汗皰疹雖然有「汗」字，但跟汗腺無關，它是一種體質性濕疹，好發在季節交替（常見於春夏），初發時會在手掌、手指側面或是腳掌、腳趾側面，出現紅疹或者一顆顆小水泡，奇癢無比，水泡乾了之後會形成小圓圈狀的脫皮。如果是經年不癒的汗皰疹，皮膚會變得粗糙、變厚、色素沉澱，甚至出現龜裂、疼痛。

汗皰疹原因有哪些？9種原因造成汗皰疹

汗皰疹的發生原因並不是汗管阻塞造成，因此有些學者建議以「急性反覆發作性水泡型手部濕疹」一詞，取代「汗皰疹」這個字。而真正造成汗皰疹的原因如下：

1. 體質：先天體質因素。
2. 壓力：壓力大時特別好發。
3. 熬夜或作息不正常。
4. 氣候或季節變化：季節交替、氣溫或氣候變化大時好發，春、夏也是比較容易發作的季節。
5. 多汗症：有研究指出多汗症的患者，特別是手汗和腳汗多的人較常發生，約1成至3成汗皰疹病人，同時合併有多汗症的困擾。
6. 抽菸：抽菸是汗皰疹的惡化因子。
7. 黴菌感染：大約有10％汗皰疹患者，可能有潛在黴菌感染，例如香港腳，當汗皰疹病人反覆發作，會建議檢查是否有香港腳，因為當免疫細胞攻擊香港腳黴菌，可能誘發「自體敏感性濕疹反應」，使得汗皰疹容易復發。
8. 異位性皮膚炎體質：小時候曾發生異位性皮膚炎的人，長大後好發汗皰疹的比例較高。
9. 接觸性過敏：特別是接觸或吃進含有鎳、鈷的物品或食物。

汗皰疹分期、症狀

汗皰疹分為急性期、慢性期，急性發生時病人的兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面常有劇癢，並可見許多細小、散佈性或簇集的水泡，有的水泡呈現淡紅色丘疹狀。這些水泡有些會在數小時內急速發生，而大多是在數天中陸續增加，有時簇集的水泡會合成大的水泡，而使病人無法使用手做事或腳走路。

這些水泡有時會併發細菌性感染，而有化膿反應，不過這些急性期水泡經過治療後會很快緩解，但仍會復發。此外，水泡通常不會破裂，會自然吸收而乾涸，1、2周後水泡會剝離成類圓型的乾皮屑輪，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂等現象而有疼痛感，然後會恢復成正常皮膚，但常常復發，轉為慢性汗皰疹。

汗皰疹併發症

汗皰疹患者若未接受妥善治療，而不小心抓破汗皰疹冒出的水泡，很有可能讓細菌感染傷口，導致蜂窩性組織炎，如果是免疫力較低的人，很有可能出現嚴重感染併發症，甚至要截肢。

此外，當汗皰疹症狀嚴重時，可能會影響到指甲的甲床，導致指甲萎縮和變色，還可能發生金黃色葡萄球菌感染，在嚴重情況下，甚至可能引起淋巴結腫大，不可不當心。

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汗皰疹是濕疹的一種，好發於夏天，不會傳染，因為天氣熱容易流汗，汗水刺激到皮膚就可能誘發汗皰疹，尤其有過敏體質者，更容易發生，建議改善生活模式，預防汗皰疹發生。

汗皰疹高危險族群

汗皰疹與流汗沒有直接關係，成因尚無明確的研究證實，可能發生的原因包括有過敏體質、經常接觸容易過敏的物質、壓力大等。以下是容易發生汗皰疹的族群：

1. 壓力大：當壓力大容易導致汗皰疹發生。
2. 經常睡眠不足：長時間睡不夠也容易發生。
3. 經常接觸刺激或過敏性物質者：像是長期接觸水、化學物質、刺激物質、鈷鎳等金屬。
4. 過敏性皮膚炎患者：例如異位性皮膚炎等。
5. 遺傳：過敏性體質者。

女性罹患汗皰疹比例較高

目前研究發現女性發生汗皰疹的比例較高，內在原因包括生活壓力大、晚上睡眠不足、有異位性皮膚炎體質等；外在因素則和女性較常使用的香水、化妝品、金屬飾品有關。另外像是吸菸、陽光照射等因素，也會加劇汗皰疹發作。

預防汗皰疹發作的生活對策

建議患者需維持良好生活作息，睡眠要充足，飲食的部分少攝取容易引起過敏反應的食物，最好飲食清淡，少吃刺激性食物，也不要熬夜，盡量避免壓力太大與勞累，減少使用對皮膚造成刺激的物品，平時可使用成分單純的乳液塗抹手腳，若手腳接觸到水，一定要完整擦乾。

減少接觸金屬物質，避免誘發汗皰疹

儘管汗皰疹確切病因仍不清楚，但有些人對金屬過敏者，一定要避免接觸，或吃到相關食物，也不要接觸酒精、清潔劑、化學物品等，以免誘發汗皰疹發作。

1. 避免接觸到金屬配件，如項鍊、眼鏡、耳環、皮帶扣等。
2. 防止吃到含有微量金屬的食物罐頭、豆類、麵條、麵包、巧克力、起司、咖啡、茶葉、堅果、菇類、洋蔥、牡蠣等。

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汗皰疹是一種侵犯手腳的濕疹，在手腳有非常癢的含水的水泡。此病多發生於40歲之前，但任何年齡都可能發生，而且常隨季節變化而反覆發生，而且不容易根治，建議汗皰疹患者應妥善保養，避免一而再發作。

汗皰疹照護對策

1. 遠離過敏原：仔細觀察自己的過敏原，盡量避免接觸。
2. 冷敷止癢：用冷敷墊冷敷患處，幫助止癢舒緩。
3. 勤做保濕：汗皰疹是需要保濕的，建議在洗手和洗澡後，擦上無香精的保濕乳或藥膏。
4. 少用熱水：避免用過熱的水清潔。
5. 減少清潔劑使用：發作期也要減少清潔劑的接觸。
6. 穿著寬鬆透氣衣物：盡量選擇寬鬆透氣柔軟的天然材質衣物，避免刺激皮膚。
7. 紓壓放鬆：改善情緒緊繃的狀況。

6食物遠離汗皰疹

為了減少汗皰疹發作等問題，飲食上必須注意避免過敏原食物，如奶類、黃豆製品類、蛋類、麩質產品、海鮮、堅果等，由於造成皮膚不適的過敏原食物眾多，建議養成習慣，多觀察造成自身過敏的食物，就可以大幅降低身體癢的機會，另外也要補充6食物降低發作機率。

1. 魚油：眾所皆知魚油富含ω-3脂肪酸，而ω-3脂肪酸在體內可以幫助降低發炎因子的濃度，減少發炎引起的皮膚病變機會。
2. 維生素D：擺脫與骨骼健康相關的既有印象，在免疫系統上，維生素D也有很大的助益，可以協助免疫調節，改善皮膚濕疹等。維生素D可透過曬太陽生成，也可以透過鮭魚、秋刀魚、雞蛋、牛奶等食物補充。
3. 維生素E：護膚保養品中常見維生素E蹤跡，外用不僅可以保護皮膚，食用維生素E也有助於減緩搔癢及其他不適等，更能維護皮膚的健康，可透過堅果、好油等補充。
4. 鋅：皮膚代謝更新中不可或缺的營養素「鋅」，可以幫助改善皮膚炎等相關問題，研究發現，容易出現皮膚不適者，體內鋅的濃度大多較低，因此補充足夠的鋅，有助於維持皮膚健康，而海鮮、堅果、乳製品都是鋅的良好來源。
5. 益生菌：腸道與免疫息息相關，其中又以益生菌的影響最大，益生菌有助於降低發炎反應、免疫調節，並能調整體質，改善過敏等，對於預防皮膚發炎、過敏也有特別的幫助。
6. 彩虹蔬果：大多彩虹蔬果中皆含有豐富的植化素，而天然植化素具有強大抗氧化力，更是降低發炎及抗組織胺的大助攻手；像是深綠色蔬菜、莓果類、甜菜、櫻桃等皆是鮮豔蔬果的成員。

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◎ 資料來源／林新醫院．廖芳儀中醫師．王證瑋營養師

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汗皰疹是一種常見的濕疹，發生原因與氣候、體質、飲食、壓力有關，也會因為反覆摩擦、接觸過敏原或刺激物而變得更加嚴重。典型的汗皰疹，好犯在指/趾側和手腳掌處，會出現像是西米露一樣的小水泡，病人常常會感到搔癢難耐，也可能嚴重到在整個手掌出現許多大顆的水泡，必須要接受針劑注射才能緩解。

汗皰疹診斷方法

汗皰疹通常是由醫師問診，以臨床表現、症狀、病史等方式診斷，通常不需要做病理切片，不過若患者對於治療反應不佳，或是想確診是否罹患其他疾病，則會經由醫師評估而進行。

汗皰疹治療方式

建議汗皰疹患者不要自行購買藥物塗抹，應配合醫師處方，並找出引起皮膚炎的原因，才能有效預防及改善，而皮膚科醫師一般會以以下藥物治療：

1. 可局部塗抹藥膏包含類固醇藥膏、免疫抑制藥膏及止癢藥膏達到止癢及消炎的效果。
2. 口服抗組織胺及類固醇藥物，以減輕搔癢感。
3. 局部塗抹或口服抗生素，以治療次發性細菌感染。

汗皰疹照光治療很有效

針對手部和腳部的汗泡疹、乾癬、白斑等，除了一般吃藥和擦拭藥物外，手腳照光機是一種有效的方法，只要遵照醫護人員指示，副作用很少而且能夠使疾病獲得改善。

照光治療流程一周三次，之間至少間隔48小時。治療前要將手掌及腳掌分別浸泡在含有感光劑的水中，浸泡時間約20至30分鐘，並要避免含感光劑的浸泡液沾到臉或進入眼睛。

浸泡後，擦乾皮膚之後進行照光治療，將手掌及腳掌各放置照光機當中，剛開始照約半分鐘到1分鐘，若皮膚沒有曬紅或癢更嚴重，照光時間會增加。治療後，手、腳應塗防曬乳液，24小時內避免做日光浴，儘量少暴露陽光以避免偶然曬傷。

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◎ 資料來源／亞東醫院．衛生福利部台中醫院

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汗皰疹屬於濕疹的一種，與「濕」息息相關，因此在台灣這種濕熱環境，濕熱之邪停留在皮膚肌表就容易形成汗皰疹。中醫古籍《瘍醫大全》中提到汗皰疹：「多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流滋水。」描述手腳長出水泡的症狀，像是蟻窩，而且奇癢無比，抓破皮又會流膿流水。

中醫治療汗皰疹的方式

汗皰疹在中醫典籍記載中屬於「螞蟻窩」、「田螺皰」，本病常與「濕熱」相關，所以治療上會用清熱利濕為主軸，再搭配個人體質用藥治療，例如使用知母、石膏、黃芩、蒼朮、茯苓等組成的換膚方3.0，能夠清熱抗炎，而蒼朮、茯苓能利濕，減少汗多狀況，快速緩解汗皰疹的搔癢不適感。此外，茯苓也具有寧心安神的功效，對於因搔癢不易入眠的人能夠解除心中的煩悶，幫助入眠。

汗皰疹很癢？2穴位止癢

以大拇指深層按壓，一次按壓5秒，一個穴位各按20下，早晚至少各一次 。

血海穴

位置：採坐姿找穴，屈膝90度，膝蓋骨內側邊緣，上方三指幅併攏寬度，按壓凹陷處。

曲池穴

位置：屈肘時，手肘橫紋端骨邊凹陷處。

汗皰疹可以擦紫雲膏、紫黃膏？

汗皰疹起水泡時，可以外用紫黃膏，水泡會較快吸收。水泡過後脫皮時，使用紫黃膏或紫雲膏均可。汗皰疹大多為體內濕氣太重，可加中藥內服調理身體，減少復發。

汗皰疹發作嚴重時，要減少帶殼海鮮如蝦蟹、蛤蠣、堅果、巧克力等的攝取；環境要通風除濕，避免悶熱。中醫也有止癢藥膏如苦參膏、三黃膏等都可以選擇使用。

利濕茶飲幫身體除濕

汗皰疹的核心病機是「濕」，因此要幫身體除濕。可準備薏苡仁3錢、陳皮1.5錢、茯苓2錢、白朮2錢，藥材加水1000c.c.煮後代茶飲，常溫或溫飲即可。

綠豆薏苡仁茯苓湯健脾利濕

汗皰疹患者也可以喝綠豆薏苡仁茯苓湯健脾利濕，準備綠豆1兩，炒薏苡仁2兩，茯苓5錢，將材料洗淨，綠豆及薏苡仁浸泡2～4小時後，連同茯苓燉煮。若當藥膳則燉煮後可針對脾虛有濕證型患者服用。若當甜品使用則依個人喜好加入冰糖調味食用。

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◎ 資料來源／台中榮民總醫院．亞東醫院．張文馨中醫師．廖芳儀中醫師．謝旭東中醫師

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