這種無精症也能生寶寶!北榮完成台灣首例圓精細胞活產 受精率高於國際
古代男性無精症就註定不孕,但現代醫學透過生殖技術,讓無精症男性也能繁衍後代!台北榮民總醫院率全台之先,完成首例圓精細胞試管嬰兒活產,雙胞胎女嬰現已1歲4個月大,活潑可愛。該院4年來累計幫助21對無精症夫妻,受精率和懷孕率都優於國際表現。
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無精症男子萬念俱灰 北榮完成他當父親夢想
40多歲鐘先生結婚兩年,一直沒有孩子,被診斷為無精症,他表示,這3、4年來跑遍各大醫院,永遠被打槍,原本萬念俱灰,後來經介紹到北榮就醫,抱著試試看心態,終於得到想要的結果。看著女兒一天天長大,他滿足的說,這是人生中最難忘的一件事,比娶到老婆還開心,他也呼籲有相關問題的男性可以到北榮尋求最後一線「生」機。
▲台灣首例圓精細胞活產寶寶已1歲4個月大,活潑好動。
圓精細胞少了尾巴 懷孕成功率很低
北榮泌尿部主任黃志賢表示,成熟健康的精子,會有包括負責接近卵子的「頂體」、攜帶半套染色體的「頭部」、以及提供動力的「尾部」。而圓精細胞是精子製造過程中的「半成品」,沒有長出「尾巴」,所以沒有動力往前衝。不過儘管這些圓精細胞有機會讓卵子受精,但受精後胚胎的懷孕成功率卻很低。
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非阻塞型無精症 製造工廠出問題
他指出,無精症有兩種,一種是先天,包括非阻塞型和阻塞型(管道塞住,導致精蟲出不去),另一種是後天,通常是受到感染、化療、放療等造成。而圓精細胞屬於先天無精症的非阻塞型,也就是在製造工廠中就出問題。1955年法國成功完成首位圓精細胞注射活產,北榮在4年前也開始著手圓精細胞的生殖研究。
胚胎只要能發育 DNA就沒問題
黃志賢指出,圓精細胞必須透過顯微鏡篩選、再經過特殊處理活化、幫助卵子受精,由於很容易出現染色體異常,會影響胚胎發育及著床,但胚胎一旦開始成長,DNA就沒問題。鐘先生歷經手術取精3次、找到44顆圓精細胞,太太則取卵2次、取出34顆卵。最後成功培育出8顆優質肧胎,前年10月植入4個胚胎後,有2胚胎順利著床。在去年5月底順利產下雙胞胎女嬰,目前兩人已1歲4個月大,活潑可愛,還有4個胚胎冷凍保存,可以再繼續生下一胎。
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北榮圓精細胞受精率、懷孕率表現優異
婦女醫學部何積泓醫師表示,國際文獻中,圓精細胞的受精率平均為38.7%,懷孕率3.7%、活產率2.4%。跟傳統試管嬰兒的受精率8成、懷孕率4成相比,成功率不到1/10。北榮從2019年開始,進行圓精細胞注射,共有21對夫妻參與,女性平均年齡35歲。累計共植入37次、平均植入3.3顆胚胎,受精率高達51.7%、累計懷孕率也有9.1%,都優於國際表現。
完成台灣首例 期待活產數據
他強調,這項技術接近30年,亞洲的伊朗、土耳其都報導過活產,日本更有超過90個活產寶寶,但鐘先生的雙胞胎卻是台灣首例。北榮是台灣第一個做出試管嬰兒的醫院,民國75年誕生全台第一位試管寶寶,對極度困難的案例也不斷努力,所以有常態性在做圓精細胞試管嬰兒,目前還有個案在懷孕中,等活產之後就有國內的活產率數據。
謝妙玲胚胎師則表示,圓精細胞的大小跟紅血球差不多,僅6~8微米,而且細胞質膜很脆弱,光是在顯微鏡下找出來就很困難,而且無法使用AI技術,有高度門檻。
◎ 圖片來源/許佳惠攝
◎ 諮詢專家/黃志賢醫師.何積泓醫師.謝妙玲胚胎師
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