胃癌元凶！全台590萬人染幽門桿菌台大醫師曝2種壞習慣快戒掉

郭庚儒報導

2020/12/15 17:00

全球胃癌發生率及死亡率持續增加，分別高居第5名及第3名。反觀，馬祖曾是全台胃癌發生率最高；如今，幽門桿菌盛行率僅1成，胃癌發生率大降53％。此研究成果，登上國際頂尖期刊《消化道》封面。

馬祖幽門桿菌根除經驗登國際期刊封面

台大醫院與連江縣合作，2004年開始推行「全面根除法」，長達15年的研究發現，馬祖幽門桿菌盛行率由近7成降低至約1成，胃癌發生率隨之下降至53％、死亡率也下降25％；預期2025年，胃癌發生率降低達68％，死亡率降低39％，可望消滅胃癌的威脅。

台大醫院消化內科主治醫師劉志銘指出，2004至2018年期間，在馬祖針對年齡大於30歲且幽門桿菌呼氣檢驗呈陽性的居民實施除菌治療；14年來，總共檢測7616人，篩檢涵蓋率達到85.5％，後續投藥治療者共4286，除菌率達93.5％。

「超過8成胃癌都是感染幽門桿菌所引起！」劉志銘強調，根據2019至2020年的最新調查，國內成年人胃幽門桿菌盛行率是31％，高達590萬人感染幽門桿菌，而未成年人盛行率也有10％，原因可能是透過家戶共杯、共食傳染。

台大醫院醫學研究部副主任李宜家指出，根據馬祖成功經驗，也提出客製化的策略，2018年開始在偏鄉進行胃癌防治，提出「家戶篩檢法」，提升除菌效果，也避免交互感染；2014年提出結合糞便潛血與幽門桿菌糞便抗原之「二合一法」，不僅提供除菌的好處，也同步提升兩癌防治成效。

另外，台大醫院與全球頂尖學者研擬出26條共識，不僅提出胃癌防治的解方，更訂立成為國際準則，成果刊登於國際頂尖期刊《消化道》，並獲選為該雜誌60周年12月封面。

根據國際癌症研究顯示，如果根除幽門桿菌，每年可以減少77萬名胃癌發生。李宜家舉例，26條共識中，以個人層次而言，除非有其他競爭性考慮，否則建議根除幽門螺旋桿菌，降低無症狀者發生胃癌的風險；如果一等親有胃癌家族史者，幽門桿菌篩檢與根除，可預防胃癌。

◎ 圖片來源／台大醫院‧達志影像/shutterstock提供

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