50歲婦幻想被明星跟蹤？1治療方式讓她免吞藥 成功穩定控制思覺失調症

思覺失調症（Schizophrenia）是一種慢性且嚴重的精神疾病，主要影響患者的思維、情感和行為，導致現實感喪失。雖然病程可能漫長且複雜，但現代醫療技術的進步讓這個過去令人畏懼的疾病變得可控並可治療。尤其是針對黃金治療時機的把握及長效針劑治療，正在翻轉思覺失調症的治療模式，讓患者能夠重返社會、過上更穩定的生活。

病友故事破除思覺失調症的常見迷思

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科陳柏妤主任分享案例，50歲左右阿如（化名）個性內向、勤奮、愛美，20年前出現妄想及幻覺，以為明星跟蹤騷擾自己，經常與家人爭吵，甚至出現自傷行為，就醫確診為思覺失調症，需長期藥物治療。然而，阿如抱怨服藥造成精細動作不靈活，且自認康復痊癒、不需要長期吃藥，自行停藥後導致病況加重，不在乎衣著清潔、拒絕與人接觸、無法工作變成啃老族，直到8年前台北市立聯合醫院松德院區醫護團隊的介入，予以長效針劑治療與全方位照護，持續穩控疾病，回歸社會，現在更在藥效持續更久的長效針劑幫助下，返回最愛的美容美甲工作，展現自信，實現自我價值。

這個故事顯示，思覺失調症患者透過穩定的長效針劑治療，能夠擺脫反覆住院的困擾，回歸社會，並在職場中重新找到自己的定位。

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思覺失調症的黃金治療時機與治療新進展

醫療進步讓思覺失調症不再是無解的疾病，為了強化精神病人的照護，自2022年起於健保總額新增精神科長效針劑藥費27億元專款專用。台灣社會與社區精神醫學會林月屏副祕書長表示，根據統計，去年長效針劑專款的使用率達82.8％，相較於前一年提升了35.7％，顯示國內臨床確實有使用需求。

台北市立聯合醫院松德院區教學研究部陳文瑩主任表示，思覺失調症的早期治療是影響患者康復的重要因素，尤其是發病後的2～5年，這段期間被視為黃金治療時機。及時進行干預能有效減少病情惡化和復發的機率。健保資料庫統計結果顯示，比起口服抗精神病藥物，思覺失調症病友接受長效針劑治療有4大好處：

1. 住院風險降低6成。
2. 半年內精神科急性病房再住院風險降低6成。
3. 急診風險降低4成。
4. 治療後兩年死亡風險減少4成。

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長效針劑多久打一次？長效針劑如何翻轉思覺失調症治療

陳文瑩強調，長效針劑的出現是思覺失調症治療的一大突破。傳統的口服藥物需要患者每日服用，且病識感不足的患者容易忘記服藥，導致病情反覆。而長效針劑則能大幅減少這一問題，因為只需定期注射即可持續穩定釋放藥效。

社團法人台灣社會與社區精神醫學會歐陽文貞理事長補充，長效針劑依藥效持續時間，目前有2周至6個月不同施打頻率的選擇。國內外實證研究顯示，藥效持續越久的長效針劑，越有助維持體內有效藥物濃度，降低因不規律服藥而復發的風險。思覺失調症的治療並非無法克服的挑戰。透過早期介入和穩定的長效針劑治療，患者不僅能控制病情，還能顯著改善生活質量。

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◎ 圖片來源／顧詩蓓攝
◎ 諮詢專家／歐陽文貞理事長．陳柏妤主任．陳文瑩主任．林月屏副祕書長

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