腎臟名醫大推絲瓜是降血糖法寶！醫曝「這些瓜」也有效！

夏天是各種瓜類產季，腎臟科醫師江守山建議糖尿病友善用各種瓜類食物替代主食可以幫助控糖，他在節目中表示，他靠絲瓜，就成功幫一位70歲、糖化血色素高達8.6％，已經被醫師指名要打胰島素的老先生控制好血糖，糖化血色素降到7.1％，控糖效果比藥還好用。

江守山說明，這位老先生在他院治療，降血糖藥用了4種，糖化血色素仍高達8.6％，因為控制情況太差，醫師建議他須開始注射胰島素，否則全身都會受高血糖傷害。因為老先生拒絕打胰島，家屬擔心糖尿病引發併發症，便向江守山求助。

食用絲瓜一陣子，糖化血色素大幅下降

老先生來就診時拿出一疊他從網路找到的資料，說打胰島素會增加什麼病、增加罹癌率等等，用來支持他不打胰島素的依據，還說他的飲食控制已經很好，甜食一律不沾。江守山說明，光是不吃甜食只是消極作為，積極方面可以多攝取一些有助降低血糖的食物，他舉例現在盛產的絲瓜、葫蘆瓜、佛手瓜等，都有研究支持它們具有降血糖功效。

老先生表示他可以接受絲瓜，因為絲瓜略帶甜味，口感尚可，煮軟後也不影響咀嚼口感。在持續吃絲瓜一段時間後，他的糖化血色素從8.6％降到7.1％，江守山說：「光靠一個絲瓜就可以幫他把糖化血色素從8.6降到7.1，比藥還好用。」

膳食纖維延緩血糖上升，低GI食物助穩定

糖友單靠吃絲瓜就有效控制血糖一事，嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科醫師黃欣寧也提出看法。她表示，多選擇富含膳食纖維和低升糖指數（GI）的飲食本來就有助穩定血糖，是新陳代謝科醫師希望病患日常生活至少能達到的基本點，但許多糖尿病患者常常分不清哪些食物真的富含膳食纖維。

黃欣寧醫師解釋，多纖維的食物可以取代澱粉類，提高血糖穩定性。膳食纖維主要來自蔬菜類，能夠延緩血糖上升，因為纖維會減緩其他食物中碳水化合物的分解和吸收速度。低GI食物也能減緩飯後血糖的快速上升。

當心「偽蔬菜」、「偽豆類」可能使血糖竄升

低GI食物攝取後不會導致血糖快速飆升。像江醫師提到的瓜類，如絲瓜、葫蘆瓜、佛手瓜、胡瓜、大黃瓜、冬瓜，甚至是苦瓜等，都屬於富含膳食纖維的低GI食物，食物中用這些取代，都有助控糖。但是她提醒，有些名為瓜類，實則是屬於澱粉類的「偽蔬菜」，如地瓜、南瓜、芋頭等，糖尿病患者須特別留意。

豆類也是容易被誤認為可舒緩血糖上升的食物。儘管豆類含有高蛋白質和高纖維，但像是皇帝豆、蠶豆等偏向碳水化合物的豆類，若被糖尿病患大量攝取，反而會導致血糖快速竄升。

黃欣寧醫師提醒患者，吃起來會「鬆鬆鬆」的食物，通常屬於高澱粉、高碳水化合物食物，而非蔬菜。學會以蔬菜取代部分主食，有助避免在不知不覺中攝入過多澱粉。

善用食物替代，血糖明顯改善

如果患者懂得利用食物替代的方式，搭配適當的降血糖藥物，往往可以看到血糖的明顯改善。許多蔬菜類食材都屬於低GI、富含膳食纖維的食物，避開容易引起血糖波動的「地雷食物」，有助減少血糖波動幅度和胰島素分泌需求。

透過飲食控制，糖化血色素最多可下降1至2個百分點左右。若再加上生活習慣的調整，對糖尿病患者而言，這是最基本醫師建議最少日常生活中要做到的目標。黃欣寧說，臨床上確實有看過有些病人只要飲食控制就能讓血糖達標，無需再吃藥。

空腹血糖就過高者，飯後血糖控制再好，還是要用藥

不過，血糖控制因人而異，有些人單靠飲食調整就能獲得良好效果，但如果空腹血糖原本就偏高，黃欣寧建議這類人一定不能停藥，光靠飲食控制恐怕還是不夠。她常遇到許多患者表示，「明明飲食已經非常控制，空腹血糖為什麼還是降不下來？」顯示還有其他因素在影響血糖。

影響空腹血糖的因素包括肝糖生成、睡前進食、壓力荷爾蒙過高等。如果整夜禁食，早晨空腹血糖理應下降，若未見降低，可能與肝糖生成有關。此外，睡前吃宵夜也可能影響隔日清晨的空腹血糖。少數人則是因壓力荷爾蒙過高，導致空腹血糖易偏高。當然，整體血糖控制不佳，全天血糖平均值偏高，也會影響空腹和餐後血糖。

這類患者一定要持續飲食控制加上服用藥物，找出影響血糖的因素，讓血糖控制更好，才不用怕糖尿病會引起併發症。