金鐘視帝肛門流膿腫如「高爾夫球」急送醫！肛門瘻管1情況恐變肛門癌

金鐘視帝屈中恆最近在節目中自曝隱疾，表示有次在澳門過年，結果肛門瘻管發作以為痔瘡，直到腫如高爾夫球大，才趕緊回台手術。醫師表示，肛門瘻管就是腺體化膿發炎造成管道互通，一定得手術引流並切除腺體，否則會變成複雜性瘻管，甚至拖久變成肛門癌。

肛門腫脹不是只有痔瘡 還要小心肛門瘻管

屈中恆回憶，有次過年前帶家人去澳門旅遊，因沉迷賭場每天玩通宵，加上啤酒暢飲不忌口，結果肛門腫脹不適。當時以為是痔瘡，決定忍耐幾天回國再就醫，沒想到肛門不僅化膿，還腫如高爾夫球般大顆，讓他趕緊回國就醫。醫師一看便判斷這是「肛門瘻管」，火速安排手術才化解危機。這次經驗也讓屈中恆飽受驚嚇，直呼：「以為自己得了不治之症！」

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肛門瘻管就是肛門的腺體發炎

台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，常坐、久站都會讓肛門血液循環差，如果再加上熬夜、喝酒，免疫力變低，就很容易發生肛門瘻管。他解釋，肛門瘻管是指肛門的腺體發炎造成管道互通，人體直腸末端與肛門管的連接處有數個隱窩，裡面藏有肛門腺體，會分泌黏液、潤滑肛門，讓糞便可以順利通過肛門。因為常有糞便通過，裡面混雜的大量細菌，免疫力好的時候可以順利排菌，但免疫差時就可能引起發炎感染，形成膿包。一般都是先有肛門膿瘍，再形成肛門瘻管。

肛門瘻管一定得手術

而一旦變成瘻管，就只能手術引流膿包並挖掉感染的腺體，才能徹底解決。糠榮誠說，如果只引流膿包，不處理感染的腺體，不但可能反覆發作，還可能變成複雜性瘻管，本來可能只有一個腺體遭感染，恐擴及到其他腺體，甚至傷害括約肌。他強調，肛門腺體有8～12個，一次清除可能挖掉2～3個，挖掉的不會再復發，但剩下的腺體如果沒有注意免疫，仍可能復發。

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肛門瘻管自己擠膿 最後變成肛門癌

糠榮誠也曾接獲老兵肛門瘻管30年，每次都靠自己擠出膿包，因長期反覆發炎，到後來肛門已經硬梆梆、擠不出來才就醫，一化驗就是肛門癌。另外，肛門瘻管如果處理不當，也可能演變成壞死性筋膜炎，曾有患者因此睪丸爛掉。也有患者摸到1公分大小的肛門腫塊，到中醫就診認為是痔瘡，要求他泡熱水，結果越泡越腫、腫成拇指大，最後掛急診才發現是肛門瘻管。

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肛門瘻管和痔瘡怎麼分辨？

糠榮誠提醒，肛門瘻管的症狀雖然和痔瘡相似，都是腫痛、有膿包，但瘻管的皮膚腫脹跟肛門口有約1公分的距離，不像痔瘡是一塊肉墊。而且肛門瘻管的腫脹3～5天就會變大，有時還會伴隨發燒等症狀，而且擦藥、吃藥都沒效果，如果有這些症狀一定要就醫，及時引流並切除才能避免嚴重感染。

◎ 圖片來源／翻攝自屈中恆藝嚮世界 
◎ 諮詢專家／糠榮誠醫師

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