症狀篇
汗斑是夏天容易發生的皮膚病，很容易被誤認為白斑、汗疹。但其實汗斑又稱花斑癬、變色糠疹，是由一種皮屑芽孢菌（馬拉色菌Malassezia）所引起的皮膚感染。雖然這種真菌通常存在於人體皮膚上，但在特定條件下會過度生長，進而引發皮膚變色的問題。 汗斑發生的主要因素皮屑芽孢菌原本是與皮膚和平共處的共生菌，幫助我們分解皮膚上的油脂。但在某些情況下，這些共生菌卻可能成為引爆汗斑的元凶。 以下是導致汗斑發作的主要因素： 1.高溫和高濕度汗斑在溫暖、潮濕的環境中更容易發生，這也是為什麼在夏季和熱帶地區更為常見。 2.油性皮膚馬拉色菌喜歡油脂，因此油性皮膚的人更容易受到感染。 3.免疫系統弱免疫系統功能低下的人更容易發生真菌感染。 4.過度出汗大量出汗會創造有利於馬拉色菌生長的環境。 5.荷爾蒙變化青春期、妊娠期或使用類固醇等情況下的荷爾蒙變化也可能促進汗斑的發生。 悶熱高溫的環境是皮屑芽孢菌最好繁殖的環境，如果皮脂分泌旺盛，更像是為皮屑芽孢菌打造良好的「培養皿」。在這些條件下，大量增生的皮屑芽孢菌就從人體共生菌變成致病的壞菌，感染皮膚導致發炎、色素脫落或沉澱，形成汗斑。 汗斑好發部位與症狀汗斑較容易出現在出油、出汗多的地方，因此常見於前胸、後背部位，少數會延伸到後頸、手臂。 ▲汗斑好發位置。 由於皮屑芽孢菌在皮膚增生時，會影響皮膚的黑色素，會讓色素脫失，導致被感染的部位，呈現出紅、白、咖啡等等不同的顏色且形狀不規則的咖啡色或白色斑塊。 有些可能伴有輕微脫皮、粗糙的現象。這也是它有變色糠疹，或是花斑癬別名的原因，就是因為看起來皮膚花花的、顏色很多變。 汗斑會傳染、皮膚脫色斑塊較慢好汗斑是皮膚感染皮屑芽孢菌引起，所以它是會傳染的，雖然一般人傳人的機會低，但建議還是要避免和他人共用毛巾等貼身用品。而汗斑引起的皮膚脫色、色素不均，也會持續存在，通常需要等到皮膚自然更新、新皮取代舊皮以後，紅一塊、白一塊的皮膚色塊才會逐漸淡化。 看更多汗斑／哪些人容易得汗斑？1撇步有效預防 清淡飲食防流汗汗斑／如何預防汗斑復發？吃這些食物有幫助！避開1產品以免誘發汗斑／汗斑如何診斷和治療？1藥物最有效！這種洗髮精也有用汗斑／中醫如何治汗斑？從體質根本改善！6藥浴預防汗斑 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 資料來源． 諮詢專家／吳明穎醫師．衛福部食藥署 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
預防篇
汗斑的致病原因是皮屑芽孢菌感染，雖然皮屑芽孢菌是黴菌的一種，但它屬於人體皮膚上正常的菌落，平常對人體無害，但可能因某些體質，或在潮濕悶熱的環境下，致使皮屑芽孢菌大量增生才形成汗斑，所以汗斑的最佳預防方式，就是隨時保持身體乾爽。 容易引發汗斑的危險族群有哪些？1.青少年和年輕人青少年和年輕人因為皮脂腺活動較為旺盛，是汗斑的高危人群。當皮脂分泌減少後則較少見，所以40、50歲後較少發生。 2.住在熱帶或亞熱帶地區的人這些地區的高溫高濕環境有利於真菌的生長，在熱帶及亞熱帶的發生率約40％，夏天特別容易好發。 3.出汗較多的人如運動員、體力勞動工作者，或在炎熱的工作環境下工作的人，因為容易大量流汗，而造成皮屑芽孢菌增生，這類民眾可能一年四季都好發。 ▲汗斑高危險群。 因此如果是屬於比較容易出汗的人、皮膚比較油，可以事先用一些方法預防汗斑。因為皮屑芽孢菌喜歡在潮濕、高溫的環境，所以平常維持身體乾爽與清潔，並且避免長時間過度劇烈活動、流汗，在流汗後盡快沖洗掉汗漬，或以濕毛巾擦乾身體，並換上柔軟透氣衣物有助預防汗斑。 1撇步可預防汗斑要預防汗斑復發有小撇步，因為它是和引起頭皮屑一樣的皮屑芽孢菌感染引起，因此平常可以使用抗屑沐浴乳或抗屑洗髮精來清洗皮膚，有助減少皮膚上的黴菌量，預防皮屑芽孢菌造成傷害，同時也要穿著寬鬆通風的衣物，別讓皮膚變成黴菌孳生溫床，也能避免汗斑發生。 另外，因為汗斑具有傳染性，因此建議以下方式避免傳染： 自帶毛巾到公共場所建議勿用公共毛巾，盡量自己攜帶毛巾，方便在沖洗完擦淨身體。 衣物分開清洗家裡如果有人得汗斑，衣物應分開清洗，避免互相傳染。 避免親密接觸避免和得汗斑的人做肢體接觸，以免被傳染。 清淡飲食避免猛出汗要避免流太多汗，除了要盡量避免去炎熱的地方以外，應該少吃熱食或辣食，這兩種食物都容易造成出汗，同時也要少喝酒，飲用含酒精飲料會讓微血管擴張，研究發現酒精與出汗過多有關連，預防冒大汗要少喝酒。 看更多汗斑／汗斑是什麼？汗斑原因？汗斑好發部位與症狀？汗斑會傳染汗斑／如何預防汗斑復發？吃這些食物有幫助！避開1產品以免誘發汗斑／汗斑如何診斷和治療？1藥物最有效！這種洗髮精也有用汗斑／中醫如何治汗斑？從體質根本改善！6藥浴預防汗斑 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 諮詢專家．資料來源／吳明穎醫師．衛福部食藥署．亞東醫院 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
照護篇
目前對於汗斑的治療方式，主要是靠塗抹抗黴菌的藥物於皮膚上來治療感染，於飲食上雖無主要根治的辦法，但普遍認為，汗斑與免疫力降低有關，可以透過增強免疫力預防汗斑的發生。 增強免疫力可以吃什麼維生素A：如胡蘿蔔、南瓜、肝臟等食物。 維生素C：如芭樂、小番茄、奇異果等。 維生素D：如日曬乾的香菇、雞蛋等。 omega-3脂肪酸：如鮭魚、鯖魚、亞麻籽油等。 硒：如糙米、鮪魚等。 膳食纖維：各種蔬菜和水果。 維生素A能維持皮膚黏膜健康，有助免疫力。而維生素C可幫助身體抗氧化，減少皮膚受到自由基和其他氧化性損傷的風險，保護皮膚健康，促進皮膚細胞的修復和再生。 維生素D具有抗發炎的益處，能促進皮膚的新陳代謝，具有抗增殖、促分化、抗細胞凋亡和免疫調節作用。 omega-3脂肪酸有助身體抗發炎，可減少紫外線引起的皮膚傷害、皮膚老化、降低敏感、發炎，能調節皮膚油脂的生成和皮膚的水合作用，有益皮膚健康。 而硒可以強化身體的抗氧化機能，並減緩皮膚的發炎反應，至於膳食纖維則有助促進身體新陳代謝，幫助皮膚健康。 避免攝取酒精、油炸物及高糖飲食酒精、油炸物及高糖飲食皆會促進身體發炎反應，增加皮膚出油、降低皮膚保護力，進而引發汗斑，因此建議應盡量避免攝取。此外，保持身體清爽也是預防汗斑的關鍵，運動完流汗記得沖洗身體並擦乾。 4招預防一再復發保持皮膚乾燥皮膚比較油的人，在流汗後應盡快沖澡或用濕毛巾把汗徹底擦乾，並換上乾爽衣服。 穿著吸濕透氣的衣服選擇輕便、透氣的衣物，有助減少出汗。避免穿著容易悶熱、不透氣的衣服，如尼龍製衣物。 使用抗真菌產品在夏季或潮濕環境中，可以固定一段時間使用抗真菌的清潔產品。 避免油性產品減少使用油性護膚品，特別是在夏季要小心。 ▲4招預防汗斑復發。 看更多汗斑／汗斑是什麼？汗斑原因？汗斑好發部位與症狀？汗斑會傳染汗斑／哪些人容易得汗斑？1撇步有效預防 清淡飲食防流汗汗斑／汗斑如何診斷和治療？1藥物最有效！這種洗髮精也有用汗斑／中醫如何治汗斑？從體質根本改善！6藥浴預防汗斑 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 諮詢專家．資料來源／吳明穎醫師．長庚醫院．林俞君營養師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
治療篇
雖然皮膚科醫師從患者的皮膚病灶位置，和皮膚症狀可以判斷是否為汗斑病灶，但要確定診斷通常會經過下列3個步驟。 汗斑診斷方式1.臨床觀察醫生通常透過觀察皮膚變色斑塊來初步診斷汗斑。這些斑塊經常是淡棕色、粉紅色或白色，並且可能會有輕微的鱗屑。 2.皮屑檢查使用刀片刮取受感染皮膚，然後在顯微鏡下檢查，確認是否有馬拉色菌存在。 3.伍氏燈檢查在伍氏燈下，受感染的皮膚可能會發出黃綠色螢光，有助於診斷。 抗黴菌藥膏治療 嚴重者須搭配口服藥目前治療汗斑的藥物以局部抗黴菌藥膏為主，其中以azole類成分的藥物療效較佳，常見的有clotrimazole、ketoconazole、Sertaconazole等成分。若是嚴重的患者，醫師可能會額外開立口服藥物治療。 單方抗黴菌藥膏療效佳 避免含類固醇複方一般民眾自行購買的皮膚藥膏多為複方劑型，可能同時含有2至3種藥物成分。若其中含有類固醇成分，長期使用反而會使皮膚變得更為脆弱。由於汗斑的致病原因是皮屑芽孢菌增生，建議直接使用單方抗黴菌藥膏治療，是較理想的選擇。 療程需持續數周 應遵醫囑完整服藥治療汗斑的藥物療程通常需要2至4周，有時甚至超過1個月以上。許多人在使用藥膏1周後就感到症狀改善，但若要完全痊癒，仍需持續擦藥一段時間。切勿因為不癢或不適感消失就自行停藥，應由醫師評估治療是否完成，再決定是否停藥。 大部分人在經過口服或塗抹含azole類的藥物後，都可以治癒，不過，改變的膚色不會立即恢復，必須等數個月，甚至半年才能恢復正常的膚色。 另外，美國皮膚科醫學會雜誌也曾發表過，洗澡時，將含有2％的Ketoconazole抗屑洗髮精塗抹在身上5分鐘後再沖掉，使用1次，可將造成汗斑的皮屑芽孢菌降到最少範圍，是一個簡單的治療方法。 嚴重汗斑應就醫民眾若有小面積的汗斑症狀，可至藥局諮詢藥師購買外用藥膏（指示藥品）。但若汗斑面積較大或外用藥無效時，應儘速就醫接受治療。在治療過程中，無論是使用外用藥或口服藥，都應依照醫囑或藥師指示正確使用，並詳閱藥品仿單（藥品說明書），完整使用整個治療療程，才能讓藥品發揮最大功效，有效解決汗斑問題。 看更多汗斑／汗斑是什麼？汗斑原因？汗斑好發部位與症狀？汗斑會傳染汗斑／哪些人容易得汗斑？1撇步有效預防 清淡飲食防流汗汗斑／如何預防汗斑復發？吃這些食物有幫助！避開1產品以免誘發汗斑／中醫如何治汗斑？從體質根本改善！6藥浴預防汗斑 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 諮詢專家．資料來源／吳明穎醫師．衛福部食藥署 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
中醫篇
汗斑又稱為花斑癬，從西醫角度來看，是因為皮膚感染而引起的真菌「皮屑芽孢菌」的感染，若以中醫的角度來看，中醫文獻中稱之為「紫白癜風」，多由風濕之邪侵入毛孔，氣血凝滯，毛孔閉塞所致，好發於頸項、肩胛、胸背、兩臂外側等部位，常游走不定。 蘊積過多濕熱易致汗斑雖然汗斑是因為感染引起，但是流汗的人那麼多，為什麼偏偏某些人特別容易感染？中醫認為主要形成的原因是因為蘊積過多濕熱在體內，又以濕熱、痰濕體質的人更容易罹患。 體內會積濕熱、引起痰濕體質，中醫認為主要是這些人在生活上多半有4個共通不良習慣： 1.飲食重鹹2.重口味3.常熬夜4.不愛喝水、愛喝飲料 這些習慣看似對身體沒那麼嚴重的危害，但長期下來卻會造成身體的負擔。 從體質調理改善預防汗斑復發想要改善易發汗斑體質，除了平時要讓身體保持乾爽之外，也可以透過袪濕保養方式，從內在調理著手，才不會過度依賴藥膏治標不治本。 中醫防治汗斑，主要防止過度出汗，並常保持患處乾爽。飲食上宜清淡，盡量不要吃辛辣刺激的食物。事實上，凡是皮膚病，都不適合嘴饞亂吃。 內治法針對不同症狀給予適當處方臨床上，汗斑的皮損通常由頸部發生，腋下及胸背呈點滴狀斑點，呈灰色、褐色或白色，有細鱗脫屑，有的融合成片。舌質紅，少苔，脈細數。治療上以滋陰清熱為主要治法。 預防汗斑的基本中醫方，可以利用具有清熱涼血、養陰生津功效的「生地飲」，依據症狀加減。 生地飲藥材生地18克、玄參15克、茯苓20克、銀花25克、赤芍9克、丹皮9克、白蒺藜9克、野菊花9克、馬齒莧10克、虎杖10克、甘草6克。 針對不同症狀給予適當的加減變化： 搔癢嚴重者可加刺蒺藜、地膚子、防風。 虛熱症狀嚴重者減去虎杖、馬齒莧，另外加地骨皮、知母。 氣虛者可加太子參、黃芪。 中藥浴有效預防汗斑中醫藥浴對預防汗斑常用的有艾葉浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、鹽水浴等，方法非常簡單，就是用上述中藥熬水洗澡，每周一次即可。 看更多汗斑／汗斑是什麼？汗斑原因？汗斑好發部位與症狀？汗斑會傳染汗斑／哪些人容易得汗斑？1撇步有效預防 清淡飲食防流汗汗斑／如何預防汗斑復發？吃這些食物有幫助！避開1產品以免誘發汗斑／汗斑如何診斷和治療？1藥物最有效！這種洗髮精也有用 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供◎ 諮詢專家／吳明珠中醫師 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
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