糖尿病≠短命！數據打臉：近20萬人超過80歲！專家揭糖友長壽5祕訣

高齡糖尿病患者的特殊管理

隨著台灣社會進入高齡化階段，謝明家醫師和劉鳳炫醫師都說，高齡患者在糖尿病管理上面臨更多挑戰，尤其是在藥物使用、血糖監控和生活方式調整。

1. 個人化藥物治療
由於年長患者可能存在視力衰退、手部顫抖等問題，使用注射胰島素時可能會遇到困難。因此，可以改用筆針、一鍵式控制劑量的胰島素等更方便使用的藥物。同時應根據高齡患者的生活能力和健康狀況，選擇適合的藥物，例如，選擇長效胰島素或口服降糖藥，可以減少患者的注射次數，降低低血糖的風險。

2. 家庭與社會的支持
高齡糖尿病患者往往需要家人和社會的支持來有效管理病情。如果患者無法自行進行血糖監測或藥物注射，家人應主動協助，確保患者按時服藥並進行健康監控。目前獨居長者比例愈來愈高，基層診所和社會福利機構應提供必要的支持，如定期檢查、藥物配送和健康教育，幫助他們更好地控制糖尿病。

3. 營養與運動的平衡
年長糖尿病患者在控制血糖的同時，也需要確保營養攝取充足，避免因過度節食反而導致營養不良和肌肉流失，應預防肌少症和骨質疏鬆。

4. 預防低血糖與營養不良
雖然控制血糖很重要，但「預防低血糖」更重要。低血糖不僅會引發頭暈、乏力等不適症狀，還可能導致跌倒和意外傷害，甚至有致命危險。年長患者應適當放寬血糖目標，特別是在糖化血紅素的設定上，80歲以上長者控制在7.5％至8.0％間即可，這樣既能控制血糖，又能避免低血糖的危險。