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皮膚 / 足癬

【 症狀篇 】

  • 足癬/為什麼會得香港腳?症狀不只發癢、長水泡 4種類型告訴你

    足癬就是俗稱的香港腳,它是因為黴菌在腳底的皮膚角質層上寄生而引起。香港腳有許多不同的臨床表現,最常見的是趾間的脫皮與糜爛,有時會伴隨水泡的出現,還有一種是整個足底的角化和脫皮;不論如何表現,它們都是皮膚癬菌所引起。

     

    足癬的成因有哪些?

    足癬主要是因為皮膚感染到某種黴菌所引發,而黴菌在凡是濕熱的環境和氣候又特別容易孳生,像台灣這種亞熱帶氣候,悶熱且潮濕更容易發生,或皮膚一直保持在潮濕狀態,便容易讓病原菌孳生到致病的程度。

     

    足癬會有什麼症狀?

    足癬徵狀表現為皮膚起紅斑、脫屑、癢、小水泡、腳脫皮、腳趾間糜爛破裂、產生疼痛破裂的厚皮,嚴重的會併發細菌感染,產生紅腫疼痛不能走路的蜂窩性組織炎、丹毒。

     

    足癬有哪些類型?

    臨床上大致可見有4大類型,呈單一或多種類型複合存在:

     

    趾間型

    又分2種,第1種為乾性,趾蹼乾燥、脫屑;第2種為濕性,趾蹼間浸軟、剝落、龜裂、紅斑、滲出液體,局限於趾蹼。

     

    趾掌脫皮型或乾燥角化型

    趾間或腳掌發生境界分明的紅斑,在其邊緣伴有小丘疹,白色鱗狀脫屑與皮膚角化過度的現象,局限於腳掌、腳跟、腳的外緣。

     

    發炎水泡型

    奇癢無比,呈現出小水泡,甚至多個小水泡融合成大水泡。水泡破掉後,會呈現糜爛與邊緣破碎的圓形,分布於腳掌、腳背或趾間。當足癬的發炎很厲害時,在手及身體其他部位可能出現小水泡。

     

    潰瘍型

    由趾間開始擴散到腳掌、腳背;經常合併細菌感染。

     

    ▲香港腳的四大型態。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/三軍總醫院.林新醫院.亞洲大學附屬醫院

     

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  • 【 預防篇 】

  • 足癬/一定都是被傳染的嗎?5種人是高危險群!4類食物增強皮膚抵抗力

    足癬就是俗稱的香港腳,若長期未治療,可能會導致指甲也受到感染。想預防足癬的發生,足部一定要保持乾燥,也能從飲食上增強抵抗力,讓身體不容易感染黴菌。

     

    哪些人容易有足癬?

    1.家有黴菌感染患者

    黴菌的傳染力強,若家中有香港腳或灰指甲患者,建議應積極接受治療並將襪子分別清洗,以免家中成員受到黴菌交互感染。

     

    2.免疫力不良者

    罹患糖尿病或免疫疾病等免疫不良患者,都容易受到黴菌感染。

     

    3.經常處於潮濕處者

    美髮業者、餐飲業者、養殖業者或多汗症者等,手或腳因工作需求而長時間處在潮濕的環境,也會增加黴菌感染的風險。

     

    4.皮膚創傷

    若習慣將指甲剪得太深,或是指甲附近皮膚有小傷口者,容易讓黴菌入侵而出現香港腳問題。

     

    5.個人衛生習慣差者

    指甲太長容易藏污納垢,也可能因為黴菌寄生而增加灰指甲的感染率。

     

    如何預防足癬?從鞋襪下手

    襪子和衣服要分開洗,易流腳汗容易得香港腳。若有穿絲襪,在裡面套一雙吸汗的薄短襪,先一步把腳汗吸乾。到辦公室適時脫靴、穿室內鞋,讓腳通風。穿靴子一定要穿襪子,因為靴子很難乾,內裡也很難洗,所以一定要把腳汗先吸掉,避免被內裡吸收。腳汗嚴重的人,更要穿厚又吸濕的襪子,這樣才能保持靴子內的乾爽,回家只要洗襪子就好。

     

    愛穿長靴者,鞋款要輪流穿才是上策。橡膠雨靴不怕濕,最好定期洗內裡,並且晾乾通風。靴子最好買有拉鏈的,有太陽時把拉鏈拉下曬一曬內裡,可以避免長靴藏污納垢。

     

    遠離黴菌!預防足癬4大類食物必吃

    從飲食上預防足癬,可以從增強自身抵抗力做起,讓身體不容易感染黴菌。

     

    1.水果

    葡萄、梨、蘋果、奇異果、芭樂、木瓜等維生素C豐富。

     

    2.深色葉菜類

    微量營養素較豐富,例如地瓜葉、空心菜。

     

    3.肉類

    豬肉、豬肝、雞蛋。

     

    4.主食

    全麥製品、小麥、玉米、小米。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/三軍總醫院.陳葳營養師.黃毓惠醫師.黃幼鳴醫師

     

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  • 【 照護篇 】

  • 足癬/香港腳能不能根治?患者照護12字訣+3飲食禁忌 有助消滅黴菌

    潮濕是細菌、黴菌孳生的最佳環境,想要告別「菌男黴女」行列,足癬(俗稱香港腳)患者務必注意足部衛生習慣,也別忘了以正確方式塗抹藥膏,並遵守完整療程。

     

    足癬生活上如何照護?

    許多人都認為足癬不易治療,事實上是因為治療及預防措施不當,才有這種錯誤的觀念產生。下面有幾點必須注意的事項提供參考:

     

    1.遵照醫師指示定時擦藥

    醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑,遇到頑固的病情,還需口服藥劑。大部分的病人在症狀好轉後就不再治療,事實上,皮膚表面仍有黴菌寄生。完全且徹底的治療,應該在正常的皮膚出現後,再治療2~3周,以避免「斬草不除根,春風吹又生」,甚至要預防性擦藥,隔數天擦一次藥。

     

    2.盡量保持足部的通風和乾燥

    長筒而密封的鞋最不適宜;襪子最好採用棉質,每天勤換洗或可浸泡熱水殺黴菌。

     

    改善足癬12字口訣

    保乾燥-雙腳與趾縫、鞋襪常保乾燥最重要。

    勤換洗-襪子每天清洗、換穿,鞋子也要常替換。

    選舒適-選擇吸汗佳的棉質襪及透氣性好的鞋子。

    不赤腳-公共場所不赤腳也不穿公用拖鞋。

     

    患者飲食3原則 加速黴菌消失

    香港腳感染最容易在黑暗溫暖潮濕的環境中發生外,也會從體質濕熱的人下手,因此濕熱體質者,飲食上要十分注意,絕對要遵守3大原則:避免過於油膩、含有酒精、辛辣食物。

     

    另外,像是牛肉、烤炸、辣、酒、花生、芒果、茄子、芋頭等,都會加重濕熱,讓腳底黴菌更嚴重;若再加上吃太多熱性食物,或是悶熱環境,濕熱體質就慢慢形成,因此治療過程中必須忌口。

     

    Q:香港腳擦「凡士林」會好嗎?

    「凡士林」適用於冬季乾燥症,若是塗抹於足癬患部,反而提供一個適合黴菌滋長的環境,因此不建議使用。其他網路流傳的治療偏方如酒、鹽水、老薑、茶樹精油等,都沒有經過科學證實可以治療香港腳,民眾不要隨意聽信偏方,以免造成病情延誤,甚至可能損害身體健康。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/林新醫院.三軍總醫院.陳葳營養師.林巧容醫師.食藥署

     

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  • 【 治療篇 】

  • 天氣溼熱腳癢癢 當心灰指甲上身 擦「這個」才能真正對抗黴菌

    台灣的夏天又熱又濕,而且一路從五月熱到十月,許多人的皮膚開始發癢,而且一癢就開始東抓抓西抓抓,造成症狀迅速擴散,所以夏天皮膚科門診總是爆滿。其中濕疹、汗斑/汗疹、曬傷與皮膚癬占大多數,而最常見的就是長在腳上的皮膚癬,就是我們熟知的香港腳與灰指甲,又叫做足癬與甲癬。

    灰指甲不痛不癢難發現 這樣檢查就對了

    夏天為什麼會有香港腳跟灰指甲呢?因為我們的腳長時間悶在鞋子裡面,加上腳會出汗,讓鞋裡像個大悶鍋似的,最適合黴菌生長,所以容易得到香港腳。如果放任香港腳不管,就會感染灰指甲。不過灰指甲發生的原因可不只有香港腳感染而已,隨著年紀增長、性別因素、趾甲曾受傷、或是穿不合腳的鞋子等,都會引起灰指甲,加上它的症狀不明顯,所以常會被忽略。皮膚科趙昭明醫師表示,想確認自己有沒有灰指甲,可以這樣檢查:

    1.觀察指甲色澤,有沒有變黃、灰、褐
    2.指甲是不是變厚、易碎、容易掉屑
    3.指甲有沒有呈混濁狀,變得不透明

    如果發現這些症狀都有,也不用擔心,只要進行這5個步驟,就能改善:

    1.盡速就醫,醫師會依不同癬症開藥,另外也要保持皮膚乾燥,定時擦藥
    2.覺得很癢的地方不可以亂抓,可以用輕拍和冰敷來代替
    3.黴菌怕紫外線,可以多到戶外曬太陽
    4.洗澡使用清爽保濕的沐浴乳,洗完澡記得護膚
    5.結痂的地方如果脫皮不癢了,還是要持續用藥完成療程,避免復發

     

    至於如何治療灰指甲,一般有兩種方式,分別是口服和外用,不過通常嚴重感染才會使用口服,一般患者只要使用外用藥就好。

    改善灰指甲須勤擦外用藥 藥用品牌黴癒長期研究灰指甲

    現在在市面上可以買到好用的灰指甲用藥品牌是黴癒,它有出乳膏、噴劑,對付香港腳與其它癬類都很有效,也有專門對付香港腳的產品「黴癒一次療程護膜液」使用一次,藥效可以持續13天。患者最常使用的是黴癒灰指甲油,它可以治療皮真菌、酵母菌及黴菌所引起的灰指甲,內部含有Amorolfine成分,能有效抑制黴菌生成,減緩灰指甲症狀。

    黴癒灰指甲油劑含Amorolfine成分無論是國外進口還是台灣自製生產,都不會因為產地不同而有差異,它們的藥效是一樣的,根據臨床用藥經驗,患者用台廠藥品也有很好的療效,而且藥品在台灣上市必須經過嚴格的品質、安全性和療效的把關,可以安心使用。但在購買黴癒產品前,必須看清楚商品包裝上有沒有「藥品許可證字號」,避免買錯造成治療效果不好。

    治療灰指甲須有耐心 保持腳部乾爽就能恢復健康

    治療灰指甲必須每週塗藥1-2次,直到受感染部位的指甲重新長出來,每個人的指甲生長速度不同,一般來說,手指甲重新長出來要半年,腳趾甲需要9-12個月,因此治療灰指甲一定要有耐心,只要時時刻刻保持腳部乾爽,灰指甲情況就能大有改善。

    衛署藥製字第045397號
    衛署藥製字第049702號
    衛署藥製字第055919號
    衛署藥製字第054645號
    衛部藥廣字第11210002號
  • 足癬/治療方法有哪些?擦藥多久才會好?擦完藥「少做一件事」小心交叉感染

    足癬(俗稱香港腳)治療可簡單分為塗抹及口服殺黴菌藥物。一般來說,塗抹適當的殺黴菌藥膏就足以解決問題,不管癢與否,都應早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦2星期才可以停止。

     

    足癬治療方法有哪些?

    口服藥

    一般使用抗真菌藥,如Itraconazole、Terbinafine等治療。

     

    塗抹藥

    塗抹藥如Miconazol;局部外用角質溶解劑如「水楊酸」。外用藥很多時候不能徹底治癒足癬,特別是很多病人把搔癢減輕誤以為治癒,自行停止用藥。

     

    足癬正確用藥4守則

    黴菌感染通常反覆發生,民眾可能去社區藥局自行購買外用藥膏治療香港腳,但常常不好意思向藥師詢問用藥資訊,又未依藥品說明書正確使用,可能影響治療效果。以下提醒使用該等藥品,應注意事項:

     

    用藥前後妥善清潔

    使用足癬藥膏前,應先以溫水及棉片小心清洗患部,並妥善乾燥;另外,用藥後,應清洗手部,以免交叉感染。

     

    依藥品仿單正確塗抹

    足癬藥膏應塗抹薄薄一層在感染處及其周圍部位,且應停留15分鐘,讓皮膚吸收;但有些長效藥膏,則必須同時使用於雙腳,且使用後24小時內切勿碰水。

     

    另外,塗藥不是擦滿、塗厚就好,而是要讓皮膚充分吸收,才會達到效果;正確塗藥方式是將藥膏塗抹於涵蓋病灶外圍2公分的正常皮膚,並且以手指輕輕按摩,幫助藥膏被皮膚吸收。

     

    治療期間切勿自行停藥

    一般而言,使用外用藥品治療香港腳需要至少1周,治療期間不可不規則用藥或提早停藥;但如果依照使用方法用藥1周後仍未見任何改善,則應諮詢醫師做進一步處置。

     

    保持腳部乾燥及個人衛生

    腳部應盡量保持乾燥,例如洗澡後必須把腳完全擦乾,特別是腳趾縫間;穿鞋時間較長的上班族、學生,可以多帶一雙襪子到公司、學校替換;雨天淋濕的鞋襪則必須完全吹乾後再使用。另外應避免和他人共穿同一雙鞋襪(如浴室拖鞋),以避免交叉感染。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/亞洲大學附屬醫院.衛生福利部.劉凡瑀醫師

     

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  • 【 中醫篇 】

  • 足癬/中醫怎麼治療香港腳?「外洗方」去濕促循環 3款中藥粉抗菌又止癢

    中醫認為足癬(俗稱香港腳)屬於濕邪所引起的疾病,若患者本身就屬於燥熱火旺的體質,再加上過食辛辣燥熱食物,或因天氣炎熱且處於悶熱不通風狀態,都容易引發濕熱流注於趾間,便形成足癬。

     

    中醫如何治療足癬?

    中醫認為有適合黴菌生長的環境才會孳生黴菌,所以治療理論是改善環境,而不是殺死病原體,一般認為黴菌喜愛濕熱的環境,所以用清利濕熱的中藥,讓環境變得乾爽,自然不利於黴菌生長。

     

    「外泡法」調節經絡

    中醫治療足癬多內服清熱利濕、解毒殺蟲來改善腳的濕熱環境以避免黴菌孳生。而外泡法更是早有記載,操作方法是「漬其患處」,將中藥浸泡於溫水,讓對機體發生治療之效,藥物趁熱在感染的局部進行浸洗時,溫熱的作用,使患部血管擴張,促進局部血液及淋巴循環,並促使經絡的調節作用。

     

    足癬去濕止癢洗方

    【材料】苦參、地膚子、百部各1兩;大黃、蛇床子、土茯苓各8錢;黃柏6錢;蒼朮、藿香、百部、防風、明礬、蒲公英、金銀花各5錢。

    【作法】所有材料加2000cc水浸泡1小時,以小火煎20分鐘後去渣取汁,放溫熱後浸泡患足約20~30分鐘,每日1劑,連泡8天可改善。

     

    足癬腳癢怎麼

    平時保持襪子的乾燥、通風,勤加換洗,選擇透氣與吸汗的棉紗質;多穿涼快透氣的鞋子,或撒一些中藥粉末如滑石、冰片、松花粉等有抗菌止癢,隔絕再度感染,讓腳趾能自由活動和出汗;常讓腳趾暴露在陽光下,陽光中的紫外線有殺死黴菌作用。

     

    中醫提醒足癬飲食禁忌

    生活飲食則建議戒除肥甘厚味,如高油食物並戒酒,飲食速度不宜過快,禁吃辛辣、燥熱或冰冷食物,可常吃味淡性溫食物如蔬果。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/賴睿昕中醫師

     

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