氣胸／氣胸有哪些症狀？月經來也會氣胸？1情況恐導致死亡
健康2﹒0 整理 ｜ 2024/07/18 14:00
所謂氣胸，是指因為外傷或自發性等其他原因，導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的情況。空氣進入肋膜腔的管道，包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等，就稱為氣胸。
氣胸分2種：創傷性氣胸及自發性氣胸
氣胸依照發生的原因，可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。
創傷性氣胸
創傷後所引起的症狀。常見情況為刀傷及槍傷直接造成肺臟破裂，使空氣漏出；或是胸壁開放性傷口，空氣直接進入肋膜腔內；或是胸壁鈍傷造成肋骨骨折及肺臟破裂，使空氣漏出。另外，某些醫療行為亦可能造成創傷性氣胸，例如中央靜脈導管之放置、肺部組織之穿刺切片、胸腔穿刺引流等。
自發性氣胸
自發性氣胸依其發生原因，可以再分為兩類：原發型自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax）和次發型自發性氣胸（secondary spontaneous pneumothorax）。
原發型自發性氣胸：
是指肺部除了破裂漏氣的地方外，並無其他病變，而破裂的地方通常為異常肺氣泡（bleb），其表面僅為薄薄的臟層肋膜所覆蓋，一旦壓力大時就會破裂漏氣。因臨床上無明顯的原因或外傷，可能與遺傳、家族史有關。
次發型自發性氣胸：
肺部因某些疾病造成肺部實質組織破壞而造成漏氣。這些疾病常見的有：慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結核、肺炎、肺腫瘤等。此外，尚有一種月經性氣胸，這是一種和子宮內膜異位症有關的氣胸，常可見於子宮內膜異位的中年婦女，氣胸往往發生於月經來潮後48小時內，且常發生於右胸。這種氣胸可使用抑制排卵的藥物控制，但若效果不佳，則需進一步考慮手術治療或藥物性肋膜沾黏。
氣胸症狀有哪些？胸悶、胸痛、呼吸困難、死亡
氣胸患者病情輕者毫無症狀，嚴重時會明顯感到胸悶、胸痛、呼吸困難，最嚴重的情況則是休克甚至死亡。其中，最緊急的是張力性氣胸，這是指患者因胸內壓增加，造成縱膈腔移位，導致血液回流受阻，會發生休克現象，甚至死亡。
▲氣胸常見症狀。
氣胸4種情況要警覺
氣胸常發生於活動狀態，如咳嗽、舉重物、運動等，甚至在休息狀態下。而常見症狀還包括：
- 患側前胸突感尖銳疼痛，有時有肩部輻射性疼痛。
- 胸部緊縮感及咳嗽。
- 有半數病人會出現呼吸速率加快、呼吸困難或是呼吸短促的情形。
- 可能會因換氣不足缺氧，而造成全身倦怠無力或休克，嚴重者甚至會導致死亡。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部南投醫院．台中榮民總醫院
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