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他才44歲已骨鬆!AI也能骨鬆篩檢 準確率達9成

胸部X光

郭庚儒 報導 2024/03/21 17:43

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照張胸部X光,就能預測骨鬆風險!一名44歲男子,沒有骨鬆風險因子,三總透過AI骨質疏鬆篩檢,利用胸部X光精準預測為骨鬆高危險族群,幸運及早發現進行治療,免於骨折失能。

 

FRAX風險因子預測骨鬆 年輕患者容易被忽略

三軍總醫院家庭醫學科主任方文輝指出,傳統骨鬆篩檢是利用FRAX分數,根據年齡、性別、體重、身高、骨折病史、父母骨折病史、類風濕性關節炎病史、吸菸習慣、是否使用類固醇藥物、續發性骨質疏鬆症病史及飲酒習慣,計算得出未來10年內骨鬆和骨折風險;但容易忽略無已知FRAX風險因子的族群,特別是年輕族群。


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為此,三總研究團隊研發AI骨質疏鬆篩檢,利用胸部X光預測腰椎及髖關節骨密度,準確發現骨鬆高危險族群進行篩檢,研究篩選出315位骨鬆高風險患者,以DXA檢查發現86為骨質疏鬆、13為骨質缺乏,準確率高達9成,成果已發表於《醫學系統雜誌》(Journal of Medical Systems)。

 

方文輝表示,其中一名參與AI骨質疏鬆篩檢的44歲男子,後續以DXA檢查確定腰椎骨密度-2.8,髖關節各是-2.5-2.4,被診斷患有骨質疏鬆症,此套AI骨質疏鬆篩檢模式,特別適合未有骨鬆風險因子的年輕族群,透過及早篩檢出骨鬆高風險群,及早介入治療,如補鈣、維生素D3或骨鬆藥物,防止骨折的發生。

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AI判讀胸椎X光 準確預測骨鬆風險

為何胸部X光能準確預測骨鬆高風險族群?方文輝說明,AI可從胸椎影像骨頭與軟組織的比例,進一步預測出腰椎和髖關節的骨密度,不過,若曾患有肺炎、肺積水問題,可能降低預測的準確率。

 

方文輝補充,目前診斷骨鬆仍以DXA檢查為主,且具低輻射劑量優勢,自費約700、800元,而一張胸部X光約200、300元,但輻射劑量高10倍,並非要以胸部X光取代DXA檢查,而是未來已接受胸部X光檢查的患者,於其他科別就診時可透過電腦提示,由醫師告知患者,進一步接受治療。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/方文輝醫師

 

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