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醫療

疲倦、沒食慾竟是胃癌第四期!手術是最佳治療方式 但不是人人都適合

  • 王家瑜 報導
  • 2020/11/16 16:10
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  • 60歲的曾先生平時沒有健檢習慣,也幾乎不看醫生,但前陣子他出現疲倦無力、沒食慾的情況,原本以為多休息就會好,但體重卻在短短3個月內驟降16公斤,後來更因為持續嘔吐、無法進食而就醫,檢查發現已是第四期胃癌。

     

    疲倦、沒食慾竟是胃癌第四期!手術是最佳治療方式 但不是人人都適合

    示意圖/TVBS

     

    愛吃鹽醃、煎炸食物 小心胃癌上身!

    胃癌是國人十大癌症發生率的第9位、全球癌症死因第2位;好發於萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、惡性貧血、胃腺瘤性瘜肉,以及嗜鹽醃、煎炸、炙烤、煙燻魚肉和高香料食品的人。

    延伸閱讀:全世界一半人口帶有幽門桿菌!醫師告訴你它有多危險

     

    台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳家輝指出,由於胃癌初期沒有特異性症狀,常見的脹氣、食慾不振、疲倦、體重減輕等警訊容易被病人忽略;但胃癌進程快,若等到出現嚴重症狀才就醫,病情大多已經延誤。

    延伸閱讀:經常胃脹、消化不良?達人傳授3項飲食原則 關鍵食物就是它!

     

    胃切除手術是最佳治療方式

    臨床上,治療胃癌的最佳方式是「根除性切除手術」。陳家輝說明,胃的構造從上到下可分為胃底、胃體、胃竇三部分;依照腫瘤位置執行「次全胃切除」或「全胃切除」手術,再合併淋巴廓清,才能有好的預後。

     

    由於曾先生的腫瘤長在胃竇處,導致胃下半段出口處完全阻塞,食物無法通過,甚至侵犯至胰臟;若直接手術,與胰臟交接處的腫瘤將無法徹底切除乾淨

     

    為了動手術 需要先做這些準備

    不僅如此,因為長時間未進食,曾先生的體重已不到50公斤,營養指數更只有2.4g/dL(正常為3.5g/dL),營養不良的狀態下,腫瘤切除手術的風險極高。因此,醫療團隊先給予靜脈營養,並以腹腔鏡進行胃腸改道,成功提升營養狀況後,再輔以化學治療、放射治療等輔助性療法縮小腫瘤。

    延伸閱讀:癌症患者怎麼吃?3大營養關鍵遠離「惡病質」 醫師呼籲超前部署!

     

    5個月後,曾先生營養指數上升至3.8g/dl,體力變好,病灶範圍明顯縮小,與胰臟的界線清晰,醫療團隊再以微創方式進行根除性手術,切除2分之1的胃、清除周邊淋巴;術後7天,曾先生已能由口進食,2週後平安出院,定期返診追蹤。

     

    近年胃癌手術存活率明顯提升,第一期患者接受手術後,五年存活率高達90%;儘管是第四期胃癌,五年存活率也有10%。但陳家輝提醒,並非所有第四期患者都能以此種方式治療,必須視病灶的擴散程度、營養狀況加以評估,與患者討論最適切的治療方式。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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