血管不通生活失能！醫師點名：腦中風偏愛這10種人
｜ 2019/03/06 15:50
腦中風長年為台灣重要的死因之一，也是導致失能的主因，即使急性治療方面的醫學有關鍵性的進步，但是仍無法讓所有的患者免於遺留下不等程度的神經功能障礙。因此，要防治腦中風，必須正確認知源頭的危險因子，達到「預防勝於治療」的重要概念，如此才能將傷害減至最低。
示意圖／TVBS
【小心！這些人容易腦中風】
1.基因╱家族史
有中風家族史者，大約會增加30％中風的風險，因此詢問家族史通常對於了解病患中風風險很有幫助，例如體染色體顯性多囊性腎臟病，容易合併顱內動脈瘤，因此兩個一等親以上有蜘蛛網膜下腔出血或顱內動脈瘤病史，可以考慮接受非侵入性的動脈瘤篩檢。
2.高血壓（收縮壓＞140mmHg，或舒張壓＞90mmHg）
長期高血壓易導致血管壁受損，併發血栓症或血管硬化，引起缺血性腦中風。在中風相關的眾多危險因子中，高血壓的相關性最強，約有50％的腦中風和高血壓有關。血壓值愈高，得到腦中風的機率也愈高，所以高血壓的控制，應是次級中風預防中最重要的治療。臨床試驗指出，自我監控血壓、定期量血壓、健康的生活型態，是預防高血壓的關鍵，也是高血壓管理控制重要的一環。
3.糖尿病
糖尿病是台灣常見的重要慢性病之一，發病的初期沒有明顯症狀，除非做抽血健康檢查，否則不容易發現血糖過高。長期高血糖會造成血管的變性、血液黏度的增加及血管本身的硬化。這些血管病變若發生在頭頸部血管，可能會增加腦中風發生的機率。
4.心臟病
特別是指心房顫動型的心律不整，正常的心臟跳動是從竇房結開始發出節律整齊的脈動（約60～100次╱分），然後依次通過心房、房室結傳至心室，使整個心臟規律協調的收縮與舒張；而心房顫動的機制則是心房組織內有很多快速的不正常放電，導致心房無法正常地同步收縮且心跳數忽快忽慢而不規律，使得血液在心房內出現無效性地原地打轉。血液淤滯可能最後凝固成血栓，當脫落的血栓隨著血流遊走到腦部血管時，血管阻塞性腦中風就發生了。
5.高血脂症
「血脂」指的是血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油脂。「高血脂」是導致冠心病發生最重要的危險因子，故積極控制血質可以減少心血管疾病的發生率。
6.頸動脈狹窄或顱內動脈狹窄症
頸動脈狹窄易在狹窄處產生血液渦流並進而產生血栓，由血栓脫落的栓子隨著血流到腦部，便造成腦中風。嚴重的動脈狹窄也會直接影響導致腦部的血流供應不足。
7.以前曾患過腦中風或暫時性腦缺血者
曾發生過腦中風的患者代表整體的血管品質不佳，故十分之一的腦中風倖存者在隨後的一年內可能再發生腦中風，六分之一的腦中風倖存者在隨後兩年內可能發生下一次的腦中風，需採取更積極的預防保養措施。
8.抽菸
菸草中尼古丁可使血管痙攣、血壓升高，加速動脈硬化甚至鈣化，增加血液凝固性與黏稠度。因此抽菸者更容易罹患各型腦中風、心肌梗塞等腦心血管性疾病。
9.喝酒
過量飲酒可能導致中樞神經興奮，造成精神亢進、情緒高昂，並導致血壓上升而心跳加快，容易誘發出血性腦中風。此外，飲酒過量或酗酒易引起肥胖、血脂過高等問題，進而提高罹患心血管疾病的機率。
10.肥胖
目前的肥胖標準我們是以身體質量指數BMI及腰圍來判定。理想體重範圍為18.5≦BMI＜24，當BMI≧24則代表「體重過重」，當BMI≧27時就代表「肥胖」了。肥胖的人容易發生高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等疾病，所以當然也是可能導致腦中風的因素之一。
◎ 本文摘自／《強效圖解！腦中風神救援：神經外科權威醫師教你認識、預防、治療中風！》崔源生 著
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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