▲據統計，全台洗腎病人中有高達4成罹患糖尿病。（示意圖）
台灣是洗腎王國，洗腎人口居全球第一！中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，糖尿病是慢性腎臟病常見高危險群，發生糖尿病腎病變的原因是長期血糖控制不佳，而早期症狀並不明顯，若糖尿病患者出現泡泡尿、腳水腫，腎功能已明顯惡化，當腎臟代謝功能喪失超過90％，則成為尿毒症！
根據2022年台灣腎病年報，洗腎病人在透析前1年，有高達4成患者有糖尿病，糖尿病引起腎病變有許多原因，台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，腎臟衰竭有一半原因是糖尿病引起，追根究柢來說，是因為血液中的糖分太高，腎臟長時間浸泡在糖分過高的狀態，會增加腎臟過濾率的負擔，對於腎絲球、腎小管細胞都有直接傷害。此外，糖分堆積過久會跟蛋白質結合，也會造成腎臟的傷害。
▲據統計，全台洗腎病人中有高達4成罹患糖尿病。（示意圖）
腎臟是沉默的器官，腎功能的損傷初期不一定有明顯異狀，黃建寧表示，糖尿病腎病變初期症狀難以察覺，隨著腎功能急速惡化，發現明顯泡泡尿、腳水腫、食慾下降、噁心、嘔吐、水分積聚、電解質不平衡、疲勞以及抽筋等現象，恐已演變成末期腎衰竭，需要洗腎治療或進行腎移植。
台灣腎臟醫學會常務理事、台灣移植醫學會常務理事吳明儒表示，為了延緩腎病變病程、預防腎病變發生，務必要做好三高控制（血糖、血壓、血脂）。對於糖尿病患者來說，尤其要做好血糖監控，定期接受腎臟功能的檢測，每3個月到半年需檢驗糖化血色素數值。另外，吳明儒提醒，日常飲食與運動、藥物的治療，都是對血糖的積極控制，他也呼籲病人要戒菸戒酒，不要吃加工食品。
▲台灣高居全球洗腎率冠軍，向來有「洗腎王國」之稱。（示意圖）
糖尿病腎病變的患者要避免病情惡化，除了改變生活型態、依醫囑控制三高以及配合治療、洗腎之外，還能接受腎臟移植，吳明儒表示，現在腎臟移植的管道，有遺愛人間的器官捐贈、親屬捐腎移植，目前台灣各大醫學中心都能提供移植手術，但是器官捐贈對於命在旦夕的患者來說緩不濟急。
未來有2個值得期待的替代方案，美國史丹佛大學正在實施人工腎臟的臨床試驗，但還沒辦法大量推廣到臨床使用。另外，台中榮總與雙和醫院有幹細胞的治療，初步已有一些效果，不過也正在臨床試驗的階段。
吳麥斯提醒，糖尿病患者必須定期檢查來掌握狀況，才能有良好的病情控制效果，避免腎功能受損，導致糖尿病腎病變惡化為尿毒症。
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