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皮膚 / 痤瘡

【 症狀篇 】

  • 痤瘡/青春痘發生原因是什麼?青春痘症狀有哪些?5情形當心青春痘惡化

    痤瘡俗稱「青春痘」,好發於青春期而得名,是一種毛囊皮脂腺發炎的疾病,當毛囊開口過度角化,加上皮脂腺分泌旺盛,導致過多的皮脂堆積在毛孔;如果伴隨細菌大量繁殖,就會導致毛囊發炎,形成痤瘡。

     

    為什麼會長痤瘡?

    痤瘡是皮脂腺分泌旺盛、毛囊阻塞加上細菌繁殖而造成毛囊發炎,主要的發生原因如下:

     

    皮脂腺分泌增加

    與個人體質、情緒、飲食、荷爾蒙變化(雄性激素誘發皮脂腺增生,並加重毛囊角質化)、使用藥物(如類固醇)等因素有關。

     

    毛孔阻塞

    與個人清潔習慣有關,尤其是成年女性,應考慮是否為保養品或化妝品,造成毛孔堵塞。

     

    痤瘡桿菌

    痤瘡桿菌會分泌酵素,把皮脂腺所產生的中性脂肪酸分解成游離脂肪酸,進而滲入真皮層,引起發炎反應。

     

    發炎及免疫反應

    白血球聚集於發炎部位,使局部出現發紅、腫痛或腫脹感。

     

    哪些原因會造成青春痘惡化?

    痤瘡會受到下列因素的影響而惡化:

     

    內分泌:女性月經來前,痤瘡容易惡化。

     

    食物:飲食高油脂食物,如花生、巧克力、油炸食物,容易造成痤瘡更加惡化。

     

    情緒:如緊張、焦慮、睡眠不足,影響內分泌而造成痤瘡惡化。

     

    氣候:日曬、濕度過高的環境,可能會造成痤瘡惡化。

     

    化學藥品:如口服或外用類固醇、某些化妝品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核藥等,都可能造成痤瘡惡化。

     

    青春痘有哪些症狀?

    痤瘡的病灶多出現在臉部、頸部、耳朵、胸部、背部或肩部,臨床表現變化很多,有粉刺、丘疹、膿疱、囊腫、疤痕、色素沉澱等,依嚴重程度不同分為:

     

    輕度痤瘡:如粉刺、萎縮性痤瘡,屬於非發炎性。

     

    中度痤瘡:如丘疹、膿皰、結節型痤瘡,屬於發炎性。

     

    重度痤瘡:囊腫型痤瘡、聚合性痤瘡或疤痕樣病灶,通常痊癒之後皮膚會有疤痕及色素沉澱的問題。

     

    ▲青春痘常見的症狀。

     

    青春痘有哪些併發症?

    痤瘡常見的併發症,包括:搔抓後傷口感染、色素沉澱、凹陷性疤痕及增生性疤痕,正確治療可有效降低併發症機率,以及改善皮膚外觀。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/三軍總醫院.高雄榮民總醫院.亞東醫院.國泰醫院

     

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  • 【 預防篇 】

  • 痤瘡/哪些人容易長青春痘?如何預防青春痘?避開4大飲食禁忌

    痤瘡一般在青春期開始發生,好發於1225歲,不過各個年齡層都可能發生,有些人可能年紀大些才開始長痘痘。

     

    哪些人是痤瘡高危險群?

    油性膚質

    青春期開始,臉部、前胸及後背的皮脂腺會開始分泌皮脂,尤其是油性膚質與炎熱季節時,皮脂腺分泌會增強,容易在臉上形成青春痘。

     

    毛孔阻塞

    正常的毛孔會像皮膚般將死去的角質代謝脫落,如果毛孔開口處角質異常沾黏,過量的角質、死細胞或異物越堆越厚,阻塞毛孔開口就容易長痘痘。

     

    臉部細菌多

    平常皮膚的毛孔或多或少有痤瘡桿菌,一旦毛孔開口被異常的角質堵住,痤瘡桿菌就會過度繁殖並分泌酵素,使毛囊釋出脂肪酸,進而引發毛囊發炎,甚至形成膿皰。

     

    青春期、生理期、懷孕期間

    青春期性腺開始發育,雄性素會刺激皮脂腺分泌油脂,容易開始長痘痘。另外,女性生理期前27天體內內分泌的變化,或是懷孕都會改變體內荷爾蒙,也容易長痘痘。

     

    壓力大

    情緒壓力大會造成皮脂腺活化及出油量增加,容易讓痘痘長滿臉。

     

    生活作息不規律

    熬夜、睡眠不足,生活作息不規律,都可能造成內分泌失調,導致痤瘡的發生。

     

    如何預防長痤瘡?

    1.生活作息要正常規律、避免熬夜。

     

    2.保持心情愉快,避免焦慮、煩躁。

     

    3.徹底做好臉部清潔,特別是油性膚質的人,每天應使用中性肥皂洗臉至少2次。

     

    4.避免不當使用化妝品或保養品,尤其是含油性成分,會使得皮脂腺內的分泌物無法排出,造成青春痘發炎更厲害。

     

    5.避免濕熱的居家或工作環境,盡量減少流汗。

     

    6.多吃蔬果,養成每天排便的習慣。

     

    預防長痤瘡怎麼吃?

    食物與痤瘡的關係目前尚無定論,仍應盡量避免下列食物:

     

    1.刺激性食物:如酒、咖啡、濃茶、可樂等。

     

    2.高糖食物:如糖果、巧克力、冰淇淋等。

     

    3.油炸食物:薯條、炸雞、漢堡等。

     

    4.滋補食物:如麻油雞、薑母鴨、四物湯等。

     

    ▲預防長青春痘的方法

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台中榮民總醫院.高雄榮民總醫院.國泰醫院

     

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  • 【 照護篇 】

  • 痤瘡/青春痘可以擠?青春痘如何快點好?患者7大生活對策免留疤

    大多數的人都有長青春痘的經驗,程度有輕微、有嚴重,不可掉以輕心,不良的飲食習慣或生活習慣可能造成青春痘復發,甚至滿臉疤痕,經由適當的照護方式,可將後遺症減輕到最低。

     

    痤瘡患者生活對策怎麼做?

    經醫師診斷為青春痘後,除了正確用藥接受治療,青春痘患者可透過基礎的照護方式,幫助改善症狀、避免惡化及預防復發,自我照護重點如下:

     

    遵從醫囑

    遵從皮膚科醫師的指示,按時塗抹或口服藥物,病人的耐心與否,往往影響青春痘治療的成敗。

     

    避免擠壓青春痘

    擠壓動作容易造成青春痘的發炎與擴散,並形成痘疤;若要清除青春痘,應由專業人員以適當工具進行。

     

    正確清潔臉部

    選擇溫和、不刺激的清潔產品,以溫水清洗肌膚,洗臉時不可用力搓揉,每天適當的洗臉次數建議,一般肌膚12次,油性肌膚可增至3次。

     

    避開不良環境

    廚房、加油站等較油膩環境,容易造成青春痘問題惡化,應盡量避免曝露其中。

     

    良好生活習慣

    保持正常作息、飲食均衡,以及睡眠充足、放鬆心情,並避免熬夜、便祕。

     

    正確使用保養品

    過油或密閉產品容易造成毛孔阻塞,青春痘肌膚選擇保養品應以不引起粉刺的產品為宜,可以定期使用去角質產品;油性肌膚建議選擇清爽型,乾性肌膚可選用較為滋潤的保養品。

     

    確實防曬

    紫外線不僅容易造成皮膚老化,也可能促使青春痘惡化,或是形成色素沉澱,建議做好防曬工作,如選用能同時阻隔UVAUVB的防曬品,外出時撐傘、戴寬邊帽。

     

    痤瘡可以擠嗎?

    有些粉刺及化膿性青春痘,可以經由訓練過的醫護人員在消毒完全下清理。最好不要自行擠青春痘,因為手指帶有眼睛看不見的細菌,容易引起發炎、感染,而且嚴重感染會造成疔瘡、甚至蜂窩性組織炎,即使皮膚痊癒後,仍可能留下大大小小的疤痕。

     

    痤瘡可以使用化妝品?

    在病灶處擦外用藥膏時,要與塗抹化妝品的時間間隔2030分鐘,化妝時最好是淡妝,且不要使用油性化妝品與保養品,也不要使用含藥性的化妝品,返家後應盡早卸妝。如果青春痘長期不癒,應停止所有的化妝品或面霜,以免容易堵塞毛孔而引起更多的青春痘。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/高雄榮民總醫院.台北市立聯合醫院.南投醫院

     

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  • 【 治療篇 】

  • 痤瘡/青春痘多久會好?治療青春痘方法有哪些?1動作千萬不能少

    青春痘常造成青少年生理及心理困擾,要想戰勝青春痘,一定要聽從醫師囑咐正確用藥,並徹底做好臉部清潔工作。

     

    如何診斷痤瘡?

    治療痤瘡前的診斷十分重要,必須要先分辨是非發炎性的開放性或封閉性粉刺,或是發炎性的丘疹或膿皰;臨床上,皮膚科醫師經由問診、視診及觸診,了解痤瘡的主要成因與分型後,才能對症治療。

     

    如何治療痤瘡?

    青春痘經適當治療可有效改善症狀,並減少日後的色素沉澱、痘疤及凹洞等,對於輕度或非發炎性的青春痘,可使用去角質、A酸等外用藥膏,中重度應依醫師指示口服A酸、抗生素。另外,果酸換膚與最新的光療除痘,也是有效的輔效療法之一。

     

    輕度痤瘡可以在短時間內改善,較嚴重的則需要有耐心的持續服藥12個月的時間來控制症狀,再治療36個月的時間鞏固療效;若能夠同時養成良好生活習慣,療效較佳且多數不會再復發。

     

    正確洗臉

    治療青春痘務必做好臉部清潔,每天用中性肥皂及溫水洗臉至少2次,但勿用力搓揉。

     

    局部塗抹藥膏

    抗痘藥膏通常具有乾燥或脫皮的效果及刺激性,不宜塗抹太厚;某些藥物更具有光過敏性,僅限於夜間使用。

     

    傳統口服藥物

    治療青春痘最常使用四環素、紅黴素及磺胺類的抗生素製劑,能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖,進而減少痤瘡的生成。

     

    局部注射藥物或切開排膿

    較大的囊腫型痤瘡可進行切開排膿,若搭配注射少量的類固醇,可達到快速消炎、消腫的效果。

     

    口服A

    對於程度較嚴重的青春痘有很好的效果,一般治療期間為46個月,醫師會評估是否需定期追蹤肝功能,且應完全配合醫師指示服藥;育齡婦女若需使用口服A酸時,須嚴格避孕。

     

    果酸換膚

    果酸可以去除堆積的角質,使毛囊皮脂腺通暢,可用於青春痘的治療,對於色素、疤痕及毛孔,也有改善的功效。

     

    雷射治療

    對活動期的青春痘較無幫助,只用於處理痘疤、凹痕、血管擴張。

     

    光照治療

    主要針對過度增生的痤瘡桿菌,高強度的藍光將刺激皮膚產生內紫質,內紫質是一種橘色感光物質,是人體製造血紅素重要成分,高濃度的內紫質可以消滅痤瘡桿菌,達到治療青春痘的目的。

     

    ▲青春痘最新治療方法。

     

    治療痤瘡需要看醫師?

    當獨自戰痘2個月仍未改善,建議尋求專業皮膚科醫師協助,治療的目的是為了避免產生疤痕、減少疼痛傷害、縮短青春痘病發時間及減少心理壓力,治療34星期即有明顯改善效果,整個療程約為3個月。

     

    輕度青春痘以藥膏為主,中重度青春痘須口服藥物或加上其他輔助治療,如局部藥物注射、手術及換膚、醫學美容等。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台中榮民總醫院.高雄榮民總醫院

     

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  • 【 中醫篇 】

  • 痤瘡/中醫可以治療青春痘?哪些穴位能抗痘?1茶飲降火去痘很有效

    痤瘡在中醫有多種形容,包括:面皰、酒刺、或肺風粉刺等,認為是由於肺熱、血熱、過食肥甘或脾胃蘊濕積熱所致;若是血瘀痰結,則使皮疹反覆發作,甚至惡化而留下疤痕。

     

    中醫看痤瘡 好發5體質

    中醫治療痤瘡,著重在調整體質及內分泌,主要可分為5大證型:

     

    肺胃蘊熱型

    多見於青少年,好發於顏面、前額,主要以丘疹為主,並伴隨粉刺,患者合併顏面油光、口乾渴、大便硬、小便黃、舌質紅、苔黃。

     

    治療採用清瀉肺胃、涼血解毒藥方,如枇杷清肺飲;若有便祕傾向,則加大黃、芒硝,以軟堅通腑瀉熱,並加上清熱解毒、除濕瀉火的中藥,如黃連、黃柏。

     

    血熱內蘊型

    患者的皮膚呈暗紅色,除了丘疹、膿皰外,也可見膿腫或疤痕,女姓患者常有月經不調、舌質暗紅、苔白或白膩等情形。

     

    治療以活血化瘀,涼血解毒藥方,如血腑逐瘀湯,也可加上清熱解毒的藥物,如蒲公英、紫花地丁、野菊花。

     

    衝任不調型

    女性每逢月經來臨前,特別容易冒痘痘,可用柴胡、當歸等中藥來疏肝調經。

     

    上熱下寒型

    患者容易手腳冰冷、疲倦、大便軟,治療可用黨參、黃耆等。

     

    陰虛火旺型

    常熬夜、作息不規律,青春痘發紅、口乾舌燥、大便偏硬,治療以滋陰清熱的中藥為主,如生地、知母等。

     

    按摩抗痘6穴位

    中醫治療痤瘡,常用針灸搭配穴位來消炎調理,平時也可按摩抗痘穴位:

     

    太衝穴

    位於足背側,第一、二跖骨間,當第一跖骨與第二跖骨前端相交處,具有清肝泄火、活血散結的效果。

     

     

    四白穴

    位於臉部,眼睛直視前方時,瞳孔直下,眶下孔凹陷處,具有清利頭目、加強面部血液循環及消除發炎的效果。

     

     

    曲池穴

    位在手肘彎曲成直角,肘彎橫紋的尾端處。屬大腸經,經常按摩可促進代謝、清熱解毒,以及幫助抗痘、抑油。

     

    神門穴

    位在從小拇指根部向下延伸到手腕橫紋的凹陷處,神門穴屬心經,容易睡不好、過度思慮的人可以多按摩,幫助鎮靜安神、改善失眠問題。

     

    合谷穴

    位於大拇指及食指的會合處,屬大腸經,中醫有句話「面口合谷收」,也就是按壓合谷穴能幫助改善臉部的各種問題。

     

     

    青蒿退火茶 清熱又抗痘

    以中藥調製的青蒿退火茶,可以幫助清熱、降火,達到抗痘的效果。

     

    【材料】青蒿2克、地骨皮1克、天麻1克、遠志1克。
    【作法】上述中藥材洗淨後,用7501000cc熱水沖泡,即可飲用。
    【功效】青蒿具抗炎症、促進細胞免疫活性、解熱、鎮痛等作用;地骨皮有解熱、降血糖、降血脂、抑菌、勞熱骨蒸;天麻可入肝、袪風通絡、甘潤不烈、清熱降火、寧心安神;遠志可降心氣、寧心神、安神定志、疏通氣血壅滯。

     

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    ◎ 圖片來源/健康2.0資料照.甄至翔中醫師.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/高雄醫學大學附設中和紀念醫院.台北市立聯合醫院.甄至翔中醫師.黃上邦中醫師

     

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