大腸鏡檢查大躍進！AI偵測微小瘜肉準確度95%，獲國內首項智慧醫材認證

肉眼可能漏掉的微小大腸瘜肉，現在可以透過AI一次揪出！台大醫院和國泰醫院前年9月跨院合作，與雲象科技三方合作的「大腸鏡即時AI瘜肉偵測 aetherAI Endo」獲得衛福部醫材許可，這也是國內首項智慧醫材認證，這套系統以每秒30張的影像辨識能力偵測腸道，可揪出一般肉眼不易觀察到的瘜肉，準確度高達95%。

大腸癌連續14年蟬聯國內「癌王」，光是去年就奪走6600多人性命，根據國健署2022年資料顯示，台灣每年有近1萬7000例大腸癌新發生個案，為最常見的癌症。雖然大腸鏡檢查已被證實能有效降低大腸癌的死亡率與發生率，但因醫師施行大腸鏡時偵測腺瘤能力不一，以致病灶遺漏的比率相當高。

腺瘤偵測率提高14%～30%

台大醫院健康管理中心暨綜合診療部主任邱瀚模表示，全台每年約40萬人次的大腸鏡檢查，主要指標是盲腸到達率和腺瘤偵測率，但臨床上如鋸齒狀腺瘤就很容易被肉眼忽略，根據國外研究，施行大腸鏡時的腺瘤偵測率每提升1%，可以降低之後發生大腸癌風險達3%，死亡率甚至可以降低5%，而2022年國外研究顯示，藉AI人機協作進行大腸鏡檢查，約可提高14%～30% 不等的腺瘤偵測率。

邱瀚模主任說明，這套系統結合台大醫院與國泰醫院，收集超過3000名患者，逾50萬張影像資料提供人工智慧訓練，包括各種不同形式的瘜肉，尤其是非隆起型瘜肉，包括扁平狀、凹陷狀，及高難度且高風險的非隆起型腺瘤，以期提升篩檢效能。利用 AI輔助，可望提升大腸鏡檢查的效能。

國泰醫院消化內科主任洪志聖表示，現行大腸鏡檢查仰賴醫師肉眼與臨床經驗，但由於人體腸道彎曲，有些微小瘜肉受到腸道轉彎或視覺角度影響，又如果受檢者清腸不夠徹底，都可能導致醫師判讀不易或遺漏。邱瀚模主任也指出，根據國外研究，即使是專家做的大腸鏡檢查，對小於5mm的小瘜肉遺漏率仍高達23％，尤其是扁平型或是凹陷型瘜肉，影像上很容易被遺漏。

進行跨院區臨床試驗前瞻計畫啟動

台大醫院院長吳明賢表示，並不是所有醫師對於扁平型或是凹陷型的瘜肉都有診斷經驗，「大腸鏡即時AI 瘜肉偵測」由台大醫院與國泰醫院，跨院合作研發的AI診斷工具，並動用多位大腸鏡病灶偵測率極高的專家，透過高難度病灶的偵測好手來協助內視鏡影像的標註，增加系統的可靠性。

國泰醫院院長李發焜表示，「大腸鏡即時AI瘜肉偵測」透過AI捕獲一般肉眼不易觀察到的瘜肉，準確度高達95%，尤其當醫師眼睛疲勞恐會遺漏病灶，藉由AI輔助可提升大腸鏡檢查的效能，為病患獲取可靠的檢查結果。

雲象科技執行長葉肇元表示，為驗證AI輔助篩檢能提高大腸鏡瘜肉偵測率，目前與台大醫院、台大醫院癌醫中心分院、輔仁大學附設醫院、彰化基督教醫院、新光醫院正進行跨院區的隨機分派臨床試驗前瞻計畫，這是雲象投注大腸癌篩檢的第一步，期盼有效減少病灶遺漏，並縮短醫師診斷病灶的時間，接下來期望透過政府協助推廣AI，並鼓勵導入臨床與篩檢場域，實質提升大腸鏡篩檢效能。