晚期肝癌別怕！釔90放射治療 他15公分肝癌消失了

一名52歲張先生患有B肝，3年多前確診肝癌，做完栓塞治療後，不到半年，肝癌竟長到15公分；經醫師採取玻璃釔90微球治療，術後追蹤至今，肝癌完全消失。

收治個案的三軍總醫院放射診斷部主任張維洲指出，該病患肝癌快速惡化為晚期肝癌，並侵犯多葉大面積肝臟，同時合併右側門靜脈侵犯達到第3、4級，已無法手術切除；經一次玻璃釔90微球治療，約半年後，腫瘤幾乎萎縮，核磁共振追蹤未發現癌細胞，至今2年半，胎兒蛋白指數持續穩定下降。

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釔90微球治療是什麼？效果如何？

張維洲表示，玻璃釔90微球治療為體內放射治療，透過將高放射性的微球注入肝動脈，讓微球集中在腫瘤微細血管中，給予腫瘤高輻射劑量，效果可持續3到6個月，達到癌症降期的效果；根據院方統計，約2成病患在治療後，成功進行手術或換肝。

張維洲強調，玻璃釔90微球治療的最大優勢，是適用於大顆且侵犯門靜脈的惡性腫瘤，像是無法手術的中晚期肝癌病患，但若是腫瘤面積過大，侵犯通往肺部、腸胃道的微血管超過一定比例，就不適用，以免發生肺部纖維化。

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釔90有健保嗎？有什麼副作用？

張維洲說明，玻璃釔90微球治療沒有健保給付，一次療程須自費約60萬元，治療效果比傳統栓塞治療好，且副作用輕微，只有暫時性的發燒、腹痛；但要注意可能有肝衰竭的嚴重併發症，因此評估時要把輻射劑量控制在病患能夠接受的範圍。臨床使用建議，曾接受傳統栓塞效果不佳，再評估玻璃釔90微球治療。

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◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／張維洲醫師

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