【 治療篇 】
台灣的夏天又熱又濕,而且一路從五月熱到十月,許多人的皮膚開始發癢,而且一癢就開始東抓抓西抓抓,造成症狀迅速擴散,所以夏天皮膚科門診總是爆滿。其中濕疹、汗斑/汗疹、曬傷與皮膚癬占大多數,而最常見的就是長在腳上的皮膚癬,就是我們熟知的香港腳與灰指甲,又叫做足癬與甲癬。
灰指甲不痛不癢難發現 這樣檢查就對了
夏天為什麼會有香港腳跟灰指甲呢?因為我們的腳長時間悶在鞋子裡面,加上腳會出汗,讓鞋裡像個大悶鍋似的,最適合黴菌生長,所以容易得到香港腳。如果放任香港腳不管,就會感染灰指甲。不過灰指甲發生的原因可不只有香港腳感染而已,隨著年紀增長、性別因素、趾甲曾受傷、或是穿不合腳的鞋子等,都會引起灰指甲,加上它的症狀不明顯,所以常會被忽略。皮膚科趙昭明醫師表示,想確認自己有沒有灰指甲,可以這樣檢查:
1.觀察指甲色澤,有沒有變黃、灰、褐
2.指甲是不是變厚、易碎、容易掉屑
3.指甲有沒有呈混濁狀,變得不透明
如果發現這些症狀都有,也不用擔心,只要進行這5個步驟,就能改善:
1.盡速就醫,醫師會依不同癬症開藥,另外也要保持皮膚乾燥,定時擦藥
2.覺得很癢的地方不可以亂抓,可以用輕拍和冰敷來代替
3.黴菌怕紫外線,可以多到戶外曬太陽
4.洗澡使用清爽保濕的沐浴乳,洗完澡記得護膚
5.結痂的地方如果脫皮不癢了,還是要持續用藥完成療程,避免復發
至於如何治療灰指甲,一般有兩種方式,分別是口服和外用,不過通常嚴重感染才會使用口服,一般患者只要使用外用藥就好。
改善灰指甲須勤擦外用藥 藥用品牌黴癒長期研究灰指甲
現在在市面上可以買到好用的灰指甲用藥品牌是黴癒,它有出乳膏、噴劑,對付香港腳與其它癬類都很有效,也有專門對付香港腳的產品「黴癒一次療程護膜液」使用一次,藥效可以持續13天。患者最常使用的是黴癒灰指甲油,它可以治療皮真菌、酵母菌及黴菌所引起的灰指甲,內部含有Amorolfine成分,能有效抑制黴菌生成,減緩灰指甲症狀。
黴癒灰指甲油劑含Amorolfine成分無論是國外進口還是台灣自製生產,都不會因為產地不同而有差異,它們的藥效是一樣的,根據臨床用藥經驗,患者用台廠藥品也有很好的療效,而且藥品在台灣上市必須經過嚴格的品質、安全性和療效的把關,可以安心使用。但在購買黴癒產品前,必須看清楚商品包裝上有沒有「藥品許可證字號」,避免買錯造成治療效果不好。
治療灰指甲須有耐心 保持腳部乾爽就能恢復健康
治療灰指甲必須每週塗藥1-2次,直到受感染部位的指甲重新長出來,每個人的指甲生長速度不同,一般來說,手指甲重新長出來要半年,腳趾甲需要9-12個月,因此治療灰指甲一定要有耐心,只要時時刻刻保持腳部乾爽,灰指甲情況就能大有改善。
衛署藥製字第045397號
衛署藥製字第049702號
衛署藥製字第055919號
衛署藥製字第054645號
衛部藥廣字第11210002號
足癬(俗稱香港腳)治療可簡單分為塗抹及口服殺黴菌藥物。一般來說,塗抹適當的殺黴菌藥膏就足以解決問題,不管癢與否,都應早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦2星期才可以停止。
足癬治療方法有哪些?
口服藥
一般使用抗真菌藥,如Itraconazole、Terbinafine等治療。
塗抹藥
塗抹藥如Miconazol;局部外用角質溶解劑如「水楊酸」。外用藥很多時候不能徹底治癒足癬,特別是很多病人把搔癢減輕誤以為治癒,自行停止用藥。
足癬正確用藥4守則
黴菌感染通常反覆發生,民眾可能去社區藥局自行購買外用藥膏治療香港腳,但常常不好意思向藥師詢問用藥資訊,又未依藥品說明書正確使用,可能影響治療效果。以下提醒使用該等藥品,應注意事項:
用藥前後妥善清潔
使用足癬藥膏前,應先以溫水及棉片小心清洗患部,並妥善乾燥;另外,用藥後,應清洗手部,以免交叉感染。
依藥品仿單正確塗抹
足癬藥膏應塗抹薄薄一層在感染處及其周圍部位,且應停留15分鐘,讓皮膚吸收;但有些長效藥膏,則必須同時使用於雙腳,且使用後24小時內切勿碰水。
另外,塗藥不是擦滿、塗厚就好,而是要讓皮膚充分吸收,才會達到效果;正確塗藥方式是將藥膏塗抹於涵蓋病灶外圍2公分的正常皮膚,並且以手指輕輕按摩,幫助藥膏被皮膚吸收。
治療期間切勿自行停藥
一般而言,使用外用藥品治療香港腳需要至少1周,治療期間不可不規則用藥或提早停藥;但如果依照使用方法用藥1周後仍未見任何改善,則應諮詢醫師做進一步處置。
保持腳部乾燥及個人衛生
腳部應盡量保持乾燥,例如洗澡後必須把腳完全擦乾,特別是腳趾縫間;穿鞋時間較長的上班族、學生,可以多帶一雙襪子到公司、學校替換;雨天淋濕的鞋襪則必須完全吹乾後再使用。另外應避免和他人共穿同一雙鞋襪(如浴室拖鞋),以避免交叉感染。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/亞洲大學附屬醫院.衛生福利部.劉凡瑀醫師
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