症狀篇
當肌腱組織長時間維持或反覆特定動作，受外力不當作用而發炎，就會形成肌腱炎，像是扳機指、媽媽手、網球肘等，都是常見的肌腱炎。 為什麼發生肌腱炎？使力不當或用力超出肌腱負荷如手提重物造成肩部肌腱炎，激烈的跑跳引起膝蓋肌腱炎。 過度或長期重複使用如長時間打電腦造成手指肌腱炎，馬拉松賽跑造成足跟肌腱炎。 外傷肌鍵直接受到外來的撞擊、壓迫或切割均會造成發炎，甚至導致肌腱斷裂。 肌腱炎有哪些症狀？臨床上，肌腱炎常見急性症狀，為局部紅腫、疼痛、發熱，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織；久而久之沾黏、僵硬，使患處不能活動自如，進而影響日常活動。 哪些部位容易發生肌腱炎？手指手指掌側的肌腱發炎後，常會形成小結節，當手指彎曲時，會卡在因發炎而變狹窄的腱鞘中，使手指不易伸直，因手指卡在彎曲的位置，形似扣扳機，又稱「扳機指」。 此外，大拇指的伸肌及外展肌腱經過手腕時，也常因使力不當而發炎，因常與媽媽長時間抱小孩有關，又稱「媽媽手」。 手肘手肘外側是手指及手腕伸肌肌腱附著處，而內側則是手指及手腕屈肌肌腱附著處，外側的肌腱發炎稱為「網球肘」，內側發炎則稱為「高爾夫球肘」；但其實不打球的家庭主婦、長時間使用電腦的上班族，也常會發生手肘的肌腱炎。 肩部肩部關節處有許多重要的肌腱，如肱二頭肌、岡上肌、岡下肌等，也常發生肌腱炎，如二頭肌肌腱炎、三頭肌肌腱炎、棘上肌肌腱炎。 下肢如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟的阿基里斯肌腱炎等。 ▲肌腱炎好發的身體部位。 肌腱炎有哪些併發症？急性肌腱炎沒有適當休息及妥善治療，會進展為慢性肌腱炎，症狀會越來越明顯，也可能造成神經壓迫，嚴重還會引發肌腱萎縮、甚至肌腱斷裂；若肌腱完全斷裂，肢體會無力抬舉，反而無明顯疼痛。 看更多肌腱炎／誰容易發生肌腱炎？如何預防肌腱炎？這運動能強化肌腱遠離疼痛肌腱炎／如何舒緩肌腱炎？加速肌腱修復怎麼吃？患者生活對策一次看肌腱炎／肌腱炎該冰敷還熱敷？肌腱炎多久會好？急性、慢性肌腱炎最新治療方式肌腱炎／中醫如何治療肌腱炎？針灸治療有效嗎？3穴位、1茶飲舒緩肌腱炎 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／三軍總醫院．台中榮民總醫院．亞大醫院 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
預防篇
肌腱炎好發於需要長期反覆進行同姿勢工作者，過度使用或施力不當，又缺乏適當休息，很容易造成肌腱炎的發生，預防肌腱炎要從避免長期過度使用特定部位做起。 哪些人是肌腱炎高危險群？工人如水泥工、板模工、綁鐵工、油漆工、木工等，因工作過程需搬運重物，容易發生手部的肌腱炎。 家庭主婦長期需要抱著小孩、做家事，容易沿著手大拇指的方向，產生痠痛無力的症狀。 職業運動員長期使用特定部位進行高強度運動，容易誘發特定部位的肌腱炎，如球類運動員好發網球肘、高爾夫球肘等，短跑、跳遠選手好發膝蓋的肌腱炎。 樂器演奏家重複性或長時間處於相同姿勢下，會引起包括：肩膀、手肘、下背等部位的肌肉骨骼不適症狀。 醫療照護人員尤其是護理師及照服員，因經常以不良姿勢或反覆性動作，來施力、搬抬病人，容易發生上臂及肩部的肌腱炎。 電腦辦公人員肌腱炎容易發生在手部及肩部關節處，產生的痠痛現象，有時甚至會沿著肩部前或後方疼痛至上臂外側。 風濕病患者類風濕性關節炎患者除了關節發炎之外，也會產生肌腱腱鞘炎；僵直性脊椎炎患者在肌腱附著骨頭處，也常會發炎、疼痛；痛風患者得痛風石也可能在肌腱上沉積並引起肌腱炎。 ▲肌腱炎好發的族群。 如何預防肌腱炎？避免過度使用避免重複同樣動作或同姿勢太久。 正確姿勢工作用正確、省力、符合人體力學的方法或姿勢工作。 改變不良姿勢像是很多媽媽在餵奶時，手肘會過度彎曲；或是上班族打電腦時，手腕會縮起來，都會增加大拇指根部摩擦的頻率，建議手肘、手腕盡量打直。 放鬆肌肉適度按摩放鬆緊繃肌肉，可以降低肌腱炎的發生。 適度休息進行重複同樣動作或同姿勢，每隔一段時間應短暫休息。 適度運動平常透過拉筋運動，可改善肌腱柔軟度，以及適度肌力訓練，可增強肌腱力量，能預防肌腱炎的發生。 看更多肌腱炎／為什麼會發生肌腱炎？肌腱炎有哪些症狀？肌腱炎好發身體4部位肌腱炎／如何舒緩肌腱炎？加速肌腱修復怎麼吃？患者生活對策一次看肌腱炎／肌腱炎該冰敷還熱敷？肌腱炎多久會好？急性、慢性肌腱炎最新治療方式肌腱炎／中醫如何治療肌腱炎？針灸治療有效嗎？3穴位、1茶飲舒緩肌腱炎 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／三軍總醫院．台中榮民總醫院．侯鐘堡醫師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
治療篇
肌腱炎雖不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾，尤其肌腱受傷往往自癒力差，不容易根治；一旦發生肌腱炎，要把握治療時機，配合休息、復健，才能治標又治本，避免反覆發作。 如何診斷肌腱炎？肌腱炎的診斷，醫師會根據臨床症狀及理學檢查，或進一步進行軟組織超音波檢查，來確認肌腱發炎及受損狀況。 肌腱炎主要分為3級，第一級無法在超音波或影像檢查中看到撕裂傷，但理學檢查，患者會有反應；第二級在超音波影像中，可看到軟組織撕裂；到了第三級則已斷裂。超音波檢查可詳細觀察肌腱、韌帶及關節腔等，並可依據患者的狀況進行動態檢查。 如何治療肌腱炎？一般而言，沒有拖延治療時機的肌腱炎，從發炎期到舒緩疼痛，大概需時6到8周，拖延愈久才就醫，所需要的治療期間也會隨之延長；慢性肌腱炎需配合復健，復健治療至少要3～6個月，也要持之以恆才能奏效。 急性肌腱炎治療急性期可使用冰敷以消腫、止痛，患處也要有適當的休息，可使用副木固定，局部壓迫及抬高固定保護患部，為首要治療方針。其他方法如口服或外用消炎止痛藥膏、局部注射類固醇，有些患者對類固醇注射的抗拒性很強，擔心會引起極大副作用，其實正確的類固醇注射副作用很低且效果神速，往往一針見效；但不是每種肌腱炎都適用，需要由臨床醫師評估。 急性期注意不要過度進行同動作，或重複使用特定部位，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等；若因工作或運動需長時間重複從事某動作，可配戴局部護具或改善工作環境，急性肌腱炎超過2周未能痊癒，要立即就醫配合非藥物的治療方式，透過適當伸展、強化運動，以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。 慢性肌腱炎治療慢性期疼痛及腫脹已減輕，但會伴隨僵硬、沾黏及無力等現象，此時治療除了局部肌腱按摩、熱療（超音波、短波、熱敷、熱水療法等）、電刺激、低能量雷射、震波治療、增生治療外，必須加上適當的拉筋伸展運動治療，以增進組織的柔軟度，能夠加速組織修復，且在疼痛好轉後開始進行肌耐力訓練，強化肌腱才能預防復發。經上述治療仍無法有效改善病情，則可考慮手術治療。 肌腱炎冰敷還熱敷？肌腱炎若屬於一次性傷害，疼痛一開始立即冰敷以消腫止痛，冰敷的建議端看患處紅腫熱痛的程度，運動外傷可在剛受傷的6小時內頻繁冰敷，隨後轉而冷熱交替或直接熱敷；若傷害較嚴重或無法持續冰敷，通常冰敷的時間建議1～2天，待腫脹降低或穩定後，應轉為熱敷，增加組織的循環以利修復，過多天的冰敷反而會延遲組織的修復。 看更多肌腱炎／為什麼會發生肌腱炎？肌腱炎有哪些症狀？肌腱炎好發身體4部位肌腱炎／誰容易發生肌腱炎？如何預防肌腱炎？這運動能強化肌腱遠離疼痛肌腱炎／如何舒緩肌腱炎？加速肌腱修復怎麼吃？患者生活對策一次看肌腱炎／中醫如何治療肌腱炎？針灸治療有效嗎？3穴位、1茶飲舒緩肌腱炎 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／三軍總醫院．亞大醫院．耕莘醫院．台北市立聯合醫院 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
中醫篇
肌腱炎在中醫為「勞損、傷筋」的範圍，屬於「氣滯血瘀」所導致的疼痛，常因長時間的過度使用或不正確施力方式，導致局部損傷、氣血不通、經絡不暢而產生疼痛。 中醫治療肌腱炎分4證型中醫認為，肌腱炎的致病原因較為複雜，主要為外因與內因，外因大多為嚴冬涉水，久居濕地，負重遠行，導致風寒濕熱邪侵襲筋脈；內因為稟賦不足，久病體弱，或其他痺病日久，遷延不癒，導致正氣不足。內外合犯致使筋脈阻滯，氣血運行受阻、筋脈不利，而成筋痺。 寒濕阻滯型主要表現為患處抽痛、痠脹沉重，容易抬舉困難，遇陰雨天則症狀加劇；患者常伴隨舌淡、苔白膩、脈沉細或弦。治療可選用溫經散寒、祛濕舒筋通絡方劑，如獨活散加減。 濕熱蘊結型主要表現為肢體沿經脈走行方向抽痛、脹痛或灼痛，遇熱疼痛感加劇；患者常見胸脅苦滿、口苦咽乾、面色灰垢或萎黃，或是舌紅、苔黃厚膩、脈濡。治療可選用清熱利濕、舒筋活絡的方劑，如宣痺湯加減。 瘀血痺阻型主要表現為肢體疼痛如錐刺，疼痛處固定不移，按摩疼痛更加劇；患者常伴隨面色晦滯，舌質紫暗或有瘀點、舌苔白、脈沉澀或細弦。治療可選用活血化瘀、舒筋通絡的方劑，如桃紅四物湯加減。 肝腎虧虛型主要表現為反覆發作、隱隱作痛；患者常伴隨筋脈屈伸不利，步履艱難，肌肉消瘦，肢體無力，伴見腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌淡苔少，脈沉細無力。治療可選用補益肝腎、舒筋通絡的方劑，如老寒腿方加減。 電針緩解肌腱炎效果好針灸有減少疼痛、放鬆緊繃的軟組織、以及舒緩肌腱張力的作用，依據經絡穴位，並結合現代醫學的解剖觸診，找出病位來下針，緩解局部軟組織的緊縮發炎。急性肌腱炎可在穴位處加上電針加強止痛及放鬆作用；慢性肌腱炎可在穴位處加上艾粒溫灸，能加強溫經通絡作用。 3穴位舒緩手部肌腱炎板機指、媽媽手等常見的手部肌腱炎，透過按摩手部的合谷穴、曲池穴及手三里穴，可以幫助舒緩手部痠痛症狀。穴位按摩方式為大拇指壓住穴位，以畫圓周的方式按壓10秒鐘放鬆，再交替另一穴位，重複剛剛的按壓方式，以局部舒緩放鬆為主，動作越慢越好。 合谷穴位於第1、2掌骨之間，約第2掌骨之中點肌肉凸起處。 曲池穴手臂曲腕時，在肘橫紋橈側端凹陷處。 手三里穴位於手肘處橫紋端往下三根橫指處。 行氣活血茶 有效舒緩肌腱炎中醫認為，肌腱炎屬於氣滯血瘀所導致的疼痛，針對容易肌腱發炎痠痛者，行氣活血茶有助行氣活血、消炎止痛。 【材料】黃耆5錢，骨碎補、元胡各3錢，丹參、赤芍藥、川芎各2錢，桂枝1錢、桃仁、紅花各5分、當歸1片、炙甘草5片、生薑3片。 【作法】藥材洗淨後，先加水蓋過藥材浸泡20分鐘，之後再倒入5碗水，水滾後轉文火煮30分鐘，放入當歸再煮5分鐘，濾去藥材即可，建議一天內慢慢喝完。 【功效】行氣活血、消炎止痛。 看更多肌腱炎／為什麼會發生肌腱炎？肌腱炎有哪些症狀？肌腱炎好發身體4部位肌腱炎／誰容易發生肌腱炎？如何預防肌腱炎？這運動能強化肌腱遠離疼痛肌腱炎／如何舒緩肌腱炎？加速肌腱修復怎麼吃？患者生活對策一次看肌腱炎／肌腱炎該冰敷還熱敷？肌腱炎多久會好？急性、慢性肌腱炎最新治療方式 ◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源／吳宛容醫師．李思儀醫師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
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