過敏byebye！關鍵1000天養出好腸道，飲食3原則提升免疫力

腸道不健康，小心影響全身免疫，造成過敏、氣喘、鼻炎！台灣過敏暨臨床免疫醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院小兒過敏免疫科醫師呂克桓表示，腸道黏膜是免疫的最前線，也是與生俱來的免疫系統，若消化不完全，過敏原侵襲腸黏膜，將導致免疫系統受到壓抑。日常飲食掌握3原則，就能有效養好腸道幫助免疫。

腸道不健康，免疫系統受壓抑

腸道健康為什麼和免疫力息息相關？呂克桓解釋，皮膚黏膜和腸黏膜，是人體先天的免疫系統，出生後攝食母乳或配方奶，就開啟免疫最前線。當腸黏膜完整時，會分泌消化液，把蛋白分解成胺基酸、把醣類消化成單醣、葡萄糖，如果消化不完全，致病菌、過敏原侵襲腸黏膜，就會導致免疫系統受到壓抑。

過敏三部曲：皮膚和腸道過敏、氣喘、鼻過敏

他指出，腸胃黏膜表面有T細胞，包括TH1、TH2和調控型T細胞。TH1負責抗病毒、抗組織排斥，TH2則是產生抗體，調控型T細胞則負責平衡。剛出生時腸道還不成熟，通透性較高，就像濾網的洞比較大一樣，所以過敏原和有毒物容易進入，而當過敏原進入腸道時，就會刺激TH2產生過敏反應，出現過敏三部曲：皮膚和腸道過敏、氣喘、鼻過敏。

腸道好菌多可抑制壞菌，降低T細胞發炎

「腸道是最前線、接觸過敏原最多的器官」，呂克桓表示，腸道完整性對健康很重要。腸道黏膜排列就像磚牆一樣，過敏者就是磚與磚中間的水泥比較弱，過敏原容易滲入。當保護網被破壞就會刺激免疫系統，影響腸道菌叢。他舉例，異位性皮膚炎患者腸道壞菌通常較多，但正常人的腸道則是好菌較多，好菌多可抑制壞菌，同時分解短鏈脂肪酸抑制壞菌，刺激調控T細胞，降低TH2的發炎反應，因此養成腸道菌叢的健康很重要。

養出好腸道這樣做：少油炸、多纖維、地中海飲食

想要養出好的腸道菌叢，呂克桓表示，早期降低食物過敏，像是餵母乳、水解蛋白可提高腸道完整性。補充益生菌效果並不肯定，因為針對TH2要特殊菌種，而且沒有最有用的菌種，再加上好菌也要在腸道定殖才有用，因此不會特別建議補充益生菌，而是應該從均衡飲食，保持食物多樣性，減少油炸、增加纖維質、採地中海飲食做起，睡眠也要充足才能降低過敏並提升免疫力。

免疫發展重要里程碑，關鍵1000天從懷孕開始

此外，空汙也可能影響腸道完整性，甚至PM2.5、PM10更是引發氣喘的危險因子，還會破壞上皮細胞和肺部發育。而服用抗生素、退燒藥等也可能影響腸道健康，因此非必要就不要用藥。空汙嚴重時少外出、出門戴上口罩，環境要避免菸害。呂克桓強調，關鍵1000天最重要，從懷孕到2歲前是免疫發展重要里程碑，環境少塵蟎、少菸害、攝取母乳，養好腸道從懷孕就要開始，孕婦飲食多樣化，有助孩子的腸道健康。