代糖不好嗎？權威期刊：2種代糖可改善胰島素敏感性、抑制體重增加

整形外科醫師朱育瑩在臉書表示，最新一篇發表在權威期刊《Molecular metabolism》的文章顯示，在高脂飲食下，食用「三氯蔗糖」和「甜菊糖」這兩種代糖的老鼠竟改善胰島素敏感性，且抑制體重增加。新陳代謝科醫師認為，儘管有這樣的結果，但並不能代表這兩種代糖可替代蔗糖，也不能因此大量使用。

權威期刊發表長期吃代糖對身體代謝的影響

朱育瑩表示，這篇文章在引用指數SCI:7.0的高分國際期刊發表，一發表就引起學術界話題。內容指出，我們普遍認知過多的糖分攝取與肥胖和代謝疾病有關，因此會使用代糖來減少糖分攝取，但是代糖的使用和安全性仍然長期存在爭議。於是這項研究目的便在於評估長期食用常見代糖，在正常情況以及容易肥胖的高脂肪飲食情況下，對身體代謝的影響。

透過老鼠實驗，了解不同種類的糖代謝參數

其研究方法為，讓八周大的老鼠在正常或高脂飲食的背景下，飲用含有不同種類代糖的水。為了確保甜度一致，並控制每日可接受攝取量，實驗人員也讓正常飲食組的老鼠喝一般的水，及含果糖的水作為對照。經過20周後，再分析老鼠的身體狀況、代謝參數和腸道菌群組成。

高脂飲食下攝取三氯蔗糖和甜菊糖可改善胰島素敏感性

研究結果發現，在正常飲食的情況下，長期食用代糖與喝水相比，對體重、脂肪量或葡萄糖代謝「沒有顯著影響」。但在高脂飲食下，食用代糖的老鼠體重或食量非但沒有增加，反而食用「三氯蔗糖」和「甜菊糖」這兩種代糖的老鼠竟改善胰島素敏感性，且抑制體重增加。

甜菊糖還與腸道中特定益生菌叢「Lachnospiracea bacteria」的增加有顯著相關。而這種益生菌能夠生成短鏈脂肪酸，特別是丁酸（酪酸），能降低腸道的pH值，抑制有害細菌的增殖，維持腸道屏障，參與腸道免疫系統的調節，具有抑制炎症的作用。

吃代糖對身體的益處

因此長期食用常見代糖，不會引起不良代謝影響，反而甜菊糖表現出輕微改善代謝異常的效果。在正常飲食下，代糖對身體沒有明顯的壞影響。而在高脂飲食下，有些甜菊糖反而可以改善身體對胰島素的反應，減少體重增加，增加益生菌數量。

代糖不能取代蔗糖，市售代糖不是純代糖

林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師周威宇表示，以往對代糖（甜味增強劑）的認識為替代食物中過多糖分使用，以期待可以減少總熱量的攝取，達到控制熱量及控制血糖的目的。但代糖對人體安全性及對非糖尿病病人的血糖影響，始終都是正反兩極無定論。這篇老鼠的研究或許可說明，在正常飲食狀態下，純化代糖對生物體無增加體重及血糖代謝異常的影響，但是在高油脂、高熱量飲食下，甜菊糖苷及三氯蔗糖顯示抑制體重增加及改善胰島素效能的好處。

不過他強調，這並不能代表這兩種代糖可以完全替代蔗糖。目前一般市售的代糖糖包當中，還是碳水化合物（成形填充劑）及代糖的混合物，對人體的影響和單純使用代糖有不同的效果。因此少量的代糖，可有效滿足人類對糖的渴望，但是不能因此大量使用，多飲用白開水及適量飲食，才是健康的不二法門。

不只注意糖，更應注意熱量和脂肪

糖尿病權威、新陳代謝科醫師游能俊認為，代糖用在很多食品加工業，對血糖上升影響比較小，不過第二型糖尿病患注意糖類之外，更不能忽視加工食品的脂肪和熱量，而且有很多隱形添加物。民眾應該學會看標示，透過標示去量化食物、透過熱量表去了解添加物，同時關注糖、熱量與脂肪。他建議，最健康的飲食依舊是吃原型食物，即使是正餐吃的舒肥產品，只要包裝耐放、置於冷藏的產品，都還是有添加物，不完全算原型食物。