神經結裡，當身體的免疫力降低（例如感冒時）便伺機感染；黴菌感染則以「白色念珠菌」為主，常見於免疫功能較差的病患，如糖尿病、肝硬化、接受放療及化療的癌症患者，以及長期服用類固醇者。 3.免疫系統影響包括復發性阿弗他口炎、自體免疫疾病影響、過敏性潰瘍等。復發性阿弗他口炎（又稱「鵝口瘡」）是口腔潰瘍中最常見的，被專家認為與許多免疫調解系統病變相關，好發於頰、唇、口底及舌頭等非角化的黏膜，通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化有關。 自體免疫疾病如「黏膜類天皰瘡」，因反應發生於基底膜而產生上皮脫屑及黏膜潰瘍；過敏性潰瘍因唇部或口腔黏膜接觸到過敏原，導致口腔黏膜發生水疱及潰瘍。 4.飲食及營養某些病患體質較為敏感，經食用代糖、小麥或麩質食物後容易發生口腔潰瘍。此外，營養素缺乏（如維生素C、維生素B12等）或是貧血患者也會產生口腔潰瘍。 5.口腔癌口腔癌中最常見的癌症為鱗狀上皮細胞癌，因腫瘤繼續增生，部分缺乏血液循環引發組識壞死，最後呈現潰瘍。 其他併發口腔潰瘍的病變原因還有扁平苔癬、紅斑性狼瘡、多形性紅斑、貝歇氏症、克隆氏症等。 ▲口腔潰瘍常見的原因。 口腔潰瘍若久未痊癒須警覺口腔癌最明顯症狀就是「潰瘍」，一般口腔潰瘍約兩周內會自行修復痊癒，如果病灶超過兩個星期仍存在，應盡快就醫檢查。口腔癌的潰瘍不會好，且會隨時間變大，其症狀也非僅有潰瘍，還可能出現紅、白斑，口腔黏膜或舌頭出現硬塊等。 此外，糖尿病患者若血糖控制不佳，傷口癒合時間也可能比較久；當假牙不合，反覆刺激傷口也會讓潰瘍難以痊癒。 看更多口腔潰瘍／日常生活如何防嘴破？4營養素保護黏膜、顧好免疫力口腔潰瘍／什麼東西不能吃？這4類食物加速癒合！鹽水漱口可改善嘴破嗎？口腔潰瘍／可自行擦口內膏就好？噴西瓜霜有效嗎？正確治療一次搞懂口腔潰瘍／中醫如何治療？7湯飲助調理降火氣 這樣做避免嘴破反覆發作 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／台中榮民總醫院．陳聰明醫師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
預防篇
造成口腔潰瘍（俗稱嘴破）的原因有很多，例如不小心咬到、自體免疫問題、飲食失調、疲勞、睡眠不足等，從小朋友到老人家都可能發生，雖無法完全避免，但還是可以從生活上盡可能幫助預防。 預防口腔潰瘍 日常生活注意這些事想預防口腔潰瘍，應保持口腔衛生，經常刷牙漱口，加強護理與清潔；小心使用牙刷或其他入口的器械；假牙或矯正裝置有問題時，應找牙醫師協助處置，以免傷害口腔；吃東西時細嚼慢嚥，防止咬傷口腔黏膜或舌頭；平時生活保持正常作息，少熬夜，減少情緒壓力；加強身體鍛鍊，增強身體免疫力。 若要避免感冒皰瘡（病毒性感染）的發生，應避免過度日曬、情緒壓力，並避免接觸有感冒皰瘡者，如接吻、握手。 預防口腔潰瘍怎麼吃？遠離口腔潰瘍，飲食上應注意少吃油炸、辛辣、刺激性食物，吃酥脆或硬質的食物要小心入口，避免傷害口腔；多補充水分，以免體內過於乾燥；並避免攝取某些可能導致嘴破的食物（如豆類、巧克力、酸性果汁）或水果（鳳梨、桔子、番茄）。 此外，缺乏維生素C、維生素B群、鐵、鋅等營養素，容易導致口腔潰瘍，平時應攝取均衡營養，多吃蔬菜水果，保護黏膜、提升免疫力。 看更多口腔潰瘍／為什麼老是嘴破？原因不只是咬到或火氣大！超過2周沒痊癒要小心癌變口腔潰瘍／什麼東西不能吃？這4類食物加速癒合！鹽水漱口可改善嘴破嗎？口腔潰瘍／可自行擦口內膏就好？噴西瓜霜有效嗎？正確治療一次搞懂口腔潰瘍／中醫如何治療？7湯飲助調理降火氣 這樣做避免嘴破反覆發作 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／高雄醫學大學附設中和紀念醫院．謝彌堅中醫師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
照護篇
口腔潰瘍（俗稱嘴破）是許多人常會發生的困擾，不僅疼痛還影響食慾，打壞生活品質。遵循日常照護原則及飲食對策，就有機會幫助傷口加速癒合。 口腔潰瘍如何照護？出現一般的口腔潰瘍時，醫師多半會開予口內膏治療，患者應遵照醫囑塗抹。若想要傷口快點好起來，務必維持正常生活作息，減少壓力與勞累，讓自己睡得好，從調節免疫力著手，可減少潰瘍發作的機會。 不過，一旦口腔潰瘍的情形超過兩周仍未痊癒，或是反覆發炎，甚至在嘴巴四周出現凸出物、白斑、傷口變硬、腫大等症狀，務必儘速就醫檢查。 4大類食物抗發炎、加速癒合在飲食上，顧好營養均衡，攝取維生素B群、維生素C、鐵和鋅有助於修復口腔黏膜，加速癒合、減輕疼痛。 1.維生素B群 幫助傷口修復、減輕疼痛。維生素B1的代表食物有豬肉、燕麥等；含維生素B2的食物有雞蛋、牛奶等；含維生素B3（菸鹼素）的食物有魚類、雞肉；含維生素B5（泛酸）的有紅豆、酪梨等；含維生素B6的食物有鮭魚、香蕉、干貝等；含維生素B9（葉酸）有青花菜、菠菜等；含維生素B12的則有文蛤、鯖魚等。 2.維生素C加速癒合、抗發炎。富含維生素C的代表食物包括木瓜、柿子等。 3.鐵鐵有助血液中氧氣的運輸，缺鐵會使口腔黏膜常呈現鮮紅光滑狀，嘴角也易發生潰瘍。含鐵代表食物包括鴨血、牛肉等。 4.鋅增強免疫力、修復黏膜。富含鋅的食物包括牡蠣、蝦等海鮮，以及南瓜子等。 6類NG食物要忌口嘴破發炎期間注意不要吃太燙，盡量選擇冷或溫的食物，也要避免吃太硬的食物（如法國麵包、洋芋片、油炸食物）。另外，太酸（如酸辣湯、檸檬、柑橘類）、辛辣的食物（如辣椒、咖哩、洋蔥、大蒜等）、碳酸飲料和酒都容易刺激傷口，在這期間最好忌口。 Ｑ：漱鹽水可以改善口腔潰瘍嗎？常聽到有人說「鹽水可以殺菌，所以可以治療嘴破」，但其實鹽水只有輕微的殺菌效果，且並非所有口腔潰瘍都是細菌感染造成，若自行使用鹽水漱口，不僅無益改善，還會刺激傷口，增加疼痛感。 Ｑ：一天吃5顆奇異果可治口腔潰瘍？一天吃5顆以上奇異果是否能治療口腔潰瘍，目前並無相關科學論述依據證實，雖然奇異果含有維生素C，但造成口腔潰瘍的原因繁複多元，大量食用偏酸的奇異果恐產生刺激性，可能會造成黏膜受損。提醒有口腔潰瘍的民眾，不要隨意相信偏方。 看更多口腔潰瘍／為什麼老是嘴破？原因不只是咬到或火氣大！超過2周沒痊癒要小心癌變口腔潰瘍／日常生活如何防嘴破？4營養素保護黏膜、顧好免疫力口腔潰瘍／可自行擦口內膏就好？噴西瓜霜有效嗎？正確治療一次搞懂口腔潰瘍／中醫如何治療？7湯飲助調理降火氣 這樣做避免嘴破反覆發作 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／衛生福利部食品藥物管理署．孫安迪醫師．江坤俊醫師．程涵宇營養師 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
治療篇
造成口腔潰瘍（俗稱嘴破）的原因非常多，除了臨床中最常見的外傷性潰瘍外，還可能因營養缺乏、壓力大、免疫力不佳、荷爾蒙變化、微生物感染、藥物、癌症等而導致。找出確切的病因對症下藥，才能有效幫助傷口復原。 口腔潰瘍如何診斷？口腔潰瘍的診斷主要依賴詳細病史查詢與理學檢查，評估患者口腔內狀況、假牙配戴情形、精神狀況、飲食習慣、先前接受的牙科治療、使用藥物的習慣、是否有接受化學治療等，同時須考量有無感染性疾病（如梅毒、深部組織黴菌感染、結核病）所導致的潰瘍；惡性腫瘤也須列入鑑別診斷參考。 口腔潰瘍怎麼治療？若診斷是「一般外傷性潰瘍」，可以不予藥物治療，但需去除導致潰瘍的因子，保持口腔清潔。如果患者潰瘍疼痛，可以加以局部塗藥，傷口大約兩周左右會癒合，但若過兩周未癒合，或是潰瘍變大，建議接受進一步切片檢查。 若為「復發性口腔潰瘍」，患者常有明顯的症狀（如發炎、疼痛、燒灼感等），治療以使用類固醇為主，可幫助減輕症狀。小型或疱疹型的復發性口腔潰瘍，症狀較輕微，通常給予類固醇軟膏塗抹患處，約1～2星期即會有明顯改善或復原；大型的復發性口腔潰瘍，如疼痛且難復原時，可以口服類固醇錠劑，直至口腔病變緩解。 不過，由於復發性口腔潰瘍有反覆復發的特性，特別是於情緒不穩、睡眠不足、長途旅行、過度疲勞時容易復發，因此患者也應注意維持規律生活，要有足夠運動，放鬆心情，並建議每3至6個月回診1次追蹤觀察。 若屬於「惡性腫瘤」造成的口腔潰瘍，除了針對症狀治療，更重要的是接受手術切除、放射線治療或化療來治療疾病的根本。 嘴破買市售口內膏擦就好？建議先確定病因再行用藥。口內膏的類型大致分3種，含類固醇消炎藥、不含類固醇藥品，以及單純保護性的凝膠。市面上販售的口內膏成分以類固醇為主，是透過降低免疫反應來達到抑制發炎的效果；若口腔潰瘍是由病毒、細菌、黴菌感染造成，應避免使用含類固醇的口內膏，以免因免疫抑制導致感染更加嚴重。針對一般人熬夜、火氣大造成的口腔潰瘍，可自行買非刺激性的漱口藥水來漱口，以及擦成分單純的口內膏擋住患部，減少感染的機會。若平時自行使用口內膏一周，傷口仍沒有顯著改善，建議就醫檢查，進一步確認導致潰瘍的原因。 坊間治療嘴破的偏方有效嗎？噴西瓜霜：市面上賣「西瓜霜」成分是中藥的複合物，品質難控制，不建議自行使用。椰子油漱口：對保護患部效果有限。含胃乳片：若是針對胃酸過高造成的刺激可能有用，但很多口腔潰瘍並非胃酸直接造成的。抹鹽巴：不建議使用。鹽巴會刺激傷口，可能導致傷口擴大，且會使人感到更加疼痛。蜂膠：要看是水溶性還是酒精溶性。若為水溶性，可能有殺菌作用，但要確認是否為細菌感染；若是酒精溶性，塗抹上去可能導致傷口更嚴重。 看更多口腔潰瘍／為什麼老是嘴破？原因不只是咬到或火氣大！超過2周沒痊癒要小心癌變口腔潰瘍／日常生活如何防嘴破？4營養素保護黏膜、顧好免疫力口腔潰瘍／什麼東西不能吃？這4類食物加速癒合！鹽水漱口可改善嘴破嗎？口腔潰瘍／中醫如何治療？7湯飲助調理降火氣 這樣做避免嘴破反覆發作 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／衛生福利部食品藥物管理署．三軍總醫院．亞東醫院．孫安迪醫師．江坤俊醫師 →全民必修控糖課！點我看糖尿病知識大全【控糖懶人包】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
中醫篇
口腔潰瘍（俗稱嘴破）許多人都可能經歷過，病因十分多元，以「復發性口腔潰瘍」最常見。在中醫上，復發性口腔潰瘍主要病因為「火熱內生」，當飲食不節、外感熱邪、情志抑鬱不舒或因先天稟賦不足都有可能導致，治療會針對不同體質進行用藥及調理。 復發性口腔潰瘍 中醫分2型反覆發作的口腔潰瘍好發於唇、頰、舌緣等部位，中醫將其分為「實火」和「虛火」2種類型：實火型：臨床表現為惡寒、發熱、頭痛、便祕、舌苔黃厚乾燥，偶會伴有頜下淋巴結腫大疼痛等。虛火型：無明顯全身症狀或有低熱，一些患者可能伴有口燥、咽乾、手足心熱、失眠、多夢、舌苔剝落等。 中醫如何治療復發性口腔潰瘍？中醫治療復發性口腔潰瘍的方式包括內科、針灸以及外用藥等。 內服用藥證型與治療中醫治療復發性口腔潰瘍多以內服藥為主，用藥證型及治療可分為以下5種類型： 1.外感風熱治法採用連翹、桔梗、黃芩、黃連、梔子、玄參、生地黃、薄荷、升麻、葛根、甘草等疏風泄熱。 2.心脾積熱以大黃、芒硝、甘草、梔子、薄荷、黃芩、連翹、竹葉等清心瀉脾。 3.陰虛火旺知母、黃柏、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮等滋陰降火。 4.脾胃虛弱白朮、乾薑、人參、甘草等溫補脾胃。 5.陽虛火浮熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子等引火歸元。 針灸治療復發性口腔潰瘍的針灸治療，會依據證型涉及心包經、任脈、脾胃經等經絡，穴位可選勞宮、廉泉、內關、湧泉、三陰交、足三里等，久不癒合的潰瘍可搭配董氏奇穴的制污穴。 外用藥中藥外用藥常見以青黛、黃連、黃柏、牛膽等組成的清熱藥為主，可清熱解毒、利咽消腫，噴於喉嚨或口腔潰瘍處。 中醫食療調養口腔潰瘍若是實熱虛火的人，當免疫力低、壓力大時，很容易有單純性疱疹的嘴破、口角炎等口腔潰瘍的情形發生，這與「衛熱」、「肝火旺」及遺傳有關，可喝口瘡飲、甘露消毒飲、綠豆湯、薏仁湯、椰子水來降火氣緩解；但若是陰虛火旺者，口腔潰瘍會反覆發作，應該滋陰、補氣改善。 此外，壓力大、疲累的人，會耗損氣血而容易生病，口腔潰瘍破洞長在舌頭上，與心經有關，可喝350cc的「蓮子心茶」治標降火氣；潰瘍長在口腔旁，則是走脾胃經，1周可喝3天「蓮子湯」治本改善。以上建議先詢問中醫師後再食用。 如何避免口腔潰瘍反覆發作？應避免食用辛辣之物，若缺乏營養素可適時補充維生素B6、B12，並養成良好的生活作息，尤其要注意壓力、勞倦、思慮過多皆會影響，建議保持愉悅的心情，避免情緒起伏大，引火上炎；也別讓腸胃負擔過大，不要吃太飽，有良好的排便習慣。 看更多口腔潰瘍／為什麼老是嘴破？原因不只是咬到或火氣大！超過2周沒痊癒要小心癌變口腔潰瘍／日常生活如何防嘴破？4營養素保護黏膜、顧好免疫力口腔潰瘍／什麼東西不能吃？這4類食物加速癒合！鹽水漱口可改善嘴破嗎？口腔潰瘍／可自行擦口內膏就好？噴西瓜霜有效嗎？正確治療一次搞懂 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／雷正權中醫師．徐沛鈴中醫師．吳明珠中醫師．張家蓓中醫師 →全民必修控糖課！點我看糖尿病知識大全【控糖懶人包】→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
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