小孩吞異物五花八門 新生兒家長必學1歲以下急救法

台中市一名1歲多男童9/15晚間疑似吞下異物窒息，最後送醫不治，急救過程從男童嘴裡掏出1元硬幣和玩具。兒科醫師指出，1歲是兒童發生異物阻塞的高峰期，各種體積小、形狀圓潤的物品都有可能被小孩放進嘴裡吞食，家有幼兒的民眾務必提高警覺。

這名因異物窒息死亡的男童，被家長交由不具保母證照的沈姓婦人照顧，事發時沈婦帶其他受委託的小孩外出，把男童留給其他年紀較大的孩子照顧，回家時發現男童倒在衣櫃裡，臉色發白，急救時從男童嘴裡掏出硬幣和玩具，男童送醫急救卻回天乏術。

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1歲是異物阻塞高峰期 體積越小越危險

中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科主治醫師廖舫敏指出，兒童因為吞進異物發生窒息的案例，各年齡層都有，幾個月大的兒童會用手探索周遭的物體，1歲又逢口慾期，是發生吞入異物窒息的高危險群，形狀圓圓的硬幣、小彈珠、鈕扣型電池、亮亮的小玩具，還有大人的藥丸，都是兒童喜歡放進嘴裡的物品，大人照顧時若疏忽，兒童吞下異物的後果恐不堪設想。

廖舫敏說，臨床上曾有兒童吞下爺爺奶奶的藥丸，若在半小時內送醫還有可能用鼻胃管抽出來，超過半小時，藥物已被身體分解，只能盡量透過鼻胃管和活性碳吸附；有兒童吞下鈕扣型電池，電池漏液、卡在食道，造成食道潰爛出血；小朋友因為好奇，也有可能把東西塞進鼻孔、耳朵，甚至下體，曾有小朋友把小彈珠塞進鼻孔，不舒服又不敢告訴大人，直到家長帶著一直鼻塞的小孩就醫，才拿出異物。

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急救前或急救同時 先叫救護車

廖舫敏提醒家長，務必注意孩童放進嘴裡的東西，越小的小孩越不適合接觸體積小的物品，1歲以下的小孩所適用的哈姆立克急救法與大小孩、成人不同，建議採取以下方式急救：

1. 同時或優先打119叫救護車。
2. 讓窒息的幼兒腹部朝下、背部朝上。
3. 拍兒童的背部，拍5下看看能否讓小孩將異物咳出。
4. 將小孩翻身，腹部朝上。
5. 找出小孩乳頭中間點下方約2、3公分處，大人以食指和中指併攏按壓5下。
6. 若異物尚未排出，再將步驟3～5重複1次。
7. 若異物已排出，建議送醫檢查是否還有其他異狀。

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異物材質太軟恐難排出快送醫

廖舫敏還說，孩童會吞下的東西五花八門，窒息時通常難以表達塞住的是什麼東西，有些材質過軟，未必能以哈姆立克急救法排出，例如曾有小朋友吞下未充氣的氣球，導致呼吸道阻塞、缺氧，送醫急救前幾近呼吸心跳已停止（OCHA），所幸在急救人員準備插管時總算發現，氣球一拿出來，呼吸心跳就恢復正常。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／廖舫敏醫師

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