症狀篇
「自律神經失調」曾經被慣稱為「腦神經衰弱」，但其實這並不是當代精神醫學的正式診斷，也不是一種疾病，而是一種生理表現。這類「對身體不適較敏感」的問題，醫學上的正式診斷名稱是「身體症狀障礙症」、「軀體失調症」，與「身體型疾患」等，在不同系統的命名略有差異。 交感、副交感神經失衡 全身到處拉警報人體的自律神經系統是由交感神經、副交感神經共同組成，兩者作用相反、互相平衡，所謂「自律神經失調」就是交感和副交感神經之間的平衡失常，導致身體出現各種不適。 由於自律神經遍布全身器官，失調時引發的不適也有多種樣貌。在心血管系統可能引發心悸、胸痛；呼吸系統則呼吸不順、胸悶；在神經系統會手腳發麻、頭暈、顫抖；腸胃系統導致便祕、腹瀉、胃痙攣、胃食道逆流；肌肉骨骼系統表現為肩頸痠痛、肌肉緊繃；泌尿系統表現頻尿等；心理情緒則常見緊張、焦慮、恐慌等，發生在每個人身上的表現並不相同。 ▲自律神經失調可能引發全身器官各種症狀。 「自律神經失調」或「身體症狀障礙症」的特徵，是持續的感覺各種生理上的不適，且對這些症狀或健康問題感到高度焦慮，自律神經失調的症狀可能改變，但會反覆出現，持續好幾個月，若針對這些不適症狀進行生理檢查，卻往往檢查不出異常，對患者生活造成明顯影響。 壓力或性格因素 引發各種身心症自律神經系統由交感神經及副交感神經兩組相互拮抗，幾乎掌控了全身的器官，從眼淚、唾液的分泌，心臟的跳動快慢、腸胃蠕動、腎上腺分泌、到膀胱的肌肉收縮，都受到自律神經系統的調控，一旦失去平衡，就會造成各部位的症狀。 現代醫學觀點認為，自律神經失調與中樞神經的「過濾」功能欠佳有關。也就是，人體會持續有來自身體各部位的感覺訊號，這些「雜訊」大部分會被腦部自然過濾掉；自律神經失調的患者則由於這個過濾機制出問題，以致這些身體訊號被明顯察覺到，而且愈是加以注意，不舒服的感覺就愈被放大。 自律神經失調典型的狀況是，患者若有較專注的事情，如工作或娛樂活動進行時，症狀會比較改善；但在休息時，症狀會更明顯。造成自律神經失調的成因往往不是在生理上，而是心理因素，可能來自環境壓力，或天生性格特質造成，例如生活缺乏目標、焦慮、憂鬱、壓力過大、情緒煩躁或憤怒等，都會影響自律神經平衡。 自律神經失調雖然令人困擾，所幸對身體健康通常沒有立即的危害，找出心理糾結的真正原因，調整思考方式，釋放內在累積的壓力，自律神經失調雖惱人，但並非不治之症。 長期不改善恐增重大疾病風險雖然自律神經失調對健康不會有立即的危害，但若長期不改善，可能會出現併發症。例如本來就腸胃弱的人，若自律神經失調，腸胃就更容易出問題，反覆或交替便祕、拉肚子，甚至演變成嚴重的病症；還有患者長期處在緊張壓力下，有頻尿情形，又不懂得如何放鬆，最後演變成膀胱過動症。 此外，很多自律神經失調的患者合併有慢性疲勞症，或卡痰、喉嚨異物感等慢性咽喉炎的症狀。交感神經若長期過度亢奮，人也會變得焦躁、心跳加速、血壓升高，進而增加心臟血管的負擔，又如長期失眠恐提高糖尿病、高血壓、心臟病，甚至退化性疾病、癌症等風險。 看更多自律神經失調／哪些人容易自律神經失調？恐慌3前兆1妙招防發作自律神經失調／4面向改善失調 最佳飲食對策幫助神經平衡 1作法調節自律神經自律神經失調／4療法恢復神經平衡！用對藥幫大腦休息 掌握技巧不怕復發自律神經失調／中醫啟動自癒力 2方劑解鬱結3穴位穩情緒 洗澡1妙招更放鬆 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／黃偉烈醫師．張榮哲醫師．鄭光男醫師．葉守正醫師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
預防篇
自律神經失調是一種因壓力而引發的症候群，在節奏快速的都市化社會裡，任何人都可能面臨自律神經失調的問題，但每個人的抗壓能力不同，即使在相同的情境下，有人甘之如飴，卻也有人緊張焦慮到難以成眠，甚至引發一連串身心症狀，其中性格特質與情緒控管扮演了重要的角色。 責任感重、完美主義者 是好發族群壓力是一把兩面刃，適度的壓力使人成長、更有動力，但壓力過大或長時間無法調適的話，則可能演變成焦慮症、恐慌症，甚至憂鬱症。就機率來說，個性內向、個性急躁、完美主義者、個性固執、責任感重、得失心重、自信心不足的人，比較容易對未來的事情感到憂慮，也比較容易發生自律神經失調。 自律神經失調分為2類，第1類「交感與副交感不協調」，普遍發生在20～40歲，以女性為主；第2類「自律神經衰竭」則是發生於40～50歲為主。另外，有研究發現，女性體內荷爾蒙的變化也可能影響自律神經的運作，包括生理期前後、產後或更年期等時期，比較容易有自律神經失調的困擾。 ▲要求完美、責任心重的人容易發生自律神經失調。 恐慌發作3徵兆 調整呼吸可預防自律神經失調是現代人常見的新興疾病，目前醫界仍在推測它的發生原因。有研究認為它可能是一個疾病的前期，可能患者身心有某些狀況即將發病，身體產生焦慮等症狀。也有人說和壓力有關，或是大腦杏仁核過度活躍等引起。 如果自律神經失調還在輕、中度，可以透過腹式呼吸或透過紙袋呼吸慢慢緩解下來。自律神經失調引發的恐慌症，在發作前常有3個「前奏」：1.心跳加快；2.呼吸急促；3.手抖、腳抖或全身發抖等症狀，一旦有這3種症狀，趕快停下手上的動作，轉移注意力、腹式呼吸，可以預防發作。 預防自律神經失調3對策有自律神經失調、恐慌症的患者，平常做好3種自我調整，可以避免發作：①生活調整：避免熬夜工作、作息不正常，睡眠不足或睡眠品質不佳都可能影響自律神經的穩定。②飲食調整：避免飲用過多咖啡、茶和酒精等刺激交感神經興奮的食物，另也要注意節制甜食和過多鹽分，因腎臟功能變差，會出現懼冷、水腫等自律神經症狀。③行為調適：瑜伽、冥想、正念思考等有助於舒緩放鬆情緒，幫助從內在認知穩定自律神經。 看更多自律神經失調／頭暈、心悸、恐慌…渾身不對勁 大腦1功能出狀況 身心亂了套自律神經失調／4面向改善失調 最佳飲食對策幫助神經平衡 1作法調節自律神經自律神經失調／4療法恢復神經平衡！用對藥幫大腦休息 掌握技巧不怕復發自律神經失調／中醫啟動自癒力 2方劑解鬱結3穴位穩情緒 洗澡1妙招更放鬆 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源．諮詢專家／張俊鴻醫師．葉守正醫師．楊聰財醫師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
照護篇
造成自律神經失調的成因往往不是身體問題，而是由於心理或個性因素，例如生活缺乏目標、找不到生命意義、焦慮、憂鬱、緊張、精神壓力過大等。想擺脫自律神經失調引發的各種身心症，需要從「心」著手，從生活作息、運動習慣、飲食營養、情緒管理和紓壓4面向進行自我調整，改變不合適的思考方式，釋放內在壓力，找回身心平衡點。 ▲由內在到生活型態自我調整，穩定自律神經。 生活型態 工作別忘休閒①不熬夜、作息正常：生理時鐘若被打亂，情緒與自律神經也容易受到影響而失衡，規律的作息可以維持生理時鐘的正常運作，維持睡眠品質的穩定。②不當工作狂：調整生活作息，日出而作、日落而息，白天工作時交感神經活絡，晚上休息時副交感神經活絡，若常日夜顛倒、加班工作，交感神經就會過度旺盛，所以工作、休閒要分清楚。③重視時間管理：當時間運用與安排不當，易導致挫折與壓力，久而久之就會處於疲累、提不起勁的狀態。④轉換空間：不要老待在家裡當宅神，或埋頭工作，平日要有不同的活動空間可去，例如公園散步、健身房運動、圖書館看書等。⑤親近大自然：休閒時多走向大自然，森林裡的芬多精可提高人體的新陳代謝，穩定自律神經，走出戶外也讓身體不依賴空調，自然調節體溫，使交感神經正常運作。 規律運動 調整呼吸①養成運動習慣：運動會分泌腦內啡，是調節自律神經的好方法。可依照個人狀況從事適合運動如慢跑、健走、騎腳踏車、游泳、瑜伽、太極拳等，並且維持1周3次，每次至少30分鐘的運動時間。②常做腹式呼吸：呼吸是少數能被人所控制的自律神經節律，吸氣時能刺激交感神經的活絡，吐氣時則刺激副交感神經的活絡；腹式呼吸能幫助自律神經維持在平衡狀態。 飲食均衡 吃出活力幫助自律神經平衡的飲食：①維生素B群：維持神經系統正常運作，避免憂鬱、焦慮。建議均衡攝取全穀類、肉類、深色蔬菜等各種原型食物。②鈣質：協助放鬆肌肉，舒緩壓力。牛奶、豆乾、豆皮、小魚乾、黑芝麻等，都是鈣質豐富的食物。③維生素E：缺乏易造成荷爾蒙失衡，引發自律神經失調。建議可補充蛋黃、植物油、深綠色蔬菜、鮭魚等。④足夠水分：人體血液中有70％是水分，足夠的水分能幫助生理功能正常運作。刺激自律神經失調的飲食：①咖啡因：過量的咖啡因會刺激交感神經，影響大腦中的腺苷受體、刺激腎上腺分泌，導致或加劇焦慮、緊張。②酒精：酒精會使水分流失、影響睡眠、抑制副交感神經活動，喝酒還會讓身體發炎，導致免疫力下降。③精製糖：血糖起伏大會降低自律神經的穩定性，根據衛福部建議，每日飲食中添加的精製糖攝取量不宜超過總熱量的10％，小於5％更好。④高鈉食物：鈉可維持體內電解質平衡、神經傳導、使肌肉正常收縮與放鬆，但攝取過多可能造成交感神經活性提高，自律神經調節困難。 情緒調適 練習紓壓①保持情緒平穩：當人在平靜、放鬆狀態中，自律神經會處於平衡狀態中，過度的緊張、不安、興奮、大發雷霆或歇斯底里會讓神經不規則地亢奮；悲傷、沮喪、失望、鬱卒則會阻礙自律神經的正常運作。②不過度壓抑情緒：太壓抑情緒會讓下視丘與自律神經之間失序，引發自律神經失調。③不求事事完美：尤其是「冠軍性格」的人，求好心切，得失心重，最容易患有自律神經失調。④尋求紓壓管道：不要事事吞忍，適時紓發壓力，例如找人聊天、郊外散心、培養個人休閒興趣、逛街等，給情緒宣洩的出口。⑤學習放鬆技巧：學習放鬆技巧有助於即時紓壓，例如腹式呼吸、冥想或肌肉放鬆法等。 看更多自律神經失調／頭暈、心悸、恐慌…渾身不對勁 大腦1功能出狀況 身心亂了套自律神經失調／哪些人容易自律神經失調？恐慌3前兆1妙招防發作自律神經失調／4療法恢復神經平衡！用對藥幫大腦休息 掌握技巧不怕復發自律神經失調／中醫啟動自癒力 2方劑解鬱結3穴位穩情緒 洗澡1妙招更放鬆◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源．諮詢專家／楊聰財醫師．邱奕華醫師．高敏敏營養師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
治療篇
疲倦、頭暈提不起勁、耳鳴、眼睛乾澀、心悸、胸悶、腸胃不適、找不到原因的疼痛…，自律神經失調渾身不舒服，各種症狀輪流上身，十分惱人，看了各專科門診，做過各種檢查都找不出病因，那麼你可能是「自律神經失調」了。 主要專科身心科 發掘問題從源頭醫治如果懷疑自己有自律神經失調，建議先詢問你的家庭醫師，或向家庭醫學科、神經內科醫師或中醫師尋求醫療協助，症狀輕微的多可得到很好的照顧。精神科或身心科是診治自律神經失調的主要專科，建議可尋求醫療協助、接受評估，進一步釐清困擾的癥結，並安排適當的治療。 目前也有醫療院所提供自費的自律神經檢測，最常見是以生理儀器測量心率變異性，利用心跳速度的變化作為指標，間接了解自律神經的活性狀態。但這項檢查只告訴我們失調的「現象」，並無法得知失調的「原因」，而找出原因才是病情得以改善的關鍵。 ▲4大療法調整自律神經回到穩定狀態。 第1線治療藥物 抗憂鬱劑調節血清素1.藥物治療針對自律神經失調引發的身心症，醫師會依照患者的情況進行症狀治療，例如抑制胃酸、心悸、頻尿、止痛、止暈等藥品。至於患者恐慌、焦慮、憂鬱、飲食障礙或創傷後壓力症候群等情緒表現，則會以藥物幫助情緒穩定，讓大腦休息，進而改善身體不適。 當自律神經失調症狀持續，代表自律神經失去平衡，往往無法靠自身能力恢復，因此藉藥物先讓神經傳導回歸正常，是治療重點所在。目前臨床上治療自律神經失調，主要以血清素調節的抗憂鬱劑作為第1線治療，從低劑量開始，必要時會合併抗焦慮劑或安眠藥，一旦症狀逐漸緩解則逐漸減量，以避免藥物依賴的產生。 心理治療、練習放鬆 自我鬆綁學習快樂2.心理治療心理治療如認知行為治療，主要著重在強化心理強度及壓力因應模式，包括減少「在心中放大嚴重度」的災難化認知，讓注意力回到日常生活中的重要事務，是心理治療的常見焦點。藉由與心理師對談與互動，也能更進一步了解自己的內心，學會肯定自己及轉化固有的思考方式。 3.放鬆訓練包括練習腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆、內觀冥想等技巧，幫助調整呼吸，放鬆身心。練習腹式呼吸時，可選用一個軟背椅，雙手自然垂直、放在大腿兩側，然後用鼻子吸氣、嘴巴吐氣，慢慢體會腹部規律起伏的感覺，每天做80次，具有穩定自律神經的好處。 4.生物回饋治療對腹式呼吸或放鬆技巧若不嫻熟或需要指導，可搭配生物回饋治療，利用儀器所顯現的生理訊息，幫助患者進行放鬆訓練，以腹式呼吸慢慢吸氣，讓氣往下走，直到腹部微微鼓起，再慢慢吐氣，以達身心鬆弛狀態，而改善症狀。 療程約3～9個月 調適得宜不怕復發自律神經失調的治療需要經過一個療程，大約3～9個月時間，但時間長短取決於患者的情況，包括病變種類、嚴重程度、是否對症下藥、治療配合度、引發因素是否解決等，因此需要個別諮詢再行判斷，只要確實進行治療、醫病雙方有共識，自律神經可以調適到穩定平衡的狀態。 自律神經失調會復發嗎？機率因人而異，這取決於失調原因及治療後排除狀況，包括主因的解決情形，例如疾病史、個人心理狀況、身體健康情形、生活壓力等，當感覺生理或心理不對勁時，尋求專業協助也很重要，包括參與學習課程、心理諮商、尋找情緒出口等方式，都有助預防與調適。 看更多自律神經失調／頭暈、心悸、恐慌…渾身不對勁 大腦1功能出狀況 身心亂了套自律神經失調／哪些人容易自律神經失調？恐慌3前兆1妙招防發作自律神經失調／4面向改善失調 最佳飲食對策幫助神經平衡 1作法調節自律神經自律神經失調／中醫啟動自癒力 2方劑解鬱結3穴位穩情緒 洗澡1妙招更放鬆 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源．諮詢專家／黃偉烈醫師．張榮哲醫師．葉守正醫師．蕭尹瑩醫師．楊聰財醫師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
中醫篇
自律神經失調是現代文明病，女性較男性多，原因不明，雖不算是真正疾病，卻令人十分困擾。從中醫觀點，自律神經失調多屬於「虛證」，主要關鍵在「心」，所謂「心主神明」，「心氣」不足就會情緒不穩。 另外，陰虛也與肝腎不足、肝鬱氣滯化火有關，中醫調理方式是運用針灸「壓下亢奮的部分」，並以藥方「補不足之處」，以人為方式去調整原本自律神經的功能。 常按3穴位穩定情緒 紓解胸悶、調理腸胃針灸常用穴位為「太衝」、「內關」、「神門」，可養心安神，讓情緒冷靜，每次按10至20下，每下停留幾秒至稍有痠脹感即可，反覆持續約2分鐘。① 太衝穴位置：在腳的大拇趾和第二趾趾縫間，往上1寸（約1個拇指橫寬）凹陷處。功效：穩定焦慮煩躁情緒。 ②內關穴位置：手腕橫紋正中，沿著兩條筋的中間往上2寸（約3手指寬）的中央。功效：改善心悸、胸悶、胃痛、腹瀉、便祕。 ③ 神門穴位置：手腕掌心橫紋下方，靠小指側端，豌豆骨凹陷處。功效：改善頭暈、頭痛、心煩、失眠、頻尿。 其他與自律神經相關的常用穴位，多集中在脊椎兩側的膀胱經及循行脊椎的督脈，很難自行按摩，可在洗澡時利用蓮蓬頭熱水沖打背部，就有放鬆效果，但不建議用強力水柱沖灌，以免造成局部軟組織發炎。 常用處方：六味地黃丸、加味逍遙散酌加清熱安神藥中藥調理方面，中醫常用「六味地黃丸」與「加味逍遙散」2帖固有成方來調治自律神經失調。①六味地黃丸藥材：山藥、山萸肉、熟地黃、澤瀉、牡丹皮、茯苓作用：山藥、山萸肉、熟地黃「三補」、澤瀉、牡丹皮、茯苓「三瀉」，用於補肝補腎滋陰瀉火。適合：肝腎陰虛者禁忌：腸胃功能不佳者不宜服用 ②加味逍遙散藥材：柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、炙甘草、生薑、薄荷、牡丹皮、梔子作用：逍遙散主治肝鬱血虛，柴胡可疏肝、調和情緒，當歸、白芍補血；茯苓、白朮健脾益氣；生薑溫脾胃；牡丹皮、梔子可清熱去心火。適合：肝鬱氣滯者禁忌：女性經期量多時避免服用 此外，中醫臨床上也會針對患者個別體質，酌加清熱及寧心安神的藥材。1.滋養補虛：可用黨參、麥門冬、百合等具有養心安神效果的藥方。2.心神不寧：可使用柏子仁、酸棗仁、茯神、遠志、合歡皮、夜交藤等藥方。3.嚴重心神不寧：龍骨、牡蠣、磁石等重症安神藥，對心煩失眠、心悸多夢、健忘等都有很好的效果。 3茶飲改善精神情緒 緩解頭痛、腸胃不適①甘麥大棗湯材料：甘草10克、浮小麥50克、大棗5枚作法：以水600cc煮成300cc，分成3份喝。功效：改善精神恍惚、悲痛欲哭、缺氧頻打呵欠 ②紫蘇薄荷茶材料：紫蘇適量、薄荷適量作法：以熱水沖泡功效：緩解頭痛、胸悶、容易中暑 ③玫瑰花茶材料：玫瑰花適量、陳皮適量作法：以熱水沖泡功效：緩解胃痛、乳房脹痛、腸胃蠕動不順暢 看更多自律神經失調／頭暈、心悸、恐慌…渾身不對勁 大腦1功能出狀況 身心亂了套自律神經失調／哪些人容易自律神經失調？恐慌3前兆1妙招防發作自律神經失調／4面向改善失調 最佳飲食對策幫助神經平衡 1作法調節自律神經自律神經失調／4療法恢復神經平衡！用對藥幫大腦休息 掌握技巧不怕復發 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．健康2.0資料照◎ 資料來源．諮詢專家／邱榮鵬中醫師．王翊錞中醫師．陳盈光中醫師→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
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