胃癌泛指原發於胃部的惡性腫瘤（癌症），主要有3種，從胃黏膜細胞發展出來的稱「胃腺癌」，從基質細胞長出來的叫「胃腸道基質細胞瘤」，從淋巴組織發展出來的為「胃淋巴瘤」。但因為胃癌病人中有9成以上是由胃黏膜細胞病變的胃腺癌（Adenocarcinoma），因此我們常稱的胃癌是指胃腺癌。

台灣胃癌存活率低 主因「太晚發現」

台灣的胃癌發生率不低，每年約為10萬分之1，為國人10大癌症死因的第8名。和日本相比，日本的胃癌發生率較台灣高，但是日本死亡率卻比台灣低，5年存活率台灣也遠低於日本，原因是胃癌早期症狀不明顯，常讓患者忽略，等到出現嘔血、解黑便等症狀時，其實都比較晚期了，因此了解胃癌真正的早期症狀並進一步早期診斷非常重要。

胃癌早期症狀難發現

胃癌很難早期發現，因為胃癌病患早期通常沒有什麼症狀，許多病患都是已發生胃癌轉移時才被發現。胃癌患者的症狀與一般胃潰瘍的症狀幾乎一樣。

胃癌早期症狀

1.消化不良，心灼熱感
2.持續性上腹痛
3.解黑便或柏油便
4.嘔血
5.餐後嘔吐
6.全身虛弱、疲勞、體重減輕
7.持續性發燒
8.飽脹感

▲胃癌的早期症狀。

上腹部飽脹感常為老年人胃癌的早期症狀，胃癌病人常有噯氣、泛酸、噁心、嘔吐等症狀。若胃癌位於胃的入口賁門處，病人可能會感到進食不通暢。若胃癌位於胃的出口幽門處，出現阻塞時，病人可能會嘔吐出腐敗的隔夜食物。

消化道出血也是胃癌的早期症狀表現之一，早期出血不嚴重時，患者可能會出現黑便或大便潛血陽性，約有23％～45％的人會解黑便，而大便潛血發生率更高達87.6％，因此若發現大便潛血陽性，除了要做大腸鏡檢查外，最好也要進行胃鏡檢查。

另外約有7％～15％的患者有嘔血現象，因此在抽血檢查時可能會出現貧血、血紅素下降狀況。若抽血檢查發現莫名有貧血狀況，也要留意是否胃部有問題。

由於胃癌可能會阻塞胃的入口，部分患者早期可能出現食慾減退，消瘦乏力等症狀。據統計約50%的老年胃癌病人有明顯食慾減退、日益消瘦、乏力，約有 40％～60%的病人是因消瘦而就醫。出現虛弱、體力變差等症狀，若合併上腹部不適，更應注意是否是胃癌。

胃癌早期5年存活率達90％以上 進行性胃癌預後差

胃癌分期

胃癌分期依癌細胞侵犯深度可分為「早期性胃癌」及「進行性胃癌」。所謂早期胃癌指癌細胞僅侵犯黏膜層及黏膜下層，而不論有無淋巴腺的轉移可分為：1.隆起型、2.表面型、3.凹陷型等3種。早期胃癌無論什麼型，5年存活率可達90%以上。

進行性胃癌可分為4型：1.隆起型、2.潰瘍型、3.潰瘍浸潤型、4.瀰漫性浸潤型，若癌細胞侵犯整個胃壁，又可稱為「皮革胃」。早期胃癌與進行性胃癌的預後有顯著差別，早期胃癌的5年存活率可高達90%以上，但進行性胃癌則不到15%。

胃癌位置

胃癌發生的位置，有3/4位於遠側，1/3則發生於「胃小彎」處。有10％～12%的病灶位於胃賁門處，轉移時多由附近淋巴腺侵犯，有時可直接侵犯附近器官如肝、胰、橫結腸等。

若胃癌病灶是在胃近端，可侵犯食道，兩遠端者可侵入十二指腸，也可經血行轉移至遠處器官，如肝、肺、腦及骨骼等部位。

看更多

胃癌／愛吃重口味容易得胃癌？高危險群有哪些？多吃蔬果可以防胃癌？
胃癌／胃癌切除要注意什麼問題？飲食原則有哪些？因應症狀的處置對策快收下
胃癌／胃癌需進行哪些檢查？胃癌可以根治嗎？最新治療方法大公開
胃癌／中醫可以治胃癌？胃癌治療如何分型？放化療副作用怎麼治？

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三軍總醫院

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】

想要預防胃癌，必須先了解胃癌的危險因子，才能有效預防胃癌發生。胃癌的風險因子很多，包括遺傳基因、家族史、甚至是血型，還有飲食和生活習慣等，以下介紹胃癌的危險因子，提醒高危險群預防。

胃癌高危險群

遺傳
飲食（愛吃醃漬、燻烤食物）
感染幽門螺旋桿菌
營養缺乏
吸菸
喝酒
老年男性
胃部曾動過手術
患有萎縮性胃炎

▲胃癌高危險群。

遺傳與個人因素

患者本身的因素包括血型、有胃癌遺傳家族史等等。根據研究顯示，A型血型者比其他血型的人高出20％的機率得到胃癌。若直系親屬有胃癌，子女後輩得胃癌的機會比正常人高出5倍。

有些遺傳的疾病，如遺傳性非息肉性結直腸癌綜合症（HNPCC），也稱作Lynch syndrome，帶有此基因者因為參與DNA的修復蛋白質能力比較差，特別是MLH1基因和MSH2基因，比較容易得到胃癌。該基因可能來自遺傳，也可能來自基因突變引起。

飲食、保鮮度很重要

愛吃冷凍食品的美國人是現今胃癌發生率最低的國家，研究發現因為亞洲人早期食物保鮮不易，嗜吃醃漬或燻烤食物，導致攝取過量食鹽與硝酸鹽，造成胃黏膜受損。高量的鈉攝取可能導致萎縮性胃炎，促使細胞增殖、增加內生性突變。持續攝取過多食鹽可能增加DNA合成，引發具有促進癌症發生的「鳥胺基酸脫梭基酵素」產生，增加胃癌風險。

硝酸鹽是醃漬食品常用的添加物，經還原菌作用可還原成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽和胺類作用可產生亞硝胺。亞硝胺經流行病學研究顯示和胃癌發生有關。另外，高糖且低纖維的飲食也被發現會增加20％～30%的胃癌風險。

幽門螺旋桿菌感染（Helicobacter pylori infection）

據統計，9成的胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌。世界衛生組織調查發現，列入追蹤的80萬胃癌患者中有33萬5千人，胃中有幽門螺旋桿菌的蹤跡，意即感染幽門螺旋桿菌者，罹患胃癌的機率較正常人高8倍。幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎被認為是致癌原因。

慢性胃炎會讓正常黏膜變成表淺性胃炎及萎縮性胃炎，加上幽門螺旋桿菌本身會造成發炎現象，吸引多形核白血球的聚集，造成黏膜通透性改變，或促使細胞的分裂增生，這兩種現象都提供致癌的作用機會。

營養缺乏

缺乏植物性化學成分來源的食物，如攝取太少的新鮮蔬菜、水果與豆類食物，也可能導致胃癌增加。因為新鮮蔬果含有維生素C、A、E或酚類，維生素C能阻斷致癌性亞硝基化合物的合成，從而達到防癌效果。

而維生素A能保護黏膜組織，維生素E及酚類，具抗氧化與防止腫瘤發生的作用。美國在推行「天天5蔬果」後，胃癌及各種癌症下降，進而再推動「蔬果579」後，防癌成效更高，已經成為各國防癌飲食努力推動的方向。

吸菸

研究發現吸菸相較於未吸菸者，胃癌的危險率增加2.16，即使是戒菸的「曾經吸菸者」，罹患胃癌的風險也增加1.5倍。

飲酒

日本人和韓國人愛喝酒，被認為是胃癌發生率高的原因。研究發現，經常飲酒或喝酒過量，會導致胃癌發生率上升。據美國癌症研究所以及西班牙的研究均發現，酒精攝取超過42克，可能使胃癌風險增加42％。42克酒精相當於3瓶小罐約350c.c.的啤酒，或約1杯360c.c.的紅酒、白酒，及濃度約42％的烈酒100c.c.。

老年男性

胃癌主要好發於50歲以上的中老年人，且男性得胃癌的機率比女性高出2～4倍，推測可能與男性較嗜菸酒有關。

胃部損傷

而其他的危險因子包括萎縮性胃炎的患者，因為胃酸分泌過低，胃黏膜易形成腸上皮化生，增加胃癌風險。若發現有大於2公分以上的胃腺性息肉者最好切除，否則約30％～40%有惡性變化。

有研究發現，如果曾經進行過胃切除手術者也容易發生胃癌，可能是殘餘胃黏膜組織容易病變。殘餘胃癌的發生時間通常是在前次手術後的15年～30年後。另外如果曾經有惡性貧血，胃癌的發生率較一般人高約6％～12％。

壓力、熬夜、常吃宵夜也危險

胃黏膜上皮細胞的壽命很短，平均每2到3天會更新一次，更新過程通常是在夜間睡眠時進行，若經常熬夜又愛吃宵夜，胃部得不到足夠的休息，胃黏膜的修復能力就會變弱、潰瘍、糜爛。

而工作壓力大、常熬夜，長期處於情緒緊繃的狀態，會刺激胃酸過度分泌，傷害胃黏膜，甚至引發胃潰瘍，也易埋下胃癌的潛在危機。

「3少1多7分飽」有效預防胃癌

統計顯示，經常食用大量蔬菜水果約可降低30％～50％的胃癌風險，推測新鮮蔬菜水果中，有一些天然抗氧化劑如維生素C、β-胡蘿蔔素及其他植物化學成分，可阻斷細胞癌變過程。

健康飲食的祕訣在於「3少1多7分飽」，也就是少油、少鹽、少糖等調味，加上蔬果攝取種類要多，以及細嚼慢嚥7分飽。食物盡量不選擇加工製造過的，油品的選擇要留意脂肪含量，以植物油較佳。據《美國臨床營養學期刊》中的「降低胃癌風險的相關飲食」文獻中，提出以下幾項降低胃癌的飲食選擇：

少肉多蔬果

大量的新鮮蔬果提供豐富維生素C及多種植物化學成分，具抗氧化能力，有助於減少亞硝酸鹽衍生物等致癌物質在體內蓄積。以適量海鮮與豆類取代部分肉類。

用好油

選擇單元不飽和脂肪酸比例高的油脂，例如橄欖油。

適度飲用發酵乳、避免碳酸飲料

優格可幫助鈣質補充，乳酸菌有助於腸胃保健。碳酸飲料不只容易產氣，增加胃食道逆流，還可能傷害胃壁。

適量香草香料

例如紫蘇、羅勒、九層塔，取代鹽分高的調味品。

攝取適量堅果

果仁含維他命Ｅ及多種礦物質，可延緩衰老改善便祕。

看更多

胃癌／胃癌就是胃腺癌嗎？有什麼症狀？為什麼台灣胃癌存活率比日本低？
胃癌／胃癌切除要注意什麼問題？飲食原則有哪些？因應症狀的處置對策快收下
胃癌／胃癌需進行哪些檢查？胃癌可以根治嗎？最新治療方法大公開
胃癌／中醫可以治胃癌？胃癌治療如何分型？放化療副作用怎麼治？

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三軍總醫院．台灣癌症基金會

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】

胃癌治療會進行胃切除再與腸胃吻合，手術後常會因為胃容積縮小，或因為失去幽門的調控，大量食糜迅速進入腸內，使腸腔膨脹，經過神經反射作用，引起胃腸生理功能的失調，會有上腹飽脹﹑顏面潮紅、心慌、暈眩、顫抖、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，還有因為消化吸收系統變小，也有營養上的問題，因此在飲食和生活上必須有要特別的照顧對策。

胃癌治療後可能出現的問題

1.傾食症候群

通常在進食後20﹑30分鐘出現，會有上腹飽脹﹑顏面潮紅、心慌、暈眩、顫抖、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。

2.脂肪下痢胃

切除術後，因迷走神經被破壞，膽汁分泌減少及不正常等原因，對脂肪消化不良，常有脂肪下痢造成慢性腹瀉。

3.貧血

因為胃切除，消化吸收不良，患者容易有缺鐵性貧血。

4.飯後低血糖

少數病人在進食後，會發生胰島素不正常的分泌，而在1～2小時出現虛弱、出汗、飢餓、噁心、焦慮、震顫等低血糖症狀。

5.胃石

部分病人因胃切除術後，缺少研磨功能，排空不良，會產生胃石。

飲食原則「3少2多1不」+「乾濕分離」

為了避免發生傾食症候群和營養缺乏，胃癌患者要遵守「3少2多1不」的原則，胃癌飲食也能多樣化。所謂「3少2多1不」分別代表了：「3少」：少量、少油脂、少纖維，「2多」是多餐、多蛋白，「1不」是甜食不過量。

胃切除的病友應特別注意「乾濕分離」。即進餐時優先食用乾式或水分含量少的食物，液體食物如飲料、湯品則在餐後30～60分鐘，或是兩餐之間食用，可避免加重傾食症候群的症狀。

▲胃癌患者的飲食照護對策。

色香味俱全的軟質烹調怎麼煮？

烹調上應避免刺激性調味，如甜膩、辛辣、調味過濃，也不宜過冷、過熱，或較乾硬的烹調方式，如油炸、乾煎、烤等，依據病人的飲食習慣變化菜餚，可添加少許檸檬汁、醋，提高病人食慾。烹調應採用蒸、煮、燉等，讓菜餚質地細嫩、軟爛。

攝取足量蛋白質、鐵質、維生素B群、維生素C以改善貧血

每日應攝取4至8份富含高生理價蛋白質的豆魚蛋肉類，所謂的1份等於1顆蛋、1兩魚或肉類、2湯匙絞肉、1塊四格的傳統板豆腐、2片小方豆干、豆漿190c.c.。可每天吃一次富含鐵質及維生素B群的瘦紅肉，如牛、豬肉、肝臟或蛋類。

另外，每日應攝取1至2杯（每杯240c.c.）富含蛋白質、維生素B群的奶類。並搭配富含葉酸的深綠色蔬菜，含維生素C的水果，如芭樂、草莓、柑橘類、奇異果等，幫助鐵質吸收。 

避免甜食，以全穀雜糧類、新鮮水果、蔬菜為主

因單醣類食物對腸道的刺激性較大，飲食上應減少甜食，包括砂糖、汽水、果汁、巧克力、糕餅點心等。醣類食物應以全穀雜糧類、新鮮水果、蔬菜為主，平均分散於各餐，且每餐搭配適量豆魚蛋肉類及油脂類。

例如吐司夾蛋、芝麻糊麥片牛奶、五穀菜飯配蒸魚、滷豆腐、南瓜蒸肉、瘦肉拌蔬菜麵等。達到多樣化、均衡飲食的目標。 

選對飲品，營養加分

避免咖啡、茶等刺激性飲料，餐間可飲用無糖豆漿、牛奶、營養補充配方等。

避免攝取「脹氣性、高油脂、高粗纖維」食物

易產氣食物包括未精製加工的豆類、洋蔥、地瓜等，容易脹氣者要注意調整攝取量。避免高油脂食物，如肥肉、動物皮、奶油、糕餅點心等。避免進食過粗硬纖維食物，如菜梗、籽、乾豆類、動物筋膠類、未煮軟的全穀雜糧類等。蔬菜水果則可選擇切細的葉菜類、可燉軟爛的根莖類、瓜果類等。

有脂肪痢快採取「低油飲食」

因胃切除、迷走神經破壞，膽汁分泌減少、脂肪消化不良出現脂肪痢的慢性腹瀉症狀時，要趕快採低油飲食，控制烹調用油量、避免高油食材。若脂肪痢狀況嚴重，可採用極低油或無油飲食，並使用中鏈三酸甘油酯取代烹調用油，或含中鏈三酸甘油酯的營養品來補充。

餐後低血糖，應立即補充高糖分食物

胃切除後食物快速進到小腸，飯後葡萄糖在小腸內吸收過快，會造成暫時性血糖升高，刺激胰島素分泌增加，繼而在進食後1至2小時內發生血糖過低，會有心悸、頭暈、冒冷汗、虛弱、震顫等症狀。

若意識清楚，先進食120c.c.含糖果汁或2至3顆方糖，10分鐘後視情況決定是否需要再次補充或是盡快送醫。 

化放療注意事項

若因化放療有噁心、嘔吐症狀，應避免太多湯湯水水類，選擇清淡，偏向室溫或冰涼的食物，或有些酸味、鹹味的食物，如蘇打餅乾、白吐司、味噌湯、蜜餞、柳橙汁、酸梅汁、薑汁、涼拌豆腐等，有助減緩噁心感。

若有強烈噁心感時不要勉強進食，或避免在治療前後的1至2小時內進食。若白血球低下，除了要補充足量蛋白質等營養，更要避免生食或吃未完全煮熟的食物。也要注意烹調食物及用餐前後的衛生安全，選擇可去皮食用的水果，或食用前用冷開水沖洗再吃。

看更多

胃癌／胃癌就是胃腺癌嗎？有什麼症狀？為什麼台灣胃癌存活率比日本低？
胃癌／愛吃重口味容易得胃癌？高危險群有哪些？多吃蔬果可以防胃癌？
胃癌／胃癌需進行哪些檢查？胃癌可以根治嗎？最新治療方法大公開
胃癌／中醫可以治胃癌？胃癌治療如何分型？放化療副作用怎麼治？

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供像
◎ 資料來源／台灣癌症基金會．國泰醫院

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】

目前胃癌存活率，第1期患者的5年存活率大於90%，第2期約50%，第3期15%，第4期更低，幾乎活不到5年。胃癌如果等到有症狀才檢查，通常已經是晚期，所以平常維持定期檢查的習慣，經由健檢發現的胃癌，通常比較早期，預後相對好很多。

胃癌如何診斷

如果是出現腸胃不適症狀時就醫，醫師會詢問詳細的病史，做理學檢查及抽血做實驗室檢查，可能安排的檢查如下：

1.糞便潛血試驗

多數胃癌的早期症狀會出血，約有87.6％的患者會有大便潛血的現象，因此經常被視為大腸癌篩檢的糞便潛血檢查也可以作為第一步的胃癌篩檢。糞便潛血試驗可檢查出糞便內肉眼不可見的血液。但有許多疾病都有可能會造成胃出血，所以糞便潛血試驗只能做為輔助篩檢工具。

2.血液常規檢查

胃部生物標記檢測是指血液內4種胃部生物標記物，即胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、基礎胃泌素17及幽門螺旋桿菌抗體。可當成基本的胃功能健康測試，亦可評估患胃潰瘍及胃癌的風險。

3.上腸胃道X光攝影

腸胃道X光做法一般是鋇劑檢查，檢驗師會請病患喝下鋇劑做為顯影劑，然後照X光。可從X光片診斷是否有腫瘤？腫瘤的位置、腫瘤大小。在檢驗期間，有時候可能會打些氣體在病患胃中，讓檢查更清楚，所以病患可能會有些不適。

4.胃鏡檢查

胃部內視鏡檢查可檢查食道、胃， 甚至是小腸的前段。醫師可藉由光纖軟管前攝影機傳回的影像，了解上消化系統的消化道。如在檢查期間發現不正常組織，醫師還可同時採集組織切片，做進一步的病理化驗。

5.電腦斷層 

電腦斷層可更精確、更廣泛的看到胃部腫瘤大小及臨近組織是否有轉移。

如何治療胃癌？

1.外科手術治療

大部分的胃癌以手術移除是最佳的方式，尤其是屬於「早期胃癌」的患者，經手術移除腫瘤及可能影響的區域，早期胃癌進行根治性手術，5年存活率超過90％，甚至有可能完全治癒。而其他期別的患者，如果外科手術可以把腫瘤完全清除，5年存活率也有50％以上。如果是「進行性胃癌」，醫師通常會以緩解腫瘤引起的疼痛、出血和阻塞為主要的手術目的。

2.放射治療

目前放射治療可使用於胃癌術後輔助性治療、初步治療、和改善性治療等用途。國外目前有一種新的治療方式，是在手術中同步進行放射治療，其成效仍有待觀察。對於晚期胃癌患者，放射治療對改善和減輕病人的症狀，如骨轉移疼痛等，仍有部分功效。

一般胃癌細胞對放射治療具抵抗性，因此若要用放射線治療病灶，病人需接受較高的劑量才能達到控制目的，所用的治療劑量往往會超過胃周邊器官的耐受程度，因此目前放射治療用於治療胃癌，多僅限於治療少部分局部復發或轉移的病人，利用中度放射劑量以改善症狀。

3.化學治療：術前、術後化療

手術前化學治療主要是利用術前化學治療誘發腫瘤的消散，改善局部腫瘤的控制率，縮小腫瘤後可減少手術切除的範圍。研究報告指出，手術前的化學治療並不會增加病人手術後的致病和死亡率，且會降低和改善病人腫瘤的期別及增加手術的切除率。

許多研究報告指出，手術後的輔助性治療，無論是化學治療，或化療合併放療，或合併免疫治療，皆無法改善病人的存活期，但日本有一些報告認為，術後的輔助性化學治療可以延長胃癌病人的存活期，目前在歐美的臨床試驗則是認為術後的化學治療無法帶給病人存活上的效益。

因此目前的狀況是除非病人係參加臨床試驗治療計畫，否則接受治癒性手術切除後的病人，基本上不建議額外接受手術後的化學治療。

4.荷爾蒙治療為治療新方向

1989年，Harrison等人的研究發現「動情激素受體（ER）」的存在與否，是胃癌預後因子之一，不具動情激素受體的胃癌病人相對存活率高。

一些體外試驗也發現，生理濃度的雌二醇（estradiol）會使胃癌細胞的生長加快，乳癌病患服用的荷爾蒙治療藥物「Tamoxifen」，可藉由競爭性結合胞漿內動情激素受體，達到拮抗動情激素的作用。因此目前胃癌病患使用荷爾蒙治療雖然效果未定，卻是一個新的治療方向，未來藉由治療劑量上的改變或與其他治療方式的結合，期待能有突破性的成果。

看更多

胃癌／胃癌就是胃腺癌嗎？有什麼症狀？為什麼台灣胃癌存活率比日本低？
胃癌／愛吃重口味容易得胃癌？高危險群有哪些？多吃蔬果可以防胃癌？
胃癌／胃癌切除要注意什麼問題？飲食原則有哪些？因應症狀的處置對策快收下
胃癌／中醫可以治胃癌？胃癌治療如何分型？放化療副作用怎麼治？

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三軍總醫院

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】

西醫認為胃癌的發生和吸菸、喝酒，以及愛吃燻烤食物和含有亞硝酸鹽的醬菜、鹹魚等食物有關，古代沒有胃癌一詞，中醫認為胃癌類似於中國醫學的「胃脘痛」、「噎膈」、「反胃」、「心腹痞」、「伏梁」等疾病。發病原因除了飲食不節，情志失常、先天稟受和後天久病、勞傷等，也有很大的關係。

引起胃癌原因有哪些？ 

情志失常指長期憂思惱怒、情志不遂。長期飲食不節或「不潔」，如暴飲暴食、喜食零食、嗜食肥甘厚膩、煎炸油膩、燒烤和醃漬食物，喜食甜食、鹹食或是經常吃剩菜剩飯。以及菸酒、體質、稟受、勞傷和胃的舊病等因素長期反覆傷害胃氣。

而胃失和降、脾胃功能失常，運化失司導致痰凝氣滯、熱毒血瘀交阻於胃，積聚成塊，是胃癌的主要病因。當人的正氣虧虛、臟腑功能失調則是發病的內在因素。

中醫的胃癌分型

胃癌初期以標實為主，多呈氣滯、血瘀、痰濁內蘊、熱毒瘀阻、寒凝瘀滯、氣虛夾瘀。中醫一般將胃癌分為以下幾種常見的證型：

1.痰氣交阻

症狀常見胃脘滿悶作脹或痛、不喜肉食，苔白膩、脈弦滑。

治法

理氣化痰。

方藥

逍遙散、參赭培氣湯。

2.痰濕凝滯

常見症狀為胃脘滿悶、面黃虛胖，嘔吐痰涎、腹脹便溏、痰核（指皮下腫起如核的結塊）、疲累、舌淡滑、苔滑膩。

治法

燥濕化痰。

方藥

開鬱二陳湯。

3.瘀血內結

病患常見胃脘刺痛而拒按，疼痛有固定位置，或可按到腹內積塊、腹滿不食，或嘔吐物如赤豆汁樣，或黑便如柏油樣，或左頸窩有痰核，形體日漸消瘦，舌質紫黯或有瘀點、脈澀。

治法

活血化瘀，行氣止痛。

方藥

歸桂化逆湯、加味承氣湯。

4.胃熱傷陰

病患常感胃脘部灼熱、口乾欲飲，食後劇痛，進食時有吞咽梗噎難下，甚至食後即吐、五心煩熱、大便乾燥、形體消瘦、舌紅少苔或舌黃少津、脈細數。

治法

清熱養陰，益胃生津。

方藥

麥門冬湯、竹葉石膏湯。

中醫如何預防胃癌

中醫認為要預防胃癌，平常要養成良好的飲食習慣，如按時進餐，不食過燙、過冷、過辣、變質食物，少吃或不吃油炸、煙燻食品、進食時細嚼慢咽，並戒除菸酒。多食新鮮瓜果蔬菜、豆類，適當吃雜糧食物。

發現罹患胃癌，治療中或治療後保養，應注意精神護理，增強戰勝疾病的信心，積極配合各種治療。

中醫輔助化療、電療的療法

目前國內的癌症治療主要是西醫為主，因為國人信賴中醫，現在衛福部也推動中西醫合治，而中、西醫最常見的結合方式，是在放療和化療階段的分工。

超過半數的放療患者會出現噁心嘔吐、骨髓抑制、心肝腎功能損害等症狀，中醫、中藥可以幫助患者減輕不良反應，解決消化道的不適，使患者以比較健康的身體承受化療。

即便對於不能放化療，也不能手術的患者，比如老年人、心肝腎功能不好、體質弱的患者，應用中醫藥可以改善他們的臨床症狀，延長生存期，即使和胃癌共存的期間也能改善生活品質。

不論任何腫瘤治療，如手術、化療或放療後，都必須增強身體之免疫及體能，中醫在這方面有不可替代的功能。以下為癌症病患治療中、治療後的保養食療建議。

改善化療放療副作用茶飲

半枝蓮蛇舌草茶

藥材

半枝蓮30克、白花蛇舌草60克、蜂蜜20克。

作法

將藥材放入鍋中，加500c.c的水，用大火滾煮30分鐘，放溫後加入適量蜂蜜調勻即成。

功效

清熱解毒，活血化瘀。

治療後增強免疫、改善體質食療

山藥排骨湯

材料

山藥200～300克、大棗10枚、排骨數根。

作法：

1.先將山藥去皮洗淨切好備用。
2.將排骨用熱水汆燙過，撈起用冷水清洗。
3.將排骨用中小火燉煮約30分鐘。
4.再將山藥加入燉煮約15分鐘。
5.放入調味料調味。

功效

山藥、大棗性味溫和，可健脾補肺，增強免疫力，適合各種體質食用。

看更多

胃癌／胃癌就是胃腺癌嗎？有什麼症狀？為什麼台灣胃癌存活率比日本低？
胃癌／愛吃重口味容易得胃癌？高危險群有哪些？多吃蔬果可以防胃癌？
胃癌／胃癌切除要注意什麼問題？飲食原則有哪些？因應症狀的處置對策快收下
胃癌／胃癌需進行哪些檢查？胃癌可以根治嗎？最新治療方法大公開

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳潮宗中醫師

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】