症狀篇
大腸息肉是指大腸腸壁內突出於黏膜表面的病灶，可能是平的、也可能是圓球狀突出，一般較常見於乙狀結腸及直腸，有的大腸息肉小到1公分以下，也有10公分以上的大腸息肉。 為什麼會長大腸息肉？大腸息肉的發生率，與飲食習慣及家族史有很大的關連。一般而言，愛食用紅肉與低纖維食物，特別是高熱量的食物，或是很少食用蔬果的人，長期累積下就會增加發生大腸息肉的危險性。 大腸息肉分3類大腸息肉依病理型態，可分為3大類： 增生性息肉（hyperplastic polyp）臨床上最常見的大腸息肉，好發於乙狀結腸與直腸。一般來說，大部分增生性息肉小於0.5公分，惡性變化的機率近乎零。 發炎性息肉（inflammatory polyp）主要是大腸發炎引起的大腸息肉，並不會產生癌變。 腺瘤性息肉（adenomatous polyp）腺瘤性息肉可分為管性（tubular adenoma）、絨毛性（villous adenoma）及管絨毛狀腺瘤（tubulovillous adenoma），在男性、高齡、BMI較高等族群的發生機率較高，腺瘤性息肉發展成惡性的比例最高，尤其是大於1公分、絨毛腺瘤性息肉。 大腸息肉有哪些症狀？大部分的大腸息肉小於1公分，通常為良性組織並沒有任何症狀，多數人是接受大腸鏡或大腸鋇劑X光攝影檢查時，無意中所發現。 但少部分的大腸息肉，可能會分泌黏液、無痛性出血；若是大腸息肉的生長位置靠近肛門，可能會出現排便習慣改變或裡急後重等症狀，甚至有極少數的案例，會出現腹痛、腹瀉、便祕。 ▲大腸息肉8大症狀。 大腸息肉有哪些併發症？大腸息肉若是不處理，可能隨著時間累積而變大，大腸息肉過大容易造成腸阻塞及腸扭轉，導致長期出血可能造成貧血，嚴重甚至造成惡性變化，進展成為大腸癌。 ▼用VR告訴你：大腸息肉如何惡化成大腸癌？ 看更多大腸息肉／大腸息肉愛找7種人！如何預防大腸息肉？少吃3種食物預防大腸息肉大腸息肉／11方法預防大腸息肉復發！生活對策怎麼做？日常飲食怎麼吃？大腸息肉／如何發現大腸息肉？2情況須切除大腸息肉 術前、術後要注意什麼？大腸息肉／中醫治療降低大腸息肉復發！1茶飲清腸超有效 按摩2穴位預防長大腸息肉 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／台中榮民總醫院．高雄榮民總醫院．台北醫院 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
預防篇
大腸息肉是結腸與直腸最常出現的狀況之一，國人平均每5位成人中，有1人有大腸息肉，尤其是年齡超過50歲、男性、過重，以及日常飲食不良的人，都是大腸息肉高危險群。 哪些人是大腸息肉高危險群？根據統計，台灣50歲以上民眾，約有50％以上的人有大腸息肉。 50歲以上大腸息肉好發於50歲以上，隨著飲食西化關係，好發年齡逐漸下降。 男性男性因飲食、生活習慣等原因，大腸息肉的發生率較女性高。 家族性大腸息肉症家族性大腸息肉症是一種染色體顯性遺傳疾病，研究指出，父母罹患家族性大腸息肉症，其子女有一半的機會得到遺傳，患者的大腸直腸中可能有數百、甚至數千個以上的腺瘤性息肉。 便祕長期便祕使糞便停滯在腸內，會提高大腸息肉的發生。 高脂飲食研究顯示，攝取過多的動物性脂肪食物，尤其是紅肉，會增加大腸息肉的發生。 過重研究指出，體重過重及缺乏運動的人，大腸息肉的發生率較高。 抽菸、喝酒抽菸、喝酒是公認的致癌物，也會增加大腸息肉的產生，而酒精熱量高，容易造成肥胖，增加大腸息肉的發生。 ▲7種人是大腸息肉高危險群。 如何預防大腸息肉？1.避免高脂飲食：減少動物性飽和脂肪的攝取，如豬油、牛油，盡量選用植物油。 2.多吃高纖維食物：如蔬菜、水果、全穀類。 3.控制體重：適度運動，避免肥胖。 4.少抽菸、少喝酒。 5.減少食用醃漬及煙燻食品。 6.養成每日排便習慣：多喝水使大腸蠕動正常，避免便祕。 7.定期檢查：家族性大腸息肉症患者及其子女，建議定期接受大腸鋇劑X光攝影檢查或大腸鏡檢查。 預防大腸息肉怎麼吃？大腸息肉的發生原因，主要與不良飲食有關，最好減少3種食物： 燒烤食物肉類經過高溫150度，只要燒烤達2分鐘，會產生多環芳香碳氫化合物及異環胺等致癌物，增加大腸息肉的發生。 紅肉世界衛生組織國際癌症研究機構，將紅肉列為「2A級致癌物」，主因是紅肉含有白肉所沒有的血紅素鐵，而血紅素鐵就是屬於致癌物，大量攝取紅肉會增加大腸息肉的發生率。 含有環境毒素的食物環境污染、農藥使用等原因，食物可能殘留環境毒素，包括：黃麴毒素、戴奧辛、塑化劑等，都會導致細胞突變，誘發大腸息肉的形成。 看更多大腸息肉／為什麼會長大腸息肉？大腸息肉有哪些症狀？這類大腸息肉恐變大腸癌大腸息肉／11方法預防大腸息肉復發！生活對策怎麼做？日常飲食怎麼吃？大腸息肉／如何發現大腸息肉？2情況須切除大腸息肉 術前、術後要注意什麼？大腸息肉／中醫治療降低大腸息肉復發！1茶飲清腸超有效 按摩2穴位預防長大腸息肉 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／台中榮民總醫院．高雄榮民總醫院．台北醫院．黃千甄醫師．王輝明醫師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
照護篇
大部分大腸息肉為良性組織，但隨著長時間的變化，少部分大腸息肉會演變成大腸直腸癌，尤其大腸息肉越大，轉化成癌症的機率也越高。預防大腸息肉長大、復發，就要從正確生活型態做起。 如何預防大腸息肉復發？根據統計，有2成的大腸息肉會復發，與每個人的體質、生活習慣息息相關，除了切除大腸息肉外，還需要配合正確生活型態及飲食調整，才是避免大腸息肉復發的根本方式。 ▲11招預防大腸息肉復發。 戒菸、戒酒一般來說，腺瘤性息肉可能在5年內癌化，如果喝酒又吸菸，可能加速腺瘤癌化的時間，建議戒菸、戒酒。 多運動當身體活動量不足，腸道蠕動也會減慢，缺少運動的肥胖者，特別容易產生大腸息肉，多運動可促進腸道蠕動，避免便祕也能降低大腸息肉的產生。 多喝水水分攝取不足是造成便祕的原因之一，也會增加大腸息肉的發生，建議每天至少喝水2000cc以上。 正常作息研究發現，一星期有3天以上熬夜至半夜12時後才睡的人，大腸息肉發生率較高，睡眠不足會增加大腸息肉的發生，維持正常作息，可以減少內分泌失調及腸道負擔，預防大腸息肉的復發。 定期檢查發現1顆大腸息肉，建議每5年做一次大腸鏡檢查；發現3顆大腸息肉，應每3年做一次大腸鏡檢查；發現5顆以上的大腸息肉，每年都要做大腸鏡檢查。 預防大腸息肉復發怎麼吃？針對好發大腸息肉的人，日常飲食也要特別注意，除了減少紅肉、高脂食物及加工食品，透過補充營養品有效改善便祕，預防大腸息肉的復發。 健康飲食例如：全穀類代替精緻澱粉、黃豆及其製品代替部分紅肉類、多樣足量蔬菜代替單一來源、新鮮水果代替果汁、開水代替飲料。 補充益生菌便祕者的腸道壞菌較多，而壞菌分泌的毒素會破壞腸道黏膜，並影響蠕動機能，使便祕更嚴重，增加腸道好菌是一定要的，而乳酸菌就是常見的好菌之一。 攝取寡糖寡糖是好菌的食物，具有增殖腸內好菌的作用，同時也有水溶性膳食纖維的功能，可吸水具有軟便的效果。市面上常見的有果寡糖、木寡糖、異麥牙寡糖、半乳寡糖等，寡糖補充的重點是種類越多越好，能增殖不同好菌，使腸道菌相更完整。 補充維生素B群維生素B群可以維持正常的腸道機能，包括：消化、蠕動等。 攝取麩醯胺酸麩醯胺酸可以修復腸道黏膜，改善因黏膜受損腸道太乾，所導致的便祕。 補充乳清蛋白腸道無力者或老年人便祕，建議可搭配補充乳清蛋白，富含的支鏈胺基酸，可增加肌耐力，恢復腸道蠕動能力。 看更多大腸息肉／為什麼會長大腸息肉？大腸息肉有哪些症狀？這類大腸息肉恐變大腸癌大腸息肉／大腸息肉愛找7種人！如何預防大腸息肉？少吃3種食物預防大腸息肉大腸息肉／如何發現大腸息肉？2情況須切除大腸息肉 術前、術後要注意什麼？大腸息肉／中醫治療降低大腸息肉復發！1茶飲清腸超有效 按摩2穴位預防長大腸息肉 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／國泰健檢中心．李宜家醫師．黃郁純醫師．陳怡錞營養師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
治療篇
大腸息肉經年累月長大，可能演變成大腸直腸癌，早期發現大腸息肉並切除，有效降低大腸直腸癌的發生。 如何發現大腸息肉？診斷大腸息肉可以利用結腸與直腸內視鏡檢查術，直接觀察大腸的黏膜，或是間接經由大腸鋇劑X光攝影，來檢查是否有黏膜上的變化。 乙狀結腸鏡檢查乙狀結腸鏡檢查分為硬式及可曲式，硬式乙狀結腸鏡檢查可以檢查到肛門向上20到25公分以內的腸段，可曲式乙狀結腸鏡檢查可以檢查到大腸下段1/4～1/3的腸段，大約是肛門向上60公分左右。兩項檢查不需要麻醉，若腸道準備清潔，甚至在門診即可施行。 大腸鏡檢查大腸鏡檢查是使用約150公分可彎曲的器械，檢查整個結腸與直腸，腸道要事先清理乾淨，有些個案可能需要鎮靜麻醉，才能將全部大腸做徹底詳細的檢查。 大腸鋇劑X光攝影將鋇劑溶液經由肛門灌入大腸，使其附著在黏膜上，再加上灌入的空氣，藉由鋇劑與空氣的雙重對比劑顯影效果，經照射X光後，就可看到大腸黏膜上是否有息肉。 如何切除大腸息肉？多數人接受大腸鏡檢查時，才無意中發現大腸息肉。若是腺瘤性息肉，應立即切除；如果大腸息肉的體積較大，也會視情況進行切除，通常是利用經大腸鏡息肉切除術。 大部分的大腸息肉可以用金屬的環狀套圈，經由內視鏡將其切除，較小的大腸息肉可以用電燒的方式將其摧毀，在大腸鏡檢查的同時，多數也能藉由經大腸鏡息肉切除術處理，再進行切片送病理化驗。過程中受檢者沒有感覺，更不會疼痛，做完後休息一下，若無不適就可以返家，以後門診追蹤治療。 經大腸鏡息肉切除術前準備1.醫護人員解釋治療目的、過程及應配合事項後，由病患或家屬簽署檢查治療同意書。 2.檢查前3天，請進食流質或低渣、低脂飲食，並多喝水。 3.檢查前一晚，請依指示服用瀉劑，並於晚餐後開始禁固體食物但可喝水，以達最佳清腸效果。 4.報到時請攜帶報到單、大腸內視鏡檢查同意書（需先填妥簽名）及健保IC卡。 5.請著寬鬆衣褲。 6.檢查前請先排空膀胱。 7.最好能有家屬陪伴（全身麻醉者務必家屬陪同）。 經大腸鏡息肉切除術後注意事項接受大腸息肉接除術後，宜多休息，當日飲食仍需繼續清流質飲食，如米湯、運動飲料、無渣果汁、糖水等，可飲用雞精或雞湯（不含料），但勿進食牛奶、優酪乳或豆漿等。 第2天可以開始吃低渣飲食，如稀飯、白吐司、白麵條等，可搭配肉鬆或碎絞肉等；第3天就可以恢復正常飲食。 術後一周內請勿激烈運動，禁止食用刺激、辛辣、生食及不潔的食物，以防止腸道過度刺激，而導致傷口出血的情形；如有劇烈腹痛或是大量血便的情形，請速至急診就醫。 看更多大腸息肉／為什麼會長大腸息肉？大腸息肉有哪些症狀？這類大腸息肉恐變大腸癌大腸息肉／大腸息肉愛找7種人！如何預防大腸息肉？少吃3種食物預防大腸息肉大腸息肉／11方法預防大腸息肉復發！生活對策怎麼做？日常飲食怎麼吃？大腸息肉／中醫治療降低大腸息肉復發！1茶飲清腸超有效 按摩2穴位預防長大腸息肉 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／台中榮民總醫院．高雄榮民總醫院．國泰醫院 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
中醫篇
大腸息肉在中醫稱為「腸覃」，臨床表現屬於腸癖、泄瀉、便血的範疇，中醫觀點認為，飲食不加節制，偏食油膩重口味、辛辣煎炸食物，或是嗜酒無度、進食生冷飲食，導致痰濕邪氣壅滯，久則大腸息肉增生。 大腸息肉好發5體質 中醫對症治療中醫認為，脾胃虛損是造成大腸息肉的本質，而痰瘀互結、氣滯血瘀、濕盛相兼，為大腸息肉最常見的體質，中醫治療大腸息肉時，會依據症狀不同作出調整。 便祕問題者一般會使用能夠增加腸胃蠕動的藥方，例如：大承氣湯、小承氣湯等，當中含有的大黃具有化瘀做用，可以幫助減少大腸息肉。 排便順暢者中醫會使用理氣藥，如烏藥順氣散，調節腸胃功能，或是使用烏梅丸，改善大腸息肉增長的情況。 排便伴有出血者中醫通常會使用清熱解毒及涼血止血的中藥，例如：蒲公英、敗醬草、地榆炭、仙鶴草。 沒有任何症狀者使用黃耆、當歸、黨參、白朮，可以補脾虛，對於術後大腸息肉的復發，有非常好的抑制效果。 清腸花草茶 預防長大腸息肉中藥茶飲「清腸花草茶」，具有保健腸道，預防大腸息肉發生的效果。 【材料】金銀花、菊花、蒲公英、槐花，各5克。【作法】所有材料加入1000cc的熱水，燜泡10分鐘，即可飲用。【功效】金銀花、菊花、蒲公英、槐花，具有良好的消炎、涼血、化瘀功效，可以預防大腸息肉的發生，特別適合飲食愛吃肉的人作為清腸之用。 常按摩2穴道 預防大腸息肉發生平時多按摩天樞穴（肚臍兩旁各2寸處）及足三里穴（膝蓋骨下方三寸，脛骨前緣一指寬之處），可以主治腸胃問題，經常按摩可促進腸道蠕動，預防便祕降低大腸息肉的發生。 看更多大腸息肉／為什麼會長大腸息肉？大腸息肉有哪些症狀？這類大腸息肉恐變大腸癌大腸息肉／大腸息肉愛找7種人！如何預防大腸息肉？少吃3種食物預防大腸息肉大腸息肉／11方法預防大腸息肉復發！生活對策怎麼做？日常飲食怎麼吃？大腸息肉／如何發現大腸息肉？2情況須切除大腸息肉 術前、術後要注意什麼？ ◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／黃千甄醫師．周宗翰醫師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
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