他膽固醇過高20年做這件事下降了！這家醫院課程超搶手 半小時就秒殺
郭庚儒 整理 ｜ 2024/10/25 11:06
「大家要特別注意，伸展的這條腿，膝蓋要微彎，才不會受傷喔！」十多位學員專注聆聽著健身教練的解說，這是恩主公健康學苑運動班上課時的一景。隸屬於社區醫學部的恩主公健康學苑，以各類型健康促進課程及活動，帶領在地居民培養有益身心的生活習慣，也是醫院陪伴民眾建立健康識能的管道之一。
我們是專程來幫忙的
身兼恩主公醫院社區醫學部主任與家庭醫學科主任的黃駿豐指出，「家庭醫學與社區醫學的理念接近，是以多元角度進行全人照護，從0歲到99歲都可能是病人，且和社區民眾有特別緊密的連結。」
在還是醫學生時，黃駿豐就喜歡到偏鄉服務。原本想成為一名小鎮醫師診療的家醫科，主治內外婦兒科。「把『社區醫學』寫在發展宗旨裡的醫院很少」黃駿豐說。因此，他十分認同恩主公醫院關懷社會、以服務為優先的理念，欣然接下家庭醫學科與社區醫學部主任的雙重擔子。
深耕社區服務，並不會為醫院產生收益，但恩主公醫院社區醫學部持續努力的推動，也讓他感受頗深，特別是在做衛教推廣時立場因公益而不偏頗，保持中立客觀，很具說服力。在榮家或社區辦活動時常會被問︰「請問我們要付多少錢？」這時，社區醫學部同仁可以有底氣的說︰「不需要付費，恩主公醫院是專程來幫忙的。」
一條龍的照護服務
黃駿豐指出，從編制的角度看，恩主公醫院在政府「長期照顧十年計畫2.0」實施之前，就已經將出院準備、長照服務、居家醫療、安寧照護，整合成一條龍服務。
目前，恩主公醫院的居家安寧收案量，高居新北市第一名。當收到新北市安寧照護社區網絡計畫通知時，醫護人員就會啟程至安養機構或住家，支援醫療照護包括癌症末期、阿茲海默症、血液疾病、老年衰弱等患者。
社區醫學部也和上百家診所組成的社區醫療群密切聯繫，長照機構只要透過新北市安寧照護社區網絡通知，恩主公醫院就會派醫護訪視。
「有些病患不方便到醫院就診，因此由醫護走出醫院，踏入社區服務，」黃駿豐表示，目前由5位家醫科醫師和7位護理師合作，每月收案量達560人次左右，醫師兩個月訪視1次，護理師則因為需要換管處理，每個月探望兩次，若是末期患者，拜訪次數將彈性增加。
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熱忱服務的夥伴
社區醫學部的同仁，是恩主公醫院社區醫療發展的重要幫手。其中，社區醫學部組長黃家紋是舉辦活動的好手，然而出乎大家意料，她所學的專業是多媒體。大學畢業後擔任程式設計師一職，但高薪無法讓她得到成就感，兩年後，她決定離職好好想一想未來。
個性積極的黃家紋，此時看見恩主公醫院徵聘癌症篩檢短期兼職人員的啟事，這個工作讓她覺得足以勝任又有益於人群，前去應徵後幸運被錄取。當時，她感受到工作中接觸的社工師或志工都為人真誠，令她萌生「這份工作會很不一樣」的直覺。
接到任務必定全力以赴的她，不認為兼職、正職有何不同，上班時都元氣滿滿，這是前一份工作所沒有的感受。「從2011年我走進恩主公醫院開始，『工作』兩字對我而言變得截然不同，」黃家紋說。她從中獲得了成就感，也看見自己的價值。
轉為正職後，黃家紋便開始接觸《恩主公醫訊》和社區活動，在社區醫學部扎根。有別於很多機構強調量化的績效管理，恩主公醫院往往把意義看得更重，以社區醫學部的健康學苑為例，雖然能夠確知活動舉辦了多少場次、多少人數參與，實際達成多少效率，卻不易計算成具體數字，但管理階層還是鼎力支持，期勉同仁辦出品質與口碑兼備的活動。
講座課程大受肯定
恩主公醫院在2001年成立社區發展部，2008年更名為社區醫學部，在三峽、鶯歌、土城、樹林、桃園、台北等社區鄰里，舉辦各式課程及活動，例如：三高檢測、健康講座、防跌班、保骨班、瑞齡學堂、減重班、學童健康營、癌症篩檢等。
巡迴講座中經常出現一些熟面孔，黃家紋問他們為什麼重複參加，對方表示講座內容很實用，多聽幾遍是為了複習，這類答案讓她覺得既有趣又充滿成就感。
過往社區活動以單堂課程為主，近年來，社區醫學部發現帶狀課程的效果更佳，例如保密防跌班，創下60位學員36周零缺課的紀錄，激勵了醫師、護理師、藥師、營養師紛紛加入授課行列。
這個班後來細分為保護骨密度與預防跌倒的帶狀課程，聽眾忠誠度很高，投入與改善的程度都超乎預期。由於講座獲得好評，團隊認為，需要為健康學苑物色一個空間與門禁管制都能配合的據點。幾經思考，最後以產學合作模式，在台北大學裡找到落腳處。
台北大學原本的學生餐廳因為荒廢而變得老舊，但採光良好、大小也合宜，經過近3個月的裝修，自2018年7月試營運，9/21正式開幕，大家都很開心健康學苑有了新家。
新的場域空間寬敞，每場次可容納120位參加者，即便如此，講座一開放報名，還是經常秒殺。學苑更提供身高機、體重計及血壓計，還有3輛健身車開放給學員使用，以及各種衛教單張、保健手冊、簡易運動光碟等提供民眾索取，甚至與行天宮問心書院合作，開辦人文藝術類課程，致力成為在地的「健康好鄰居．社區守護神」。
長者參加課程也交朋友
在各類持續舉辦的課程中，運動課程最搶手，開放預約半小時之內就會額滿。曾經有學員表示，20年控制不下來的膽固醇，竟然開始下降，回診時，連醫生都好奇他是如何辦到的，說穿了就是團隊學習的力量，讓這位學員願意持之以恆的運動。
黃家紋指出：「在健康學苑，我們會彼此分享、互動交流，從聊天中知道學員們的需求，這些線索都是規劃課程的參考方向。」健康學苑具有「社區健康大學」的功能，以促進全民健康為目標，同時也是新北市「C級據點」（即非位於社區內的照顧關懷據點），服務健康、亞健康，或失智、失能前期的長者。
由於學苑的運作相當成功，很多學員參加後即開啟了人際交流，原本因獨居而抑鬱的人，來上課後變得開朗，也有很多長者在這裡找到新朋友。過程中，管理師也曾發現學員欠缺病識感，需要專人介入，建議對方到醫院檢查，或由管理師把疑似個案的資訊整合，請前往演講的醫師們特別留意。
無論這些活動有沒有獲得政府補助，恩主公醫院都秉持著慈善心，持續向民眾推廣衛教識能。要延續熱情且多元的社區照顧，需要堅實的支援，恩主公醫護人員就是社區醫學部的最強後盾，曾經發生排定的講師在活動前一天確診，幸好有藥師、營養師、代班醫師救場。
也曾有醫師不會講台語，卻很認真的先找護理人員惡補，甚至邀請護理師一同出席，為他做台語即時翻譯，讓現場不太會講國語的阿公、阿嬤都能夠聽懂。
「社區醫學部由不同人才集結在一起，我覺得自己的工作有時很像活動策展人」黃家紋滿足的說︰「家人肯定我的工作，讓我可以大聲說在恩主公醫院上班我感到驕傲。」
營造社區健康
以社區需求為出發點的「社區健康營造」，是恩主公醫院社區醫學部發展的理想目標。過去活動的設計比較會針對需求去企劃與執行，例如原住民較多的鄰里，會針對痛風做宣導，並推動尿酸檢測，而長者較多的鄰里，則是加強三高的控制課程。
考量三峽新市區移入較多年輕的族群，與舊市區差異不小，黃駿豐表示，未來恩主公醫院將肩負社區文化融合的使命，也就是以醫院為主體，由社區醫學部做社區田野調查，提出健康營造方案，並與社區發展協會維持聯繫，聯合周邊社區服務，聚集理念相近的居民共同參與活動，讓社區民眾的身心靈更加健康。
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◎ 本文摘自／《恩主公醫院的慈悲喜捨》吳孟玲．林李達．劉德鏞 著
◎ 圖片來源／天下文化提供
