哪個縣市糖尿病人最多？健保數據大公開！六都越往南盛行率越高原因曝光

健保署公布「112年各縣市第2型糖尿病門診就診人數、人次」，結果顯示，新北市位居第1，高雄市和台中市則分別排名第2和第3、台北市第4、桃園市第5、台南市第6。專家認為，不能光看糖尿病人數，而要連同該縣市人口計算盛行率。最終結果反而是嘉義市出線，奪下糖尿病盛行率冠軍，分析原因，可能是老人最多的關係。（見表）

糖尿病就醫人數，新北市最多

國防醫學院公共衛生學系合聘教授、三軍總醫院減重代謝手術暨體重管理中心顧問祝年豐指出，從各縣市第2型糖尿病門診就診人數來看，雖新北市的就醫人數和門診就醫人次最多，但不能直接說新北市的糖尿病患者最多，只能說是醫療需求相對較大。

112年各縣市第二型糖尿病門診就診人數、人次

縣市別	門診就醫人數	門診就醫人次
新北市	232,516	1,629,413
高雄市	214,992	1,570,129
台中市	207,476	1,612,667
台北市	204,582	1,558,449
桃園市	170,519	1,275,627
台南市	140,251	1,087,319
彰化縣	96,157	665,470
屏東縣	63,057	432,375
雲林縣	45,189	342,597
嘉義市	40,142	297,158
新竹市	36,462	247,122
宜蘭縣	36,306	247,535
南投縣	34,043	245,984
嘉義縣	33,950	219,610
苗栗縣	32,606	239,142
新竹縣	31,188	194,231
基隆市	26,890	200,380
花蓮縣	25,696	184,345
台東縣	15,844	102,127
澎湖縣	6,588	62,145
金門縣	4,389	42,585
連江縣	484	4,583

◎ 資料來源／健保署

糖尿病盛行率，嘉義市全台第一

根據內政部戶政司人口數資料進一步計算出的各縣市糖尿病盛行率，由高至低分別為嘉義市15.29％、台北市8.19％、花蓮縣8.14％、宜蘭縣8.08％、屏東縣7.98％、新竹市7.97％、高雄市7.87％、彰化縣7.83％、台南市7.54％、台東縣7.53％、基隆市7.44％、桃園市7.31％、台中市7.27％、南投縣7.19％、嘉義縣7.07％、雲林縣6.86％、苗栗縣和澎湖縣6.11％、新北市5.75％、新竹縣5.26％、連江縣3.46％、金門縣3.05％。

台北市糖尿病盛行率居6都之冠，普遍越往南盛行率越高

祝年豐表示，從各縣市糖尿病盛行率看來，可以發現有都市集中化、越往南盛行率越高的趨勢。以6都糖尿病盛行率來說，台北市最高，其次為高雄市、台南市、桃園市、台中市，而新北市最低。

他分析台北市糖尿病盛行率較高的原因，可能不是糖尿病患者多，而是台北市醫療資源較豐富，住在新北、基隆、桃園的人，尤其地理位置最近的新北市，都會到台北市就醫，因而造成台北市糖尿病盛行率高；如果將「北北基桃」一同計算，糖尿病平均盛行率約是7.1％，仍低於台南市7.54％和高雄市7.87％等南部縣市。

南部人口老化影響糖尿病盛行率，嘉義縣最老

南部的糖尿病盛行率，為什麼比較高？祝年豐也是高雄榮民總醫院職業醫學科主任，他從多年來往南北兩地看診的觀察發現，年輕人北漂工作導致南部人口老化較嚴重，而糖尿病在老年人口中有較高的盛行率，可能是南部糖尿病盛行率較高的原因，尤其嘉義又更為明顯，因為嘉義縣為全台人口最老縣市。

南部飲食、生活型態較不利糖尿病控制

祝年豐表示，南部除了人口老化，飲食和生活型態也是糖尿病盛行率較高的原因之一。南部小吃特色偏甜、高熱量，像是肉圓的醬料或羹湯，通常會勾芡且比較濃稠。

另外，北部大眾運輸系統便利，台北、桃園都有捷運，很多人通勤都要步行一段路，才會到達目的地，而南部捷運很少，台南0條、高雄只有3條，南部人出門不是騎摩托車、就是開車，「高熱量飲食加上靜態生活容易肥胖，都可能會造成糖尿病」。

值得注意！花東、離島糖尿病盛行率也不低

曾任台東醫院院長的祝年豐指出，一般人可能以為花東地區的人運動量較大，糖尿病盛行率比較低，但資料顯示花蓮縣的糖尿病盛行率為8.14％、台東縣也有7.53％，其實與日常飲食有很大關係，「原住民喜歡吃鹹豬肉、愛喝酒，很少吃青菜，熱量攝取過高，都可能會造成糖尿病。」

此外，醫療可近性不高，可能也造成花東糖尿病患併發症較多。過去統計發現，花東糖尿病患高達近5成洗腎。祝年豐表示，花東地區醫療資源不足，很多病患從部落到市區看診，看病可能才10多分鐘，坐車來回卻要2個小時起跳，影響就醫意願，連帶造成糖尿病控制狀況不佳，血壓、血脂和糖化血色素很少達標。

另外，在澎湖縣、金門縣和連江縣等離島地區，糖尿病就醫人數和次數都較少，可能和醫療資源不足也有關，這些都值得相關單位進一步重視。

健保數據說明｜
1. 資料來源：健保署多模型健保資料平台門診明細檔。（擷取時間113年9月13日）
2. 第二型糖尿病定義：門診主診斷前三碼「E11」，費用年月112年期間門診主診斷達2次或急診主診斷1次或住院主診斷1次。合計欄位已歸人統計。
3. 平均每人醫療費用：門診、急診、住院總醫療費用 / 門診、急診、住院就醫人數。
4. 年齡別計算：費用年月「年」減出生日期「年」。