汗斑／汗斑如何診斷和治療？1藥物最有效！這種洗髮精也有用

雖然皮膚科醫師從患者的皮膚病灶位置，和皮膚症狀可以判斷是否為汗斑病灶，但要確定診斷通常會經過下列3個步驟。

汗斑診斷方式

1.臨床觀察

醫生通常透過觀察皮膚變色斑塊來初步診斷汗斑。這些斑塊經常是淡棕色、粉紅色或白色，並且可能會有輕微的鱗屑。

2.皮屑檢查

使用刀片刮取受感染皮膚，然後在顯微鏡下檢查，確認是否有馬拉色菌存在。

3.伍氏燈檢查

在伍氏燈下，受感染的皮膚可能會發出黃綠色螢光，有助於診斷。

抗黴菌藥膏治療 嚴重者須搭配口服藥

目前治療汗斑的藥物以局部抗黴菌藥膏為主，其中以azole類成分的藥物療效較佳，常見的有clotrimazole、ketoconazole、Sertaconazole等成分。若是嚴重的患者，醫師可能會額外開立口服藥物治療。

單方抗黴菌藥膏療效佳 避免含類固醇複方

一般民眾自行購買的皮膚藥膏多為複方劑型，可能同時含有2至3種藥物成分。若其中含有類固醇成分，長期使用反而會使皮膚變得更為脆弱。由於汗斑的致病原因是皮屑芽孢菌增生，建議直接使用單方抗黴菌藥膏治療，是較理想的選擇。

療程需持續數周 應遵醫囑完整服藥

治療汗斑的藥物療程通常需要2至4周，有時甚至超過1個月以上。許多人在使用藥膏1周後就感到症狀改善，但若要完全痊癒，仍需持續擦藥一段時間。切勿因為不癢或不適感消失就自行停藥，應由醫師評估治療是否完成，再決定是否停藥。

大部分人在經過口服或塗抹含azole類的藥物後，都可以治癒，不過，改變的膚色不會立即恢復，必須等數個月，甚至半年才能恢復正常的膚色。 另外，美國皮膚科醫學會雜誌也曾發表過，洗澡時，將含有2％的Ketoconazole抗屑洗髮精塗抹在身上5分鐘後再沖掉，使用1次，可將造成汗斑的皮屑芽孢菌降到最少範圍，是一個簡單的治療方法。

嚴重汗斑應就醫

民眾若有小面積的汗斑症狀，可至藥局諮詢藥師購買外用藥膏（指示藥品）。但若汗斑面積較大或外用藥無效時，應儘速就醫接受治療。在治療過程中，無論是使用外用藥或口服藥，都應依照醫囑或藥師指示正確使用，並詳閱藥品仿單（藥品說明書），完整使用整個治療療程，才能讓藥品發揮最大功效，有效解決汗斑問題。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／吳明穎醫師．衛福部食藥署

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