65歲退休後健保怎麼保？台大醫師也煩惱！不想依親小孩投保可以嗎？
羅以容 整理 ｜ 2024/09/25 15:26
隨著台灣邁入高齡化社會，許多年長者退休後仍希望能夠保有獨立自主的生活，不增加子女的負擔，想要自行繳健保費。然而，目前健保法規定，民眾退休後應以眷屬身分依附子女投保，這樣的規定是否仍符合現今社會現況，值得大家共同思考。
58歲台大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安表示，退休後他希望能夠自己繳納健保費，不想依附在孩子名下投保健康保險，「如果我退休之後，可能在健保的部分，還是希望自己保險，因為一般這時候，小孩子都在創業的階段。通常我們大概還有積蓄，我大概會用自己的方式繼續保，我的太太大概也會用這樣的方式，盡量讓小孩子不會增加太多的負擔。」
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退休長者自主投保涉及修法問題
國立台灣大學公共衛生學院院長鄭守夏認為，如果退休的人不希望造成小孩的負擔加大，目前是不能選擇的，因為有小孩，一定要依親小孩工作投保健保。至於是否能夠修改法令，讓退休長者也有選擇權，可以選擇自己保或是依附小孩投保，茲事體大。
中央健康保險署署長石崇良表示，對於未成年子女，父母具有義務要為子女加保；同理，對於高齡退休沒有工作的長者，他的子女也有為父母加入保險的義務，這是健保的設計。石崇良補充，如果沒有子女，或是子女已經不在，就符合健保法裡面的第六類保險人身分，可以到區公所獨立加保。
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扶養長輩承擔的壓力高達3倍以上
依照目前全民健康保險法，65歲以上長者，如果配偶不幸過世，必須依附兒女投保，如果兒女不投保，依法可以罰款3000元到1萬5000元不等。在國人傳統觀念中，配偶過世後，老人家大部分都是由兒女扶養，這也是健保法的基本精神，不過，這樣子的觀念是否在健保實施30年後，還能夠符合台灣現今的社會現況？值得思考。
國立陽明交通大學醫務管理研究所教授李偉強指出，1995年健保開辦時，扶老比差不多是11，而到了2024年已經高達28，成長了將近3倍，意味年輕人在扶養老人家時，承擔的壓力高達3倍以上。李偉強表示，展望未來，少子化以及高齡化的趨勢下，年輕人要扶養長者的壓力會越來越重；反過來看，現在很多退休長者本身經濟能力可能還可以，不僅可以自己照顧自己，更可以負擔保費。
鄭守夏院長說明，通常退休以後收入減少，若只有退休金，且轉為第六類保險人，繳的保費可能比當小孩的眷屬來得低。但如果小孩剛有工作，則不見得誰的保費比較高，所以我們要考慮的是，要不要讓退休的人多一個選擇，可以決定跟著小孩投保，還是可以自己保。
李偉強教授建議，可以給65歲長者一定的選擇權，讓他們可以選擇自己保障自己，從年輕工作到老人之後，不一定要依靠兒女。李偉強也提到，現在健保的收入有限，很多地方甚至高齡長者的保費有優免，這個問題可以一起來思考。
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