不少糖尿病患對於服用降血糖藥品的時間有疑慮,醫師提醒,服用降血糖藥品應注意使用時間點,有些降血糖藥吃了若沒有進食,恐發生空腹低血糖的風險,嚴重會導致昏迷或死亡。
▲降血糖藥種類多,務必照醫囑、藥袋標示按時服用。
內分泌及新陳代謝科主任蔡明翰在《藥物食品安全週報》中指出,吃降血糖藥務必依照醫囑、仿單或藥袋標示按時服用,例如:甲型葡萄糖苷酶抑制劑藥品(α-glucosidase inhibitor),必須在第一口飯之前吃藥,飯後再吃藥就沒有效果;而飯後吃的雙胍類藥品(Biguanides),若飯前就吃則會增加腸胃道副作用。
蔡明翰提醒,服用刺激胰島素分泌的降血糖藥品(例如:磺醯尿素類藥品,Sulfonylurea)後,若沒有進食,會有空腹低血糖的風險,嚴重可導致昏迷或死亡。
有些人生活忙碌,無法定時吃飯服藥,該怎麼辦?蔡明翰指出,若有三餐不正常的情況,短效降血糖藥一定要隨餐吃,長效降血糖藥則依正常方式使用。例如分三餐吃的短效降血糖藥品,若沒吃飯時就不要吃藥;一天只服用一次的長效藥物,則固定在某一餐(如第一餐)餐後服用。而注射劑型的藥品也是依此道理,例如長效胰島素,可選擇每天任一時間施打,但是速效胰島素則必須隨餐注射。
蔡明翰提醒,剛開始吃藥的前幾個月內,有任何不適,一定要向醫師反應。由於每種降血糖藥皆可能導致低血糖,建議要運動或出遠門時,身上一定要帶有含糖食物,如糖果、餅乾、含糖飲料等。若出現低血糖的相關症狀,如飢餓感、冒冷汗、頭暈、發抖等,應立刻補充糖分,並提前回診,與醫師討論藥品種類及用量。
食藥署也強調,糖尿病患應維持正常體重、定時定量、均衡飲食,以及養成健康的生活型態,都是讓血糖控制更好的方法,還能避免藥物副作用,避免相關併發症。