糖友看病首選哪間醫院？最新糖尿病就醫趨勢公開！「全方位照護」是重要考量

◎ 撰文／顧詩蓓
◎ 諮詢專家／劉鳳炫醫師．游能俊醫師
◎ 圖片來源／游能俊診所．達志影像Shutterstock提供

根據健保署112年第二型糖尿病就醫人數統計，台灣糖尿病患已高達162萬人（表一），就醫分布以基層診所最多，甚至單一家診所的就醫人數可逼近第三名的地區醫院（表三、表四）。而「林口長庚」和「高雄長庚」更分別位居醫學中心第一與第三名。這些醫療院所吸引病患就醫的原因為何？對於糖友的照護有哪些特色？

醫學中心糖尿病就醫人數前三名：林口長庚、亞東醫院、高雄長庚

根據最新統計，「林口長庚醫院」、「亞東醫院」和「高雄長庚醫院」分別位居全台醫學中心糖尿病就醫人數的前三名（表二）。對此，中華民國內分泌學會理事長暨林口長庚新陳代謝科主任劉鳳炫表示，長庚醫院做為領先的醫學中心，致力於推動跨科別的團隊合作，該院的糖尿病照護體系涵蓋了新陳代謝科、心臟科、腎臟科等多個科別，並由醫師、護理師、營養師及衛教師共同合作，為患者提供全方位病情管理與照護。

表1、112年第二型糖尿病門診各層級醫療院所就醫人數

層級別	門診就醫人數
醫學中心	268,846
區域醫院	416,647
地區醫院	294,083
基層診所	855,898
合計	1,626,130

合計說明：因扣除病患重複就醫人數，門診就醫合計人數非四類醫療加總。

表2、112年第二型糖尿病「醫學中心」門診就醫人數前三名

序位	醫事機構簡稱	門診就醫人數
1	林口長庚	36,541
2	亞東醫院	23,475
3	高雄長庚	23,185

表2、112年第二型糖尿病「區域醫院」門診就醫人數前三名

序位	醫事機構簡稱	門診就醫人數
1	臺北市聯醫	27,083
2	雙和醫院	12,878
3	嘉基醫院	12,692

表3、112年第二型糖尿病「地區醫院」門診就醫人數前三名

序位	醫事機構簡稱	門診就醫人數
1	彰基員林基	10,935
2	桃園長庚	10,440
3	臺大生醫	6,710

表4、112年第二型糖尿病「基層診所」門診就醫人數前三名

序位	醫事機構簡稱	門診就醫人數
1	游能俊診所	5,317
2	好誼內科診	4,485
3	安慎診所	4,193

劉鳳炫指出，長庚醫院在糖尿病的照護上，特別重視預防、早期診斷及治療。醫院引進先進的胰島素幫浦技術結合人工智慧（AI）血糖調控系統，這些技術能有效地幫助患者控制血糖，穩定病情並提升生活品質。除此之外，醫院透過詳細的衛教課程，指導患者如何進行自我血糖管理，並強調運動與飲食在糖尿病管理中的重要性。對於首次被診斷且血糖數值異常高的患者，醫療團隊會從飲食控制著手，並根據患者的狀況逐步調整治療計畫，以達到最佳療效。

長庚醫院糖尿病治療特色：成立病友團體做心理支持

糖尿病治療是一條長期且艱辛的旅程，劉鳳炫強調，除了專業的醫療照護外，心理支持也是至關重要的一環。長庚醫院特別成立糖尿病病友團體，讓患者能夠互相分享經驗、互相支持，共同面對治療過程中的挑戰。

糖尿病常有家族史，及早介入發現一家三代糖尿病

此外，因為糖尿病具有家族遺傳性，醫院也積極鼓勵患者家屬參與治療過程，並提醒家屬定期進行血糖檢測，以降低糖尿病發生的風險。劉鳳炫分享案例，一名老太太因糖尿病就診，兒子和孫子一起陪同，結果意外發現一家三代都有糖尿病，讓家屬大感驚訝。

劉鳳炫說，老太太的兒子當時40多歲，體型偏胖，因為經常口渴、尿多、容易疲倦，到診所檢查確診為糖尿病。然而，診所醫師開藥並建議進行飲食控制，他都沒有做到，因此血糖無法穩定，糖化血紅素也居高不下。後來老太太的孫子也被帶來看診，由於就讀國中的孫子愛吃速食、喝手搖飲，體重不斷上升，也出現注意力不集中、嗜睡等情況，擔心也可能有糖尿病，經檢查果真發現血糖指數異常，確診為糖尿病。檢查結果讓祖孫3人都很震驚，兒子驚覺怎麼連第三代都是糖尿病病患，立刻認知到嚴重性，開始下定決心積極關注自己與家人的健康狀況。

糖尿病具家族性，其他家屬應提高警覺

在進行了一段時間的治療後，孫子透過學習正確的飲食觀念，改變飲食習慣，減少攝取含糖飲料，改喝白開水，並增加運動量，逐漸養成規律的生活作息，體重也明顯下降，血糖恢復正常。但劉鳳炫提醒，儘管改善了生活方式，血糖狀況仍需要長期、持續的監控，才能防止病情反覆。

劉鳳炫特別強調，糖尿病具有家族遺傳性，這意味著家族中有人罹患糖尿病時，其他家屬也應該提高警覺。醫生在看診時，通常也會提醒家屬定期檢測自己的血糖，並特別留意飲食習慣和體重管理，因為這些措施可以幫助提早發現糖尿病，及早介入治療，從而防止病情惡化。

有家族史者應每年健康檢查

針對有糖尿病家族史的家屬，劉鳳炫建議，應該養成均衡飲食、控制體重以及規律運動的生活習慣，同時學會血糖監控，才能及早發現異常。此外，他也建議定期進行健康檢查，年輕時可以每年檢查一次，隨著年齡增長，若血糖穩定，可以延長到每3至5年進行一次檢查，這樣可以有效監測血糖變化，避免延誤治療。

長庚高度重視飲食控制和運動習慣

長庚醫院也同時設有專業的減重門診，專注於糖尿病患者的體重管理。劉鳳炫強調，體重過重是引發糖尿病及其併發症的主要因素之一，因此，對於患者的飲食控制與運動習慣，醫院高度重視。為了協助患者達成體重管理目標，長庚醫院的運動中心提供專業的體適能指導，根據個別狀況推薦適合的運動方式。像是有氧、肌力等運動並根據病人狀況設計運動處方，不僅有助於控制體重，還能有效提升患者的整體健康，進一步改善其糖尿病的控制效果。

基層診所優勢：方便快速完成相關檢查

在健保署資料中，糖尿病患在基層診所就醫人數約占45％，醫學中心、區域醫院和地區醫院加總則約占55％，反映出診所對糖尿病患者的吸引力。

「游能俊診所」以5317名患者位居基層診所門診就醫人數榜首，更逼近地區醫院的第三名「台大生醫」6710名患者。對此，糖尿病權威、新陳代謝科醫師游能俊表示，基層診所提供了相對單純且舒適的就醫環境，使患者省去繁瑣的排隊流程與來回奔波的麻煩。患者在診所中能夠快速完成檢查，如抽血、心電圖與眼底檢查等，避免在醫院不同科室之間的複雜程序（表4）。

診所營造輕鬆就醫體驗，提高患者滿意度

此外，診所內的空間設計也著重患者的心理感受，營造出溫馨且親切的氛圍，減少患者就診的壓力。這種輕鬆的就醫體驗，不僅提升了患者的滿意度，還加強了患者與醫師之間的互動與信任。診所也與公益團體合作，不定期舉辦社區和校園宣導活動，讓民眾了解如何面對糖尿病患者的需求，並且在校園中促進對疾病的正確認識。

游能俊診所在基層診所的就醫人數奪冠，提供的一條龍服務是重要關鍵。（游能俊診所提供）

健保分流奏效，提升基層醫師專業度提高競爭力

健保制度的改革也是基層診所就醫人數激增的原因之一。游能俊指出，健保制度通過調整門診負擔與處方的分配，將部分糖尿病患者從醫院引導至基層診所。此外，隨著糖尿病專科醫師制度的推行，基層診所醫師接受了專業培訓，能提供與醫院相當的糖尿病治療服務，進一步強化基層診所的競爭力。

診所與醫院的差異：靈活性與個別化照護

游能俊診所的另一大優勢在於其靈活的診療流程，診所採用「一條龍」式的服務，能迅速完成檢查與診斷，讓病人減少等待時間。相較之下，醫院的檢查流程較為複雜，患者需要在不同科室之間來回奔波。

診所特別強調身體組成的測量，並且提供全面性的飲食和運動調整課程，這些課程能夠幫助患者通過改善飲食和運動來控制血糖、減少脂肪和增強肌肉。

此外，醫師能與患者更靈活地溝通，根據患者的健康狀況提供個別化的健康指導。診所內引入先進的血糖監測系統，透過藍牙技術即時傳送患者血糖數據，幫助醫師即時掌握病情變化，並調整治療計畫。

計算每天吃進多少碳水，是第二型糖尿病友必備的技能。（游能俊診所提供）

基層診所與醫學中心的互補優勢

長庚醫院與游能俊診所的糖尿病患者照護經驗，展示了醫學中心與基層診所在糖尿病治療中的互補優勢。基層診所以靈活便捷的診療流程與個別化照護吸引大量糖尿病患者，而醫學中心則憑藉跨科別的專業團隊與全方位的照護，提供更為全面的治療。

兩者共通點為強調個體化的醫療和衛教，更注重透過教育和支持，讓病患和家屬在日常生活中有效管理糖尿病、預防併發症，為患者提供更完善的醫療服務與支持系統。

提高運動量可改善體內胰島素的敏感度。（游能俊診所提供）

健保數據說明｜
1. 資料來源：健保署多模型健保資料平台門診明細檔。（擷取時間113年9月13日）
2. 第二型糖尿病定義：門診主診斷前三碼「E11」，費用年月112年期間門診主診斷達2次或急診主診斷1次或住院主診斷1次。合計欄位已歸人統計。
3. 平均每人醫療費用：門診、急診、住院總醫療費用 / 門診、急診、住院就醫人數。
4. 年齡別計算：費用年月「年」減出生日期「年」。

諮詢專家

劉鳳炫

中華民國內分泌學會理事長
暨林口長庚新陳代謝科主任

游能俊

游能俊診所
糖尿病權威、新陳代謝科醫師