吃不熟的香菇小心「香菇皮膚炎」!皮膚起紅疹像被鞭打 1招幫助診斷
食用生香菇或未充分煮熟的香菇,小心引起香菇皮膚炎。醫師表示,香菇中的lentinan多醣體,會促進介白質-1和其他發炎因子分泌,導致血管擴張、出血和皮膚疹,但只要充分加熱就能分解多醣體。提醒身上有紅疹時可先拍照再就醫,讓醫師更好診斷。
香菇皮膚炎是日本醫師發現 又稱為鞭狀紅斑
林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻表示,香菇皮膚炎是日本的中村雄彥(Nakamura Takehiko)在1977年首次提到,他報告了23個案例,這些個案在食用香菇後出現排列整齊的線狀紅斑,伴隨極度搔癢感,皮膚表現出丘疹、斑塊和水泡。外觀讓人聯想到中世紀的自我鞭打習慣,所以又稱為鞭狀紅斑。
香菇的多醣體引起發炎 煮熟就會分解
目前研究認為,這種鞭狀紅斑是由香菇中的一種多醣體,稱為「lentinan」所引起的毒性反應。研究顯示,lentinan可以促進介白質-1(IL-1)和其他發炎因子的分泌,這可能導致血管擴張、出血和皮膚疹。但lentinan是一種不穩定的多醣體,受熱會分解,因此如果香菇經過充分的烹飪,就可以安全食用。
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香菇皮膚炎的症狀
至於症狀表現,通常在食用生的或未煮熟的香菇後24至48小時內出現,最長可達3天。主要的症狀為:
1.鞭狀皮膚炎(約98%的病例有此症狀)
2.搔癢(約78%的病例有此症狀)
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香菇皮膚炎如何治療?
蔡昀臻表示,一般而言,香菇皮膚炎無需特殊治療,症狀通常在2至4周內自行消退。如果需要治療,則根據治療方式不同,通常約需9至11天症狀會消退,而治癒後可能會留下輕度色素沈澱。在病情嚴重的情況下,可使用抗組織胺和局部或口服類固醇治療。最重要的預防方法是避免食用生或未充分烹煮的香菇。
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還有哪些原因會引起香菇皮膚炎?
而一項研究指出,要在攝氏130~145度的溫度下烹煮香菇,才能將lentinan多醣體的三股螺旋結構降解,減少皮膚毒性的風險。此外,還有其他引起鞭狀紅斑的原因:
1.化療藥物Bleomycin
2.皮肌炎
3.成人史提爾氏病
4.高嗜酸性球症候群
5.皮膚劃紋症
6.人類免疫缺陷病毒(HIV)相關的鞭狀紅斑
蔡昀臻強調,因為需要做鑑別診斷,所以當身上出現紅疹時,建議先拍照,再趕緊就醫,並且想想發作前有沒有接觸或食用哪些食物,以供醫師參考。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供.翻攝自NEJM期刊
◎ 資料來源/蔡昀臻醫師
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