毛囊是皮膚下方的管鞘狀結構，包覆毛髮並促進其生長，當毛囊部位因感染或體質、物理刺激等因素造成發炎時，就稱為毛囊炎。毛囊炎是一種常見的皮膚問題，任何有毛髮生長的地方都可能產生紅腫丘疹、癢感的毛囊炎情形。

毛囊炎成因 細菌最常見

毛囊炎可分為感染性及非感染性，感染性毛囊炎可能是細菌、黴菌、病毒或蟎蟲感染引發，非感染性毛囊炎則通常因不當刮鬚子或除毛，造成毛囊外傷或阻塞而續發。整體而言，毛囊炎的成因與體質容易流汗、環境濕熱、生活習慣等因素都有關聯，尤其好發於夏季。

一、感染性毛囊炎

引發毛囊炎的細菌相當多，常見有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痤瘡桿菌、皮屑芽孢菌及毛囊蟎蟲，容易造成毛孔、毛囊感染發炎。

細菌

細菌性毛囊炎以金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌較常見。金黃色葡萄球菌會因為刮鬍子或除毛不當而引起引起鬚癬，進而引發毛囊炎；綠膿桿菌喜歡存在溫暖、潮濕的環境，患者多因泳池或浴池未經妥善消毒而感染，又稱為「溫泉性毛囊炎」，常出現在穿著泳裝的部位。

由痤瘡桿菌（尋常性痤瘡）引起的「青春痘」，其實也是毛囊炎的一種，或稱為「痤瘡性毛囊炎」，由於與常見金黃色葡萄球菌引起的細菌性毛囊炎，在鑑別診斷和用藥上不同，一般在病症分類上將它獨立區隔出來。

黴菌

黴菌引起的毛囊炎雖然不像細菌性毛囊炎那麼常見，但也不算罕見。皮屑芽孢菌毛囊炎為相當常見的黴菌性毛囊炎，在溫暖潮濕的地區較常發生，好發於胸前、手臂及背部。有研究指出，超過半數的皮屑芽孢菌毛囊炎患者會有尋常性痤瘡（青春痘）並存的狀況，因此在痤瘡治療方案中添加抗黴菌藥物可明顯改善病況。

蟎蟲

毛囊蟎蟲是在健康成年人的毛囊中相當常見的蟎蟲，基本上對人體無害，但若皮膚上的毛囊蟎蟲過量，可能造成免疫系統失調，導致毛囊蟎蟲病。

病毒

除了細菌或真菌會造成毛囊炎，疱疹病毒如第一型與第二型單純疱疹病毒、帶狀疱疹病毒都可能造成「疱疹性毛囊炎」，但較為罕見。

二、非感染性毛囊炎

除了受到感染，某些毛囊炎與微生物感染並無相關，例如：

1.鬚部假性毛囊炎：因為毛髮倒插所導致，好發於非裔男性鬍鬚部，與毛髮粗硬、綣曲或刮鬍子方式有關，若過度頻繁刮鬍或刮毛方向不當，毛根斷裂刺入真皮層而造成發炎。

2.疤痕性毛囊炎：又稱「頸部蟹足腫性痤瘡」或「蟹足腫性痤瘡」，致病機轉不明確，可能和機械性摩擦造成的創傷，如天生容易毛髮倒插、高領衣物摩擦、常戴安全帽等有關。

3.禿髮性毛囊炎：好發於頭皮，多根毛幹由同一個毛囊長出，又稱為「簇狀毛囊炎」。這會使毛囊在發生化膿現象後，產生疤痕反應，形成疤痕性落髮。

4.嗜酸性（嗜伊紅球性）毛囊炎：與免疫系統異常或HIV病毒感染、血液疾病等因素有關。

5.藥物性毛囊炎：因服用口服類固醇或特定標靶抗癌藥物等造成，可能誘發痤瘡樣毛囊炎。

6.體質：某些人的膚質，在施打雷射後，由於雷射的光熱刺激，也可能誘發毛囊炎。

毛囊炎常見刺激因素：化妝品、貼身衣物、溫泉泳池

汗水本身是造成毛囊炎的刺激因素，其他如不當或過度使用化妝品、保養品、防曬乳，甚至藥膏，都可能是爆發毛囊炎的病因，包括睫毛膏、凡士林、礦物油、石蠟油等，都可能阻塞毛囊、細菌孳生，導致毛囊炎發生。

泡三溫暖或游泳池也須注意是否定期消毒，避免綠膿桿菌感染。綠膿桿菌喜歡生長在潮濕溫熱的環境，即使有氯氣消毒的水仍能生長，因此當接觸到有細菌感染的水源，公共浴池或泳池等，都可能是好發環境。

另外，過於貼身或不透氣的衣物也會造成皮膚上細菌或真菌孳生繁殖，因此，雖然毛囊炎好發於夏季，但在冬季也可能因常穿著發熱衣、衛生衣而引發毛囊炎。

毛囊炎好發部位 皮脂腺分泌旺盛

毛囊炎好發於皮脂腺分泌比較旺盛的位置，以頭皮、臉頰、下巴、前胸、後背、肩膀及鼠蹊部最為常見，女性常見毛囊炎的部位在腿部及比基尼線處，原因是使用脫毛膏或不當刮毛，夏季許多女性因為衣著因素進行除毛，發生毛囊炎的機會也隨之增高。另外，機車騎士因為戴安全帽悶熱，汗水、油脂加上灰塵，也容易引發頭皮毛囊炎。

至於俗稱「針眼」的麥粒腫，其實是長在眼部的毛囊炎，也與飲食、作息不當而影響皮脂腺分泌，以及用手揉眼睛、過度使用化妝品如睫毛膏等有關，需要尋求眼科醫師處置。

 

 

毛囊炎症狀：搔癢、紅腫、化膿

毛囊炎初期可能沒有任何感覺，偶爾會出現輕微搔癢感，通常皮屑芽孢菌性毛囊炎會比細菌性毛囊炎較為搔癢。當發炎狀態進一步發展時，毛囊的位置開始會產生具疼痛感的紅腫丘疹，接著可能發展成摸起來硬硬的紅色結節；若丘疹合併膿皰，可能輕觸或用力擠壓後後就破裂，並流出血水或膿液，之後會逐漸癒合，輕微者只留下色素沉著，日後將會逐漸淡化；如果發炎嚴重則可能留下疤痕，包括萎縮性疤痕，或肥厚性疤痕或蟹足腫。

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毛囊炎的成因與個人體質或衛生習慣有關，尤其在濕熱環境或天氣下，再加上作息不正常等因素，就可能導致反覆毛囊發炎，因此，不良的生活習慣可能使你成為毛囊炎好發族群，預防之道則須從改善飲食和生活作息著手。

9種人是毛囊炎好發族群

哪些人容易發生毛囊炎？毛囊炎與容易流汗、皮脂腺分泌或偏好重口味飲食等因素密切相關，因此油性肌膚、年輕人、夜貓族或睡眠不足者，是特別需要注意毛囊炎的好發族群。

年輕人：因荷爾蒙與皮脂腺分泌旺盛，特別是男生，出油或出汗量大，成為細菌的養分，容易發生毛囊炎。

油性肌膚：油性肌膚容易發生脂漏性皮膚炎，或合併感染皮屑芽孢菌。

夜貓族：常熬夜、晚睡或睡眠不足會影響皮脂分泌狀態，產生毛囊炎。

壓力大：壓力也會影響皮脂腺分泌，若又睡眠品質欠佳，更容易發生毛囊炎。

容易出汗：運動量大、容易出汗的人若未及時清潔，容易造成毛孔阻塞，進而發炎。

嗜辛辣飲食：喜歡吃油炸、高脂肪、辛辣重口味的人，容易助長身體的發炎。

常化妝：使用過度滋潤保養品、防曬品、化妝品，或厚重的髮膠、髮蠟等髮品，可能造成毛囊阻塞、發炎。

服用特定藥物者：如類固醇、健身男性注射雄性激素、精神科患者服用鋰鹽或癌症患者使用的部分標靶藥物。

常除毛或刮鬍：男性刮鬍子不慎刮傷皮膚，可能使毛囊受到感染造成發炎；女性若除毛不當，刮刀或熱蠟可能造成毛囊感染。

預防毛囊炎6大面向

毛囊炎的發生除了感染之外，還包括局部刺激物、物理刺激及自體免疫等等因素，預防毛囊炎可由6大生活面向來著手。

衣著

盡量穿寬鬆合身的衣服，尤其是運動時避免穿著緊身衣褲，造成皮膚過度摩擦，每次運動完都清洗運動衣物；機車族安全帽的內襯要定期清洗；貼身衣物及枕頭套也要定期換清洗，避免孳生細菌。

避免高溫環境

毛囊炎愈熱愈容易發生，預防毛囊炎應避免長時間處在高溫潮濕的環境，如溫泉浴室等，盡可能待在涼爽的環境為宜。

衛生與作息

避免汗水刺激，流汗的時候趕快把汗水擦乾或沖澡，避免阻塞毛孔或造成皮膚刺激；作息規律、盡量避免熬夜，擁有良好的睡眠品質。

飲食習慣

高油、高熱量、油炸、辛辣油膩的刺激性食物，以及蛋糕、餅乾、麵包等精緻澱粉，會誘發毛囊阻塞，應避免食用。乳清蛋白、牛奶、起司等乳製品方面，低脂牛奶的影響比全脂牛奶更厲害，建議節制或避免。

慎選保養品

依照自己的膚況選擇適合的保養品、化妝品，避免使用過度油膩的乳液和防曬產品，臉部妝品如睫毛膏、眼影液；頭部產品如髮膠、髮蠟等，使用後要注意清潔，減少毛囊阻塞發炎的機會。

正確除毛

照毛髮生長的方向來刮除以減少刮傷皮膚的機會；除毛用具應放置於通風乾燥處，避免刀片生鏽或孳生細菌，並經常更換刀片，或以酒精進行消毒。

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毛囊炎雖然看起來只是皮膚的小問題，但紅腫熱痛的發炎反應相當惱人，尤其發生在臉部或頭皮的毛囊炎，影響外觀與生活品質，除了藥物治療外，生活上的照護也相當重要。

毛囊炎生活照護注意事項

一般來說，毛囊炎在正常人身上，即使未治療，也會自行痊癒，但如果沒有護理得當，毛囊炎就可能加重，或反覆發作，讓症狀變得複雜。毛囊炎的生活照護應注意以下事項：

切勿用手搔抓患處

毛囊發炎的部位可能感覺搔癢，但千萬別用手摳抓！除了手部可能帶細菌到其他部位，抓破的皮膚傷口更容易引起細菌感染，使得發炎更嚴重，甚至破壞毛囊，造成疤痕性掉髮，所以絕對要避免搔抓，若感覺很癢可用輕拍的方式取代，或冰敷患處。

勤沖澡、換洗衣物保持衛生

運動或外出流汗，盡快沖澡或將汗水擦乾；除了避免緊身衣物造成皮膚磨擦，衣物須勤換洗，機車騎士安全帽內襯至少2～3天洗一次，以維持頭皮衛生。

規律作息穩定皮脂腺分泌

避免熬夜，維持良好的睡眠品質，正常的生活作息對改善毛囊炎具有一定的影響；另外學習紓壓，對荷爾蒙及皮脂腺分泌具有穩定作用。

正確洗頭避免刺激

洗頭的水溫勿過熱，水溫過高可能對頭皮造成刺激，促進油脂分泌。洗頭時勿用力搔抓頭皮或拉扯頭髮，可分2次清潔頭皮，第一次用一般溫和不刺激的洗髮精，快速去除頭皮髒汙和油垢；第二次則使用抗菌洗髮精，分別以指腹按摩頭皮3至5分鐘後沖洗乾淨。

選用適當髮品防毛囊阻塞

毛囊炎嚴重時應避免燙染，以免刺激頭皮加重發炎。平時建議選用質地透明清爽、不含矽靈的洗髮精，避免乳白色或雙效合一的產品，如果需要使用潤髮乳，建議只用在髮尾，避開頭皮，且須沖乾淨；避免不必要的護髮、髮雕、髮蠟等可能阻塞毛囊的髮品。使用抗菌、抗屑等特殊藥用洗髮精前，先諮詢皮膚科醫師評估建議。

飲食緩解發炎反應

良好的飲食習慣和食物特質，可幫助人體抗氧化、發炎；相反的，燥熱及高度加工食物則可能造成過敏或發炎反應。

抗發炎食物

Omega-3脂肪酸：能改善毛囊慢性發炎，還可降低血中IGF-1的濃度，代表食物如堅果、奇亞籽、深海魚等食物。
維生素A：可維持表皮及角質細胞的完整，加速傷口癒合代表食物如菠菜、紅蘿蔔、番茄、紅椒等。
維生素B：可促進人體新陳代謝，減少油脂分泌過多，代表食物如燕麥、糙米、豆製品、肉類等。
維生素C：能修復毛囊受損組織，加速傷口癒合，代表食物如芭樂、奇異果、柑橘、青椒等。
維生素E：是強抗氧化劑，有抗發炎的作用，代表食物如植物油、堅果、酪梨等。
植化素：抗氧化成分，可減少慢性發炎，平時多吃彩虹蔬果可攝取各種植化素。
益生菌：益生菌可減緩皮膚發炎，優格、優酪乳則可補充腸道好菌。
礦物質鋅：有助於對抗痤瘡桿菌等，並加速受傷皮膚的癒合，增強免疫功能，代表食物如牡蠣、牛肉、堅果等。

毛囊炎地雷食物

精緻澱粉和醣類：甜食、含糖飲料、麵包等食物，會使胰島素分泌過量而增加類胰島素生長因子IGF-1，進而刺激皮脂腺分泌過多的油脂，誘發毛囊炎。
奶類製品：牛奶、冰淇淋、乳清蛋白等奶類加工乳製品，也會誘導胰島素分泌增加，及IGF-1濃度上升，同樣會刺激毛囊，形成發炎。
高油脂食物或產品：如油炸食物、洋芋片等，容易刺激身體產生發炎因子造成身體發炎，油脂分泌旺盛，爆痘或毛囊炎。
高鹽食物：加工品、醃漬物等高鹽食物，會使皮脂腺容易活躍，加重毛囊發炎。

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皮膚長了一顆顆丘疹，發炎、紅腫、搔癢或疼痛，毛囊炎該如何診斷？毛囊炎的病原是細菌或黴菌，使用藥物完全不同，即使同屬為細菌性毛囊炎的青春痘，與金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎，使用藥物也大不相同，且常有合併出現的情形，臨床上的鑑別診斷必須非常精準，才能對症下藥。

毛囊炎診斷 皮膚鏡是重要工具

診斷毛囊炎，通常醫師會直接檢查患者的皮膚，並詢問相關健康狀況，及目前正在使用的藥物，較具經驗的醫師肉眼從病灶外觀如丘疹的分布和皮屑型態、發生部位等，多可從症狀判別診斷。

若需要進一步檢查，皮膚鏡可清晰觀察毛囊開口和皮表細微處，是診斷利器。此外，必要時會進行刮屑檢查，或從患者的丘疹中採集液體樣本，做細菌或黴菌培養，甚至是頭皮切片，以確定造成感染的原因。

毛囊發炎的位置可以對醫師診斷疾病成因有幫助，例如發生在腋下或鼠蹊部的毛囊炎通常與悶熱、潮濕有關；大腿或臀部則與緊身衣褲的磨擦有關。因此除了醫師的檢查，也需要患者詳細告知醫師，身體是否有其他部位發生類似症狀。

毛囊炎治療 外用、口服、外洗多管齊下

診斷出毛囊炎的病因，醫師會針對細菌性或黴菌性感染給予抗生素或抗黴菌藥物治療，並搭配抑制發炎反應的消炎藥膏、含殺菌成分的洗劑等，並視情形決定是否需要自費使用外用第四代A酸或口服A酸。臨床上，皮屑芽孢菌毛囊炎與細菌性毛囊炎兩者常同時發生，在診斷與治療上會更複雜與困難，但在專科醫師的照顧下，多會得到控制與改善。

細菌性毛囊炎的治療

治療細菌性毛囊炎，有外用藥與口服藥2大類選擇。

1.外用藥物

輕微的細菌性毛囊炎可局部使用外用抗生素藥膏，例如急性期可使用游離酸或西地酸素的抗生素藥膏、硫磺藥水、過氧化苯；也有醫師會能視情況搭配使用酸類成分，如A酸、杜鵑花酸、水楊酸等，現在也有最新的外用第四代A酸可以治療毛囊炎，也是唯一有拿到身體痘適應症的外用藥物。

2.口服藥物

較嚴重的毛囊炎，有惡化可能為疔瘡、蜂窩性組織炎，較深層的膿皰則可能需要先引流，通常除了外用藥，還會搭配 7～14 天的口服抗生素療程，包括第一代頭孢菌素、紅黴素、第二代的盤尼西林及四環黴素類藥物，可抑制皮膚常見的葡萄球菌或痤瘡桿菌，效果都很好，一周內可痊癒。

黴菌性毛囊炎的治療

黴菌性毛囊炎常見的菌種為皮屑芽孢菌造成的感染。一般會給予外用或口服抗黴菌藥物，或併用克康那唑（ketoconazole）洗劑。

1.外用抗黴菌藥

治療黴菌性毛囊炎的外用藥有多種選擇，包括黴菌乳膏、希克比羅絲藥膏等，可增加細胞壁通透性，殺死黴菌細胞；沉澱硫硫磺藥水則具有抗細菌、抗黴菌與角質分離作用，可用於治療細菌性毛囊炎，也可用來治療黴菌性毛囊炎。

2.外用洗劑

也就是市面上抗屑洗髮精常用的成分。值得注意的是，雖然這類抗屑洗髮精對黴菌性毛囊炎有效，但對細菌造成的頭皮毛囊炎效果並不佳。

3.口服抗黴菌藥

如果是皮屑芽孢菌造成的黴菌性毛囊炎，治療上會以抗黴菌藥為主。

治療感染性毛囊炎的口服藥物，不論是抗生素或抗黴菌藥物，須特別注意一定要按照醫囑服用完整個療程，不要因為病情有好轉就自行停藥，若以上述經驗性療法仍無法改善毛囊炎症狀，有可能是較罕見的菌種感染，必須進一步進行細菌培養鎖定感染原因，進行更準確的治療。

 
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毛囊炎在中醫屬於「疔瘡」，俗稱「疔仔」，包括青春痘，在中醫的診治和調理上，也屬於毛囊炎範疇。中醫認為毛囊炎與「濕熱內蘊」、「外感毒邪」有關，治療上除了根據個人體質調配方劑，大致上會以「清熱利濕」、「涼血解毒」為主，再依照病程進展不同做階段性治療。

毛囊炎體質症狀分型

根據中醫症狀分型，毛囊炎大致可分為「脾胃濕熱」、「氣陰兩虛」及「肝鬱化火」3大類體質，依不同體質特徵進行治療。

脾胃濕熱型

【主要特徵】面部油膩、膿皰、囊腫、結節、搔癢紅腫疼痛、口渴面熱、口臭、便祕、小便紅黃赤。
【舌象與脈象】舌苔黃膩，脈浮數。
【常用處方】可用五味消毒飲治療，其中銀花、蒲公英、紫花地丁是皮膚炎症常用消炎藥；若脾胃濕熱明顯，可酌加除濕胃苓湯；若膿頭痰瘀較多，可酌加貝母、天花粉、皂角刺；油脂汗水分泌多潮濕者可加白蘚皮、土茯苓等。

氣陰兩虛型

【主要特徵】患部不明顯紅腫，但病程長且免疫力低下，易反覆發作，食慾差、倦怠，面色萎黃。
【舌象與脈象】脈虛弱。
【常用處方】可用黃耆、四神湯等補脾肺氣。

肝鬱化火型

【主要特徵】常見於情緒壓力大、經期不規則、皮脂分泌不定期大量。
【舌象與脈象】舌紅少苔，脈弦數。
【常用處方】因荷爾蒙不穩造成皮脂不定期大量分泌，可用龍膽瀉肝湯加減，必要時酌加安神藥，如茯神、酸棗仁等幫助睡眠。

中藥茶飲湯品 幫助消炎清熱

根據不同體質與症狀分型，中醫除了以中藥處方來治療，也可利用食療，有助於緩解化膿性毛囊炎的症狀，例如以金銀花為主的「消炎退紅茶飲」，以及運用白扁豆和綠豆的「雙豆薏仁湯」，能幫助身體消炎清熱。

消炎退紅茶飲

【藥材】金銀花5錢、菊花3錢、薄荷3錢。
【作法】將3味藥材以800 c.c.水煮沸，放涼後飲用。
【適用】金銀花、菊花用於癰腫疔瘡發炎情況明顯、紅熱腫痛時，但須注意不可過度服用，以免過度寒涼。

雙豆薏仁湯

【藥材】白扁豆50克、綠豆50克、薏苡仁60克。
【作法】將3味藥材加入800c.c.水共煮，也可加入白米作粥食用，若加糖調味不可過量。
【適用】白扁豆可健脾利濕，也有消暑和中的功效，綠豆可清熱解毒，搭配薏仁加強利濕，適合夏日濕熱氣候食用。

穴位保健：三陰交、太衝、合谷、足三里

毛囊炎患者平日也可透過穴位保養，減少發炎頻率與症狀程度，相關運用的穴位例如：眠差難入眠，思慮多的人，可按壓「三陰交」；情緒易怒、造成內分泌失調、血壓偏高則可以嘗試「太衝穴」；若是消化系統不佳、解便味道較重、較黏膩者，則可適度按壓「合谷」、「足三里」等穴位。

足三里：膝蓋外側凹窩往下4橫指，再外開1橫指的地方。

三陰交：小腿内測、腳內踝上4隻手指併攏，小腿脛骨後方凹陷處。

合谷穴：手背第1及第2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處，即拇、食兩指併合時，虎口部隆起最高處。

太衝穴：在腳背的最高點，腳拇趾與腳食趾趾縫交界點，往上2橫指（食趾跟中趾）處。

穴位按摩注意事項

進行穴位按摩時，有幾個要領須注意：
1.保持手指清潔，防止皮膚破損。
2.避免在進餐前後各1小時進行按摩，其餘時間皆可以指腹按摩3～5分鐘，一日數次，力道輕緩適中、由輕而重，有痠脹感即可，以免造成末梢循環不順暢。
3.禁忌：骨折、腫瘤處、懷孕、皮膚破損應避免按摩。

不過，這些穴位按摩只是日常保健，若毛囊炎症狀已經相當困擾，影響生活品質，還是建議尋求醫師協助，透過針灸，搭配中藥處方，治療兼調理多管齊下。

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◎ 資料來源．諮詢專家／恩主公醫院．黃譯萱中醫師．李秋慧中醫師

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