氣胸/氣胸手術後如何照護?日常注意事項?1方法減輕疼痛
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輕微氣胸可能會出現胸痛、胸悶症狀,多數只要歇息便可恢復與緩解;但若是嚴重氣胸,可能合併血胸或壓力性氣胸,恐有死亡風險,必要時得進行手術處理。氣胸的術後相關照護,本文一次看。
胸腔手術後首要注意維持呼吸道暢通
意識尚未恢復前,採平躺仰臥式,頭部抬高30~45度。血壓穩定後,可採坐姿,以利橫膈下降,促進肺擴張,使胸管引流順暢。每隔1~2小時翻身1次,注意勿拉扯到引流管。隨時注意呼吸情形,若有呼吸不順、費力、嗜睡、異音及任何不適異狀,應通知醫護人員。
維持胸腔引流的通暢
術後插胸管的目的是將胸腔內的液體、血液、空氣引流出來減少肋膜腔的體積,及重建肋膜腔的負壓,因此要注意胸管引流是否通暢,切勿將管子扭曲、受壓阻塞或牽扯滑脫等。引流瓶應放置床下的引流架內,以低於傷口為原則,避免瓶內液體倒流至胸膜腔內。若胸腔引流裝置功能良好,可觀察到埋在水下的水柱,應有上、下波動的情形。
氣胸手術後傷口照顧
胸腔手術後傷口會以紗布覆蓋及美容膠貼覆,請依醫護人員指導的方法換藥,並每日觀察傷口有紅腫熱痛及滲液情形。
氣胸手術後可能出現的症狀
極少數換氣不良病人會安排轉入加護病房,以利呼吸功能順利恢復。手術後的呼吸復健關係著疾病恢復的快慢,雖然病人會有傷口疼痛、呼吸費力、發燒或咳痰不易等症狀,但唯有病人、家屬和醫護全體同仁共同合作,才是術後恢復順利的最佳保證。
氣胸手術後減輕疼痛的方法
勤做深呼吸及有效性咳嗽,在手術後1~2天,至少每1~2小時做一次。可以用手或軟墊支托住胸部固定傷口,減輕疼痛。在更換或移動姿勢時,應支托住胸管和患側,避免牽扯造成疼痛不適。在手術後若疼痛無法忍受,可告知護理人員給予止痛劑。可以另外安排疼痛控制裝置,有需要可向麻醉醫師詢問。
如何維持肺部正常功能?
護理人員會教導一些方法,每4小時或需要時施行,以利肺擴張。包括:蒸氣吸入+胸部叩擊、使用Triflow II(三球式吸氣法)、深呼吸及有效咳嗽、採半坐臥式及翻身+床上肢體活動。
胸腔手術後手臂及肩膀的運動
- 將手術後的手肘彎曲,手掌放在腹部,再用健側的手握住手術後的手腕,抓離腹部劃一個弧形,並舉超過頭部,再回到原來的姿勢,在抬高手臂時吸氣,放下手臂時呼氣。
- 將手臂伸直,掌心向上,由旁往上劃弧至頭頂,然後再回復到原來的姿勢。
- 將手臂高舉到肩膀高度,手肘彎成90度,然後旋轉肩膀,將手臂向前、向後劃弧,以使肩膀向內、向外旋轉。
氣胸手術後日常生活注意事項
- 手術後一個月避免太劇烈的運動,例如:舉重、打籃球、踢足球、爬高山。
- 保持規律生活,不要過於疲憊。
- 戒菸:勿抽菸及吸二手菸。
- 避免呼吸道感染,勿暴露在空氣污染嚴重的環境。
- 常常反覆做深呼吸的運動:緩慢吸氣到飽合為止,摒住氣3秒以上再慢慢將胸內的氣體吐出。
- 避免氣溫氣壓變化太大的環境及高危險性活動,例如:潛水、飛行運動。
- 術後採均衡飲食,維持最佳營養狀態。
- 最初數星期內虛弱和倦怠為常見現象,不必驚慌。若有越來越倦怠的情形,應返院追縱治療。
▲氣胸患者日常生活注意事項。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/亞洲大學附屬醫院.台中榮民總醫院
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