急性胃炎是指胃黏膜發炎，且有充血、浮腫及滲出物產生，嚴重時會造成局部糜爛、出血的現象。

為什麼會發生急性胃炎？

急性胃炎發生的原因有不當飲食、酒精、藥物或化學藥劑、熱傷害、放射線傷害，以及幽門桿菌感染、濾過性病毒、黴菌等感染。另外，精神壓力如燙傷、燒傷、大手術、腦部傷害等，都可造成急性胃炎的發生。

急性胃炎有哪些症狀？

大部分急性胃炎患者有上腹悶脹、胃灼熱、胃絞痛、消化不良、噁心嘔吐、食慾不佳，飢餓時疼痛更明顯等症狀；少數急性胃炎患者可能出現腹瀉，一般會持續數天。如果出現嚴重腹痛、嘔吐不止、吐血、血便應就醫。

▲急性胃炎常見的症狀。

急性胃炎有哪些併發症？

急性胃炎經過治療後，症狀會改善或消失，嚴重可能引起消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃穿孔、慢性胃炎、胃食道逆流、胃下垂、胃癌。

胃炎會變成胃癌？

從胃炎演變到胃癌，是一種循序漸進的過程，胃發炎造成黏膜受傷，黏膜發生凹陷至肌肉層，導致胃潰瘍，當胃潰瘍反覆發作，細胞壞死再修復，就有可能釀成胃癌。

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◎ 資料來源／高醫．國泰醫院．桃園醫院．范泉山醫師

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急性胃炎好發於飲食不潔、暴飲暴食的人，還有壓力過大、濫用藥物都容易發生，預防急性胃炎要養成良好飲食習慣及保持心情愉快。

哪些人是急性胃炎高危險群？

急性胃炎通常是因食物、酒精、藥物、壓力等原因引起，經常外食（容易誤食不潔食物）、三餐不定時、暴飲暴食、濃茶或咖啡過量、大量飲酒、過度抽菸、長期服用止痛藥、幽門桿菌感染、壓力大的人，都容易發生急性胃炎。

▲急性胃炎的高風險群。

如何預防急性胃炎？

1.三餐要定時定量。

2.進餐要細嚼慢嚥，且心情要放輕鬆，飯後要略作休息再開始工作。

3.食用溫和飲食。

4.每餐均衡攝取6大類食物，不要偏好單一食物。

5.生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩惱，保持心情愉快。

6.不抽菸、不喝酒。

7.避免在非必要時服用非類固醇類抗發炎藥物及阿斯匹靈，如止痛藥。

8.如果已知某些食物會造成胃部刺激，引起胃部不適，應盡量避免。

吃辣容易急性胃炎？

一份國外研究文獻指出，健康成年人吃了含有墨西哥辣椒的食物，立刻接受胃鏡檢查，並未發現胃黏膜損傷的現象。吃進辛辣食物後，嘴巴會有灼熱、麻痛的感覺，才會產生胃部也有灼熱、麻痛的錯覺；但患有胃潰瘍、慢性胃炎者，吃辛辣食物確實會加重胃部負擔。

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◎ 資料來源／台中榮民總醫院．桃園醫院．吳文傑醫師

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急性胃炎患者容易發生腹痛、消化不良、噁心嘔吐等不適，照護原則建議讓胃部多休息、採取溫和飲食，有助早日康復。

急性胃炎生活對策怎麼做？

1.多休息並按時服用藥物。

2.發病期有嘔吐現象不宜進食，至少休息6～8小時。

3.飲食原則盡量不要喝牛奶，減少豆類食物可避免脹氣，且避免刺激性食物。

4.情況改善後，可嘗試給予白開水或稀釋過的運動飲料；如無不適，可逐漸進食少量清淡飲食，如稀飯、白吐司、米湯。

5.進食時需細嚼慢嚥，並以少量多餐的方式，以減少腸胃的負擔。

6.發病2～3天後，症狀逐漸改善，才可恢復平日飲食。

7.避免刺激性食物及菸酒。

8.勿亂服成藥。

急性胃炎怎麼吃？

急性胃炎患者應採取溫和飲食，這是一種無刺激性、低纖維、易於消化，具有足夠營養的飲食，可以減低消化系統的負擔，使其有足夠的休息；並提供充分營養，幫助患者早日康復。急性胃炎患者要避免飲食容易加重胃部負擔的10種食物：

1.加糖乳製品：調味乳、煉乳。

2.含筋肉類：如牛筋、蹄筋等。

3.未加工豆類：如黃豆、紅豆、綠豆、蠶豆等。

4.堅果類：如腰果、核桃。

5.粗纖維蔬菜：如竹筍、芹菜，以及蔬菜梗部、莖部、老葉。

6.太甜太酸的水果：如番石榴、草莓、香蕉、鳳梨、龍眼、荔枝等。

7.辛香料：如辣椒、胡椒、蒜頭、芥末、咖哩、沙茶醬等。

8.甜點：如餅乾、蛋糕、紅豆湯、綠豆湯、糯米點心等。

9.高油食物：如雞皮、雞湯、排骨湯、油炸食物。

10.刺激飲品：濃茶、咖啡、酒等。

▲急性胃炎期間不適合的食物。

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治療急性胃炎沒有特效藥，建議先禁食1～2天，通常3～5天後能自行痊癒；若是症狀仍未緩解、甚至症狀加重，應就醫診斷找出原因。

如何診斷急性胃炎？

首先詢問病史及理學檢查找出致病原因，包括：曾服用食物、藥物，以及有無其他系統性疾病或接受其他特別治療，並應排除周圍器官疾病，如肝膽胰疾患等。

透過胃鏡檢查可以發現多發性胃黏膜病灶，包括：發紅、腫脹、黏膜脫落、出血等，甚至嚴重時呈現不規則形深淺不一的潰瘍或糜爛，稱為急性胃黏膜病變；病理切片可以見到多核形白血球浸潤在胃黏膜內，有時併有黏膜內出血。

如何治療急性胃炎？

急性胃炎最適當進行飲食療法，先禁食1～2天，使胃有足夠的休息時間，可喝少量的水以防止口渴、脫水；症狀稍緩後，給予流質或半流質易消化食物，以少量多餐的方式，再慢慢增加食物量及種類，病情好轉後，即可恢復正常飲食。

急性胃炎的治療以症狀治療為主，針對胃絞痛給予解痙劑，如抗膽鹼劑及鈣離子阻斷劑；如果是胃灼熱、噁心嘔吐，則給予制酸劑，如乙型組織胺阻斷劑及氫離子幫浦阻斷劑；胃脹、消化不良、腹瀉、便祕情況者，合併給予益生菌。

一般來說，急性胃炎通常3～5天可自行痊癒，如果出現嚴重腹痛、嘔吐不止、吐血、血便應就醫，嚴重脫水須接受靜脈輸液治療。

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◎ 資料來源／高醫．桃園醫院．高雄榮民總醫院．范泉山醫師

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急性胃炎在中醫歸類為「胃脘痛」、「胃痞」、「嘔吐」、「泄瀉」、「霍亂」的病證範疇，主要臨床表現為起病急驟，多在進食後短時間內突然發生腹痛、腹瀉、嘔吐，且常伴有高燒及脫水。

中醫治療急性胃炎6證型

中醫認為，急性胃炎的病因與飲食不節制、飲食不清潔、情志不舒及壓力有關，根據胃部發炎及痙攣疼痛症狀，辯證分型分為脾胃熱證、脾胃濕證、脾胃濕熱夾雜、脾胃食滯、脾胃寒熱錯雜、肝胃不和。中醫在治療急性胃炎時，也會考慮長期腸胃機能狀態，並適當加減用藥治療。

脾胃熱證

發作時症狀劇烈，常見嘔吐頻繁、吐出物酸苦而臭，甚至伴隨氣味重的腹瀉，舌紅身熱，常用葛根芩連湯、黃芩湯等方劑來加減治療。

脾胃濕證

常見胸腹脹悶、噁心乾嘔、腹脹腸鳴、身重體倦、大便濕黏、舌苔較厚膩，常用平胃散、胃苓湯、藿香正氣散等方劑來加減治療。

脾胃濕熱夾雜

為熱證及濕證夾雜，也會以熱證及濕證常用方劑的合方來加減治療。

脾胃食滯

胃脹氣及胃窩區域痞塞、痞悶感，噁心欲嘔、噯酸、吞酸、胃口差等症狀，常用保和丸加減理氣藥物，如陳皮、厚朴、雞內金等來治療。

脾胃寒熱錯雜

同時有急性胃炎的發炎熱證及消化機能停滯的寒證，中醫使用「和法」的用藥思維處方治療，傷寒論的半夏瀉心湯加減即是典型方劑，隨證搭配理氣及消食化積藥物治療。

肝胃不和

屬於情志及壓力造成自律神經失調引起，胃筋膜痙攣、胃脘抽痛、腸鳴、伴隨緊張時下腹痛及腹瀉，常用柴胡疏肝湯及理氣消積藥物加減治療。

2穴位急救急性胃炎

急性胃炎發作時，按壓足三里穴及梁丘穴，可以緩解胃炎造成的急性胃部不適症狀，建議加重力道深按穴位，療效才能有效發揮。

足三里穴

足陽明胃經合穴（位於肘膝關節附近，經氣由此深入，進而會合於臟腑的部位），具調理脾胃、和腸消滯及清熱化濕等功效。

梁丘穴

足陽明胃經郄穴（經脈之氣深聚之處的穴位，多用於治療急性病），具通調胃氣、和中降逆功效。

除了按壓穴位緩解胃部不適症狀外，若食物、酒精或不潔食物仍停留於胃中，因胃處於急性發炎狀態，導致消化機能停擺而無法消化，適度「吐法」可以幫助緩解症狀，重壓足三里穴及梁丘穴也可以調節胃脘氣機，幫助「吐法」順利完成，利用吐法排除不當停滯的食積後，記得補充適量水分及電解質，飲食也需攝取較容易消化類型食物。

健胃消積茶飲 緩解急性胃炎

【材料】
麥芽10克、黨參6克、枳殼3克、陳皮3克、砂仁3克、厚朴3克、甘草3克、生薑1片，紅棗1～2顆剝開。

【作法】
放入500c.c.的熱水燜泡約30分鐘，或煎煮至水滾10～15分鐘，溫服即可。

【功效】
麥芽甘平，入脾胃肝經，具行氣消食，健脾開胃功效；黨參甘平，入脾、肺經，健脾益氣，強化脾胃消導及運化機能，搭配理氣藥物，如陳皮、砂仁、厚朴、枳殼等，可以長期調理脾胃機能。

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◎ 資料來源／吳宛容醫師

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